首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
抗抑郁药对于失眠的病人，特别是伴有抑郁症状的失眠病人，会产比较好的效果，比单纯使用失眠药效果要更好。慢性失眠的病人，通常是比较长期的过程。长期失眠，可能造成病人出现焦虑抑郁症状。对于焦虑、抑郁的病人，通常也会伴有失眠的问题。
针对焦虑的病人伴有失眠症状，或者对于失眠的病人伴有焦虑、抑郁倾向，除了选择用失眠药物进行治疗以外，抗抑郁药的治疗通常是重要的选择。只有通过适当地配合用抗抑郁药，才能够改善失眠病人的临床症状，获得比较理想的效果。
焦虑、抑郁病人出现失眠症状，可能随着抗抑郁药物使用，在症状得到明显缓解以后，失眠问题也会得到明显的改善或者治愈。
分享:
"常用的具有治疗失眠的抗抑郁药物有阿戈美拉汀、米氮平等，阿戈美拉汀作为5-羟色胺2A受体拮抗剂以及褪黑素受体激动剂，可以很好的缓解情绪，在应激方面有重要作用。阿戈美拉汀可以通过拮抗5-羟色胺受体，增加中枢神经系统内去甲肾上腺素以及多巴胺的释放，同时可以调整褪黑素受体，对于抑郁症和失眠症的患者在1周以内就会有明显的效果。米氮平作为四环类抗抑郁药可以有明显的镇静作用，对于抑郁症患者来说，在镇静、抗焦虑甚至改善失眠方面都有非常好的治疗效果，而且可以有效改善失眠的症状，尤其是调整睡眠的结构。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/17收听(12190)
"抑郁症的患者吃抗抑郁药以后有什么反应？正常的情况下，目前所用的抗抑郁药都没有太大副作用，患者反应都比较好。也有些患者吃药以后有不良的反应，主要集中在影响5-羟色胺重吸收的这一类抗抑郁药。有些使患者感到不适，比如口干舌燥、视物不清、饮食不佳、胃肠道的刺激、大便的干燥，还有心慌、出汗等，这些症状有轻有重，一般反应是比较轻。经过专业医师的指导，调整药量，调整剂量，调整服药的时间等，能够减轻不良的反应，可以对症处理，用其他的方法减轻或者减少不良的反应。总之，抗抑郁的药物，吃药的过程反应不大，可以在医生的指导下放心的使用这些药物，效果应该还不错。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/15收听(92108)
原则上绝大多数市面上的抗抑郁药物，对于睡眠不好、失眠都有一定的治疗作用。但虽然都叫做抗抑郁药物... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/21播放(73445)
原则上绝大多数市面上的抗抑郁药物，对于睡眠不好、失眠都有一定的治疗作用。但虽然都叫做抗抑郁药物...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/21播放(73445)
如何解决抗抑郁药后严重失眠，要看具体情况，尤其看服用抗抑郁药之前的睡眠情况，如果服用抗抑郁药之... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/15播放(94776)
如何解决抗抑郁药后严重失眠，要看具体情况，尤其看服用抗抑郁药之前的睡眠情况，如果服用抗抑郁药之...
曲姗│北京大学人民医院
2021/01/15播放(94776)
"抗抑郁的药有好几种，有的是作用在大脑皮层，调节5-羟色胺代谢，也可以调节肾上腺素代谢。有的是双向调节，两个作用都有。有的是改善大脑细胞代谢状态、兴奋状态，有的是调节情绪、调节睡眠、调节生物钟。比较复杂，针对不同的病人要采用不同的药物进行治疗。有的人焦虑，伴随入睡困难，要采用既能调节焦虑情绪，改善5-羟色胺代谢，要有镇静、催眠作用的药物，在晚上睡眠之前吃。情绪低落，睡眠早醒，早醒之后睡不着，这样的病人可以选用调节抑郁情绪、控制5-羟色胺的代谢功能药物，能延长睡眠，睡眠得深一些，好一些。有双向躁郁症表现的患者，采用调节5-羟色胺代谢和肾上腺素代谢的药物进行治疗。总之，根据病人的表现不同，选用的药物不同，切忌患者自行购买药物服用，因为患者毕竟不是专业医师，专业知识有限，可能效果不好，浪费资源，还有副作用，一定要在专业医生的指导下服用药物，效果才能更好。"
2019/06/13收听(50455)
"抗抑郁药是治疗抑郁发作的一类药物，现在临床常用的抗抑郁药大概有不少于二十种。这二十种里如果从专业角度，会区分为不同的类别，但这些类别的专业都比较强，不建议一般人去过多的了解这些知识。常用的抗抑郁药列举一些名称供大家了解，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰，这一类我们也称为SSRIs类，即5-羟色胺再摄取抑制剂，目前这几类药是临床中比较广泛的一类。还有文拉法辛、度洛西汀、米那普仑，这些药属于5-羟色胺和去甲肾上腺素双受体药物，还有其他专业性名称更复杂的，像米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮，这些都在国内比较常用。新上市的有氟西汀，另外第一代的抗抑郁药，像阿米替林、多塞平，这些有一部分患者还是在使用中。总体来讲，抗抑郁药没有绝对的优劣之分，关键看患者个体使用后的适应性，抗抑郁药都属于处方药，一定要在医生的处方下来使用。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/20收听(59606)
"抗抑郁的药目前应用比较多的是新型的抗抑郁药，有SSRIs类，有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。还有常用的SNRIs类，如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。还有不是很常用的药物，像安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、伏硫西汀。还有传统的抗抑郁药，像三环类的丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、普罗替林。还有新型的药物，像褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，目前在市面上也是经常用到。还有比较难治的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺，对于非常难治的抑郁症也有较好的疗效。针对比较难治的抑郁症，目前可以使用物理治疗，像电抽搐治疗，能够很好缓解抑郁症状。针对副反应比较大，常调用新型抗抑郁药来改善抑郁症状。还有抗精神病药来协助治疗，也具有较好改善抑郁症状的作用，起到增效的效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(29166)
"如果吃抗抑郁药物治疗好了失眠的问题，一定要积极的继续服药治疗，很多抗抑郁药物都有缓解失眠的作用，比如常用的新型抗抑郁药物，如阿戈美拉汀。阿戈美拉汀是褪黑素受体激动剂，可以有效的缓解抑郁以及失眠的问题，尤其是可以调整睡眠结构，比如快速动眼期和慢波睡眠都能得到有效的调整。也有其它的药物具有缓解失眠的作用，比如四环类的药物，如米氮平、曲唑酮等。这些药物有一定的镇静作用，可以缓解焦虑、烦躁的情绪，也有一定的肌肉松弛的作用，可以让自己更好的入睡。如果吃抗抑郁药物治疗好了失眠的问题，一定要积极的进行服药治疗，同时努力调整自己的生活。"
2020/02/03收听(59079)
安眠药与抗抑郁药物通常可以一起服用。因为常用的安眠药属于苯二氮卓类镇静催眠药，常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等。这些药物都有非常好的镇静催眠的作用，而且起效比较快，临床使用比较多。主要的副作用就是有一定的依赖性，长期大量的服用有可能会成瘾。而且对于认知也有一定的损害，老年人服用要小心谨慎。抗抑郁药物目前一线的用药主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，以及其它的常用药物，有艾司西酞普兰、文拉法辛、阿戈美拉汀等等。这些药物与安眠药尤其是镇静催眠药可以联合使用，而且临床上也基本联合使用。但是所有的药物都必须要具体情况具体分析，尤其是有可能在联合使用的过程当中，出现血药浓度异常增加或者减少的问题。所以一定要听从医嘱安排，千万不可以自行服药。
2020/01/29收听(68140)
抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/12/21播放(71019)
抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/12/21播放(71019)
一旦确诊为抑郁症患者，最主要的治疗方法就是药物治疗！常用的抗抑郁药包括三环抗抑郁药、NA再摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药，以及其他抗抑郁药这几种，那么具体都有...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/01/11阅读(3522)
"现在临床用于治疗抑郁的药物有以下几大类：一、抗抑郁药，本身就叫抗抑郁药，所以在抗抑郁治疗中是基本类别。二、可以称为有情感稳定作用的药物，因为抑郁的发作比较复杂，其中有一种抑郁发作是双向情感的抑郁发作，也简称双向抑郁，这类患者的抑郁治疗更复杂，很多时候不能单用抗抑郁药来治疗，需要合并有情感稳定作用的药物来治疗，比较常用的药物是碳酸锂，然后还有丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁，最初是作为抗癫痫药来使用的药物。三、抗精神病药，最早用来治疗精神分裂症的药物，有很好的情感稳定作用，比较常用的为喹硫平、奥氮平、阿立哌唑，老的药物有舒必利、氨磺必利等，都是比较好的情感稳定作用的药，在抗抑郁治疗过程中，也是非常常用的药物。如果抑郁症伴焦虑，必要的时候会合并苯二氮䓬类的抗焦虑来进行抗焦虑治疗，有失眠的患者也可以合并用催眠药等。总之，用于治疗的药物品种很多，具体选择专业性要求非常强，不建议非专业人员试图自己搞清楚，一定要配合医生，配合医嘱来完成药物治疗。"
2020/05/19收听(55518)
并不是所有的抗抑郁药，都会让人发胖，有一部分抗抑郁药会有体重可能增加的风险，临床常见以下几点原... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/24播放(78628)
并不是所有的抗抑郁药，都会让人发胖，有一部分抗抑郁药会有体重可能增加的风险，临床常见以下几点原...
2023/04/24播放(78628)
"抑郁发作的患者吃半年的抗抑郁药是必要的，抑郁症的治疗需要是治疗期，还需要维持期的治疗，因为抑郁症容易复发。首先有抑郁倾向的患者到医院诊断，明确诊断给出治疗方案，要有一个治疗期，至少要有6-8周的治疗，抑郁症状可能会有所缓解。当然，只是一部分患者，对于这部分患者，有些患者侥幸心理就停药了，不是这样，应该至少维持半年甚至一年，有利于减少复发，所以吃半年的草酸艾司西酞普兰片等并不是太长。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/09收听(29428)
抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在... 张保华│首都医科大学附属北京安定医院 2017/05/02播放(87176)
抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在...
张保华│首都医科大学附属北京安定医院
2017/05/02播放(87176)
抗抑郁药种类非常多，根据药理学机制分类，具体如下：1、单胺氧化酶抑制剂：属于最早... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/30播放(94889)
抗抑郁药种类非常多，根据药理学机制分类，具体如下：
1、单胺氧化酶抑制剂：属于最早...
2023/05/30播放(94889)
"抗抑郁的药物主要有三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和五羟色胺能药物。三环类抗抑郁剂的代表药物有多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明。四环类抗抑郁剂的代表药物有曲唑酮。选择性五羟色胺再摄取抑制剂的代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂的代表药物有文拉法辛、度洛西汀。去甲肾上腺素和五羟色胺能再摄取抑制剂的代表药物为米氮平。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(10570)
抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在的五朵金花，像SSR类的来士普、舍曲林、米氮平、安非他酮、怡诺思、度洛西汀等等。这些药物它都主要作用于单胺类神经递质，但是由于单胺类神经递质有多种不同的药物对不同的单胺类神经递质有不同的作用，所以说疗效也各有优缺点，选择用药上还是比较复杂的。我们临床医生会根据病人的不同的疾病特点，结合不同的药物的不同药理机制，选择合适的用药。
2017/07/10收听(26668)
抗抑郁药是临床上常见的治疗抑郁症方法之一，目前世界上常见的抗抑郁药产品主要可分为5类，包括三环类和四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂...
2022/03/25阅读(4867)
胃肠功能紊乱诊断是一个功能性诊断，在诊断为肠功能紊乱的时候一定要做相应检查，比如胃镜、B超、幽门螺杆菌甚至CT检查。确实排除了病人有明显的器质性病变的时候，再仔细追问病史可能会发现病人平素比较焦虑、抑郁，夜间睡眠也比较差，情绪不太好，有这种明确的精神状况的时候，如果有条件可以到相应医院心理科进行评估。确实诊断有抑郁症和焦虑症的时候，可以给病人加抗抑郁药，因为躯体的不适由于脑肠轴的影响会有明确精神症状的不适，在控制精神心理因素的前提下，加用抗抑郁药可以有效缓解躯体的症状不适，因此胃肠功能紊乱在诊断明确的时候，加用抑郁药是可以有效缓解相应症状的。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/16收听(96651)
吉林大学第一医院 徐英辉
播放次数：6.74万
医科院肿瘤医院 贺飞
播放次数：4.06万
北京朝阳医院 张鸿
播放次数：3.04万
北京医院 纪泉
播放次数：4.37万
