上海长征医院
神经内科
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脑部血管堵塞是否能够治愈与堵塞程度、部位相关，也与血管基础病变密切相关，常见于以下几种情况：
1、难以治愈：若患者脑部血管堵塞部位较大，如大脑中动脉堵塞，引起大脑中动脉区域大面积脑梗死，则较难治疗。另外，如果堵塞部位在基底动脉，即后循环，影响延髓、中脑和桥脑等生命中枢的位置，同样较难治疗。部分患者病情较危重，进入昏迷状态而危及生命；
2、可以治愈：若是脑部小分支动脉堵塞，患者则会出现轻偏瘫、言语含糊等，经过治疗后部分患者可以康复。
因此，对于此类患者应筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血糖、高脂血症，随访检查颈部血管超声等，并且进行提前的干预治疗，有助于中风的预防。总之，如果发生脑血管堵塞，病情并不一定会特别严重。
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"脑血管堵塞在临床上是指脑梗死，脑梗死能否治愈，取决于梗死面积的大小、患者的情况、是否存在严重的并发症。如果是微小的毛细血管堵塞，在临床上往往形成腔隙性梗死，这类患者经过治疗以后，可以完全恢复，不留有任何后遗症状。但是如果是比较大的血管堵塞，如大脑中动脉的主干堵塞，患者可能会形成大面积梗死，会出现明显的偏瘫、失语、口角歪斜等，治疗起来比较困难。除了药物治疗，还要积极的给予康复治疗，预防并发症，提高治愈的可能性，但是也有留下后遗症状或者威胁生命的风险。脑梗死患者在日常生活中要定期监测血压，控制血糖、血脂，避免脑血管病变的进展，同时避免情绪激动、大便干燥和过度用力、长时间泡热水澡等。建议戒烟戒酒，以免引起脑血管的扩张。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/06收听(16900)
"脑部血管堵塞，如果是小的血管病变，一般主要表现为小的梗死灶。患者临床上可以出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，可以表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲、象限盲，有些患者可以出现言语功能障碍。如果是椎基底动脉系统病变时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，多数患者经积极正确的治疗后，可能会临床治愈。如果是大血管堵塞时，患者一般表现为大面积脑梗塞，除躯体症状和体征以外，多数患者可能有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时可能会引起脑疝，导致患者死亡。大面积脑梗塞的患者应长期卧床，长期卧床时可能会引起并发症，包括坠积性肺炎以及褥疮感染和泌尿系感染等等，多数患者可能会有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(81809)
脑血管发生堵塞，从临床意义上讲，脑梗死不能完全治愈，在现有的医疗技术条件下不能治愈。现在通过治疗，包括药物治疗和康复治疗最大程度改善病人的机能，减少复发率，减少致残率，使病人能够恢复日常生活的能力。对于脑血管病主要以预防为主，预防各种诱因，比如高血压病、糖尿病、冠心病，以及抽烟、饮酒这些不良的生活习惯。从预防的角度来说，早期发现，早期治疗。病人一旦出现脑血管病的先兆，应该尽早的就医。对于不良的因素要进行干预，这样预防脑血管病的发生，减少发病率，减少致残率，减少死亡率。
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/05收听(38414)
脑部血管堵塞后存活时间不能明确，需根据病人的具体情况而定，通常可从以下几个方面讨论：<...
脑部血管堵塞后存活时间不能明确，需根据病人的具体情况而定，通常可从以下几个方面讨论：
邵自强│中日友好医院
2021/06/04播放(76876)
"脑部血管堵塞分为急性堵塞和慢性堵塞，慢性堵塞可能患者在临床上没有症状，只要按时服用抗血小板药，如阿司匹林或者他汀等药，积极控制危险因素，预防血栓形成，患者一般能够正常存活很多年。而急性脑部血管堵塞，在临床上常表现为急性脑梗塞。急性脑梗死能存活多久，往往跟梗塞面积大小、部位和患者病情一般状况、是否有合并症有关系。如果梗塞面积很小，如腔隙性梗死，或者部位不是很关键，患者一般状况非常好，一般不会影响患者正常寿命，可以长久存活。但是相反，如果大面积脑梗塞，患者可能会出现意识障碍。关键部位脑梗死，如脑干梗死，患者呼吸、循环中枢受到影响，患者可能很快就死去。如果有严重合并症，也会加速患者死亡进程。因此，具体脑部血管堵塞能活多久主要看情况，还有患者用药预防情况。总之，积极预防、坚持用药，可以延长脑部血管堵塞患者寿命。"
2020/03/22收听(78949)
脑血管堵塞后的症状取决于堵塞血管负责供血区域的功能，具体如下：1、额叶堵塞：会出... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(82079)
脑血管堵塞后的症状取决于堵塞血管负责供血区域的功能，具体如下：
1、额叶堵塞：会出...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(82079)
"如果是脑血管的急性堵塞，表现为突然出现的肢体无力、感觉异常、言语笨拙等症状，考虑患有急性脑梗死，建议住院治疗。如果在发病的时间窗之内，排除溶栓的禁忌症，可以考虑进行溶栓治疗，需要知晓溶栓治疗有一定的出血风险。如果医生判断目前所堵脑血管为大血管的堵塞，溶栓之后可以桥接进行脑动脉的机械取栓治疗。同时应用基础的药物治疗，改善脑血循环的药物比如银杏叶提取物以及丹参、川芎等药物，同时应用清除自由基的脑保护剂比如依达拉奉，进一步减轻脑细胞的损伤。等急性期过后，如果仍遗留有肢体的瘫痪，可以考虑下一步的针灸康复治疗，进一步促进堵塞脑血管病灶的神经功能恢复。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/19收听(76780)
"脑部血管堵塞需要结合堵塞血管的位置、数量等情况和具体症状确定治疗的方式，如大脑主动脉主干发生闭塞，可能会出现对侧偏瘫和肢体行动障碍。部分严重的患者会出现语言表达不畅、意识不清楚等，治疗上需要进行溶栓治疗，如阿替普酶、尿激酶药物以及介入手术取栓等。若大脑中动脉皮层堵塞，只有面部及上肢部分出现偏瘫和感知困难，治疗上以溶栓、控制脑水肿、保护脑细胞为主，大脑前动脉堵塞的患者多表现为对侧偏瘫，且下肢症状相对而言会比上肢要严重。需要先进行神经影像学检查如CT、腰穿等，根据病情适用抗生素控制局部感染，吸氧保障呼吸，再使用溶纤酶静脉推注，配合脑保护、抗凝、抗血小板治疗，必要时需要进行开颅减压手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(38114)
"脑部血管阻塞属于缺血性的脑血管病，致残率、致死率都很高，一定要争取超早期治疗，在发病的4.5-6小时以内使用静脉溶栓的药物来进行治疗，比如rt-PA、链激酶、尿激酶等药物，使血管内的血栓溶解，使受损的脑神经功能恢复，患者可以不留有后遗症。如果患者错过溶栓的时间窗，在发病的6-8小时以内，如果在有条件的医院可以进行血管内干预，还有内科保守治疗，给予降纤、抗凝、抗血小板、保护血管内皮、神经保护的治疗，给予患者控制血压、血糖等基础治疗，改善患者的血液循环，减少缺血半暗带的损伤。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(31783)
脑部血管的堵塞，主要原因有三方面：1、血管壁病变：血管壁的病变，常有危险因素，如... 彭华│上海长征医院 2023/04/20播放(96924)
脑部血管的堵塞，主要原因有三方面：
1、血管壁病变：血管壁的病变，常有危险因素，如...
彭华│上海长征医院
2023/04/20播放(96924)
"脑血管堵塞能活多久，主要和堵塞的血管以及堵塞的面积，还有病人的一般状态有直接的相关性。如果病人是一个高龄的患者，而且堵塞的面积比较大，特别是大脑一侧半球的堵塞，病人随时可能有生命危险；如果病人是脑干的梗死且面积比较大，患者随时可能有生命危险，可能过不了急性期，两周之内病人可能就会出现死亡；如果病人是小的腔隙性梗死，经过积极的治疗，再启动脑血管二级预防，一般对病人的寿命没有明显的影响。有脑血管堵塞的病人，即使脑血管没有直接威胁到生命，也有可能会出现一些严重的并发症，比如老年人卧床出现的坠积性的肺炎以及误吸，也可能随时出现生命危险，所以脑血管堵塞和堵塞的部位以及堵塞的面积，还有病人的一般状态有直接的相关性。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/08收听(70499)
"对于脑部血管堵塞的治疗方法，有溶栓治疗、保守治疗等等，具体如下：一、溶栓治疗：如果脑血管堵塞发生的时间在4.5小时以内，可以进行溶栓治疗。溶栓以后如果能够溶解，患者的症状完全消失，表示治疗已经成功。如果治疗失败，可以采取介入的方法来进行取栓。二、保守治疗：如果脑血管堵塞超过六个小时，建议采用保守治疗，主要有拜阿司匹灵、氯吡格雷的抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙片可以调脂、稳定斑块。另外，要控制好血压、血脂、血糖等处理。最后可以用一些改善循环的治疗，比如疏血通、血栓通等等。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(44491)
"脑部有小血管堵塞属于腔隙性的脑梗塞，治疗应该根据不同的情况实施个体化的治疗方案：1、针对症状来进行治疗，在急性期的时候可以通过活血化瘀，给予改善脑部血液循环的药物来治疗，改善患者神经功能缺损的症状。在临床上可以通过溶栓、抗血小板、抗凝、降纤这些方式来进行治疗；2、在日常的生活中患者要严格的控制高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素，一定要戒烟、限酒，避免对血管再次造成损害；3、在日常的生活中患者要低盐、低脂饮食，同时要保证好休息，保证适量的运动，养成良好的作息习惯。"
2020/08/27收听(94420)
"脑血管堵塞会发生脑神经细胞的坏死、软化，然后出现神经细胞功能的减退或者缺失。出现各种临床症状就叫做脑梗死，也叫做缺血性卒中。根据缺血的部位不同的，可能在临床上分几种表现。因为供应脑血管有两大组血管，一组是颈内动脉系统，这血管主要供应给大脑半球，所以当它缺血以后就会出现偏瘫，半侧身体无力甚至瘫痪，语言功能障碍或者出现偏身的麻木，也可能出现偏侧的视力减退，这是发生在颈内动脉系统。另一组血管就是椎基底动脉，如果堵塞发生在这一部位就是脑干梗塞，会出现脑干相应的症状。同样也可以出现肢体的麻木、无力、走路不稳，同时病人可能会眩晕、恶心、呕吐，或者出现吞咽困难的表现。由于梗死血管不同症状不同，如果临床症状严重，病人会出现昏迷或者危及到生命。"
2019/05/21收听(91418)
"脑部血管堵塞也就是脑梗塞具体能活多久没有统一的标准，因为受很多因素的影响，比如血管堵塞的部位，堵塞的大小以及病人的自身状况等等，都会影响到病人的预期寿命。脑梗塞的症状从轻到重可以差别非常大，如果是一些非功能区的、小的梗塞，病人临床表现往往比较轻或者没有太明显的症状，这种情况对于寿命没有任何影响；但是如果是比较大的面积梗塞，比如小脑的大面积梗塞或者是半球的大面积梗塞，往往会出现梗塞以后的水肿，水肿加重就会压迫脑组织形成脑疝，脑疝则会危及生命；还有是关键部位的堵塞，比如脑干的梗塞，而脑干是生命的中枢，如果脑干梗塞就很容易出现心跳、呼吸的影响，还会出现四肢瘫痪等等导致病人昏迷、死亡，所以脑干的梗塞是最凶险的一种状况，死亡率也很高。得了脑梗塞的病人一定要注意服药，预防引起脑梗塞的危险因素，防止脑梗塞的再次复发。脑部血管堵塞应尽量使血压保持稳定，血糖、血脂控制在正常范围。戒烟、戒酒，合理安排工作，注意休息，避免过度疲劳。适当锻炼，如慢跑、打太极拳等。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/09收听(87649)
小血管堵塞一般能治，如果是颅内的小血管堵塞，可以考虑介入下股动脉穿刺，进行颅内动脉的取栓术。如果是肢体动脉的小血管堵塞，症状不是很明显，可以考虑给予扩血管药物和抗血小板药物，辅以抗凝治疗，改善小血管堵塞的症状。对于脏器小血管堵塞，如果没有明显的临床症状，只是给予考血小板或者是抗凝药物对症治疗即可。如果出现血管堵塞而造成脏器的疼痛，疼痛不是十分分剧烈，可以给予止痛对症治疗。如果疼痛剧烈，必要时可能要进行部分脏器的切除，比如脾脏小血管堵塞或者是肾脏小血管堵塞。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/24收听(25863)
脑部大动脉堵塞是否能治愈，应具体情况具体分析，常见以下几种情况：1、救治时间较及... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2022/04/11播放(91628)
脑部大动脉堵塞是否能治愈，应具体情况具体分析，常见以下几种情况：
1、救治时间较及...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2022/04/11播放(91628)
对于脑部已经完全堵塞的毛细血管不能治愈，但部分血管可以通过溶栓、取栓打通血管，以改善功能，还可... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/03播放(58020)
对于脑部已经完全堵塞的毛细血管不能治愈，但部分血管可以通过溶栓、取栓打通血管，以改善功能，还可...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/03播放(58020)
"脑部血管发生堵塞之后，没有任何一种药物，可以将已经堵塞的血管完全通开。所以目前临床上若是发现大主干血管有严重狭窄或者堵塞，可以完善头颈部DSA检查明确，能否进行下一步的外科介入治疗，比如往血管里放个支架，将已经堵塞的血管撑开。发现脑部血管的堵塞之后，需要长期口服药物预防病情的进一步加重，比如在没有出血等禁忌症的情况下，需要长期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物；阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等药物进行调脂、稳定斑块、软化血管治疗。另外，要严格控制好患者本身的基础疾病，血压高的患者应该控制高血压，糖尿病的患者应该控制好血糖。口服以上药物的时候，要严格按照大夫的医嘱执行，注意观察药物的副作用，定期门诊复查。生活上也要做到低盐、低脂饮食，多喝水，戒烟、限酒。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/14收听(61542)
"脑部血管堵塞疏通的办法如下：一、给予病人静脉应用溶栓药物，如果病人发病在溶栓时间窗内，且各项指标符合溶栓指征，可以给予病人静脉应用尿激酶或阿替普酶，经过溶栓之后，临床上有部分患者血栓得到溶解，脑部血管堵塞可以疏通；二、脑血管堵塞如果病人过了溶栓时间窗，考虑是主干血管堵塞，给予病人进行支架治疗，必要时进行取栓以及拉栓来疏通血管；三、对于脑部血管堵塞的疏通，还可以给予病人静脉应用抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的药物治疗，临床上部分患者经过积极治疗，血栓得到疏通。"
2020/05/11收听(33993)
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