武汉市第四医院
康复医学科
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左脚第五跖骨骨折多久可以做康复训练要分阶段性进行，一般骨折0-4周主要促进骨折愈合，控制疼痛和肿胀，主动的抬腿、踝泵的训练可以做辅助。然后4-6周会评价骨折的恢复情况，再来制定进一步的康复训练，可以做足趾的屈、伸，还有力量训练、踝泵训练等。
6-8周可能需要复查骨折的愈合情况，进行进一步的康复训练，会让病人部分负重，被动去做关节松动训练，还有主动的肌力训练和平衡训练等。总之就是要根据骨折愈合的情况，分阶段地进行康复训练，比较适合左脚第五跖骨骨折的病人。
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"第五跖骨骨折一般在一个月左右的时候，就可以进行康复训练。要加强关节的屈伸活动，恢复正常的关节功能，最好能够让别人帮助一下，或者在康复师的指导下，把关节屈曲到疼痛的程度，不能怕疼。再就是要进行踝关节的伸腿、勾脚、收缩肌肉、按摩肌肉，进行抬腿锻炼，恢复肌肉的力量。一般跖骨骨折多数都是进行保守治疗，骨折长时间不活动会导致关节的僵硬，所以要在骨折后的后期积极进行功能锻炼，目的是为了恢复关节的正常活动度，恢复正常的功能。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(85592)
"左脚第五跖骨骨折，由于第五跖骨骨折部位相对不是特别重要，只要骨折断端对位、对线尚可或者即使骨折对位不良，估计骨折可以愈合或者骨折畸形愈合之后没有明显骨性突起，不会对日常生活有明显影响，就可以考虑做保守治疗，可以通过手法复位，适当将骨折断端复位之后使用石膏外固定，期间应用接骨、补钙药物治疗。如果骨折断端明显位置不佳，估计难以愈合或者愈合之后畸形影响到日后功能，应该考虑做手术切开复位内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(77952)
"第五跖骨骨折，一般首先要经过4-6周达到临床愈合以后，可以慢慢的下地走路。骨折在开始的时候没有做手术，戴石膏、支具可以用脚跟踩地，下地走路，或者是脚都不踩地走路。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。如果出现第五跖骨骨折，通常情况下4-6周以后照片子，发现片子上看骨折线模糊，骨折线长过去，局部有压痛，没有叩痛，则表示骨折达到临床愈合的程度，这时候就可以下地活动。但是不能完全用全身的力量，要局限性地增加脚的负重，先轻轻地负重，在恢复几天以后，再增加负重。日常生活中早期一定要减少脚的负重，不踩地，骨头不要产生肌肉的牵拉，避免骨折的移位和活动，因为其可能会导致骨折延迟愈合或者不愈合等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/23收听(36240)
"第5跖骨骨折根据骨折的位置、位线、骨折的情况，治疗方案分为保守治疗和手术切开复位内固定治疗。保守治疗一般是骨折对位对线良好，采取石膏外固定固定一个月到一个半月左右，拍片复查。如果骨折愈合良好，可以取出石膏外固定。如果骨折对位对线不好，就需要切开复位，并且用内固定将骨折固定好，一般也需要一个月到一个半月左右，骨折愈合好以后就可以下床行走。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/09收听(10398)
"第五跖骨骨折相对比较特殊，严重的踝关节内翻可以导致第五跖骨基底顶点处片状撕脱骨折。所以，当踝关节内翻时，腓骨短肌从其止点处撕脱一小块骨皮质，此时可结合石膏固定，制动3-4周，以确保肌腱与跖骨重新附着。期间配合功能锻炼，待复查骨折已达到骨性愈合后方可下地行走。如果是第五跖骨基底粗隆部骨折和第五跖骨基底部横行骨折，在前24-36小时常采用加压包扎，随后用石膏进行固定3-4周。如果第五跖骨干部出现横行骨折，采用石膏固定后，仍有发生延迟愈合和骨不连等可能，故要定期复查，勿过早下地负重行走。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/20收听(15922)
"病人第五跖骨骨折如果没有移位，一般不需要特殊治疗，休息2-3周以后即可以负重行走。有移位的第五跖骨骨折，可以进行手法复位，将邻趾与伤趾用胶布一起固定，也可以在三周左右早期行走。跖骨骨折多是直接暴力损伤所引起，如重物从高处坠落直接打击足趾，或者是走路时踢及硬物，容易合并趾甲损伤，开放性骨折也比较常见，踢撞硬物致伤多容易发生横形或斜形的骨折。由于跖骨位置比较表浅，伤后诊断通常并不困难，早期治疗能够使临床症状得到迅速缓解，病人也可以迅速恢复正常的生活和工作，但是需要等待骨折完全愈合后才可以剧烈运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/06收听(62954)
"第五跖骨骨折，如果没有移位或轻度移位，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的中药，经弹力绷带包扎或支具固定4-6周，症状消失后，可以下地练习行走。如果是第五跖骨基底部骨折，需要选择石膏夹板或石膏托进行固定4-6周，并配合功能锻炼。如果是开放性的骨折，需要进行切开复位内固定，固定后用石膏托再固定4-6周。在固定期间要积极活动足趾，这样能保证末梢血运、运动感觉情况的良好。在早期需要拄双拐助行，经X线检查显示骨性愈合后，才可以下地负重行走。"
2021/05/15收听(80416)
"第五跖骨骨折多久能康复不能一概而论，一般需要3个月以上才能愈合，但没有完全确定的时间，要根据具体的骨折程度来决定：1、如果第五跖骨骨折是一种骨裂，也就是骨折对位、对线都很好，没有任何移位或者错位，这个时候只需要进行石膏或者支具外固定，4-6周骨折基本稳定，6-8周骨折骨痂基本愈合，8-12周骨折就可以完全愈合，可以完全康复；2、如果第五跖骨骨折是粉碎性骨折，甚至骨折移位比较明显，开放性骨折或者是合并软组织缺损，这个时候骨折的愈合可能需要更长的时间才能达到康复要求。因为以上情况往往会造成骨折不愈合、延迟愈合，甚至畸形愈合。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/27收听(19574)
"常规的、标准的成年人第五跖骨骨折，想要下地行走的时间，一般在骨折之后的3-6个月，主要取决于骨折的愈合情况，同时骨折的治疗方案、患者的年龄以及骨折处的血液供应、软组织损伤情况，对于骨折的下地行走时间，都有较为明显的影响。如果是年轻骨折患者，由于愈合较快，可以提前下地行走，但行走之前仍然需要复查X线，确定骨折断端骨折线模糊，甚至骨折线消失。对于年老患者下地行走的时间，要略长一些，具体时间应该在半年左右，在下地之前仍然需要复查X线。"
2018/11/14收听(64326)
"跖骨骨折后的康复训练，分以下几个阶段：第一个阶段，是在做完手术或者使用外固定之后。这时病人要主动活动没有被固定住的脚趾、踝关节、膝关节等关节。通过病人主动活动，来利用肌肉的收缩，促进血液循环，以达到消炎、消肿和促进骨折愈合的目的。第二个阶段，是在伤口已经愈合，而骨折已经达到一定程度的愈合之后，要加上相应的被动锻炼。所谓被动锻炼，指的是请医生或者患者的家属，被动的活动受损伤的脚趾趾间关节，还有踝关节。通过被动的活动，逐渐增加关节的活动度。第三个阶段，是在医生允许可以下地负重之后，此时，不要急着过多行走，可以先在拐杖的帮助下，做平路慢走，进行比较缓和的锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/16收听(75082)
"跖骨骨折根据不同的固定方法，康复训练的方法也有所不同，跖骨骨折如果是通过夹板或者石膏外固定的情况下，固定4-6周左右的时间不能够下地负重行走以及功能锻炼，足趾也不能够活动，通常只能够做下肢的直腿抬高训练，就是躺在床上将膝关节伸直，髋关节屈曲到下肢离床面成角45°左右定住，等大腿的肌肉收缩，一般感觉大腿的肌肉有酸胀、乏力感就可以缓缓放下，能够锻炼大腿的肌肉，从而也能够促进下肢的血液循环，加快跖骨骨折处肿胀的消退。另外，如果是选择骨折切开复位内固定的情况下，术后不用石膏等其他外固定，这种情况除了直腿抬高训练之外，还可以做踝关节的踝泵训练以及足趾的被动活动，从而能够防止踝关节以及足趾的关节僵硬。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(85212)
"跖骨骨折康复训练，需要注意一开始暂时减少活动，避免引起骨折移位，或者出血肿胀。复查骨折愈合良好以后大约4-6周骨折线模糊，可以进行主动、被动屈伸，弹力带拉伸，以及旋转锻炼。如果骨折比较轻微，可以早期就进行脚趾活动和踝关节训练。如果严重，还是骨折线模糊以后，再进行器械训练和弹力带拉伸。需要避免肿胀，避免疼痛劳累，后期骨折愈合良好可以逐渐负重，开始双拐，注意有没有肿胀，如果没有可以换成单拐，再次拍片，复查愈合良好，可以逐渐负重行走，一定要在医生指导下，进行循序渐进的锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(99724)
"第五跖骨指的是脚的第五个跟前边的跖骨相连的，相当于手的掌骨差不多的一个骨头。主要是在基底部一些松质骨的成分，平时不恰当的运动或者轻微的外伤有可能导致撕脱骨折。如果是轻微的撕脱骨折，可以考虑石膏固定，大概六周的时间，让患者逐渐的进行功能锻炼。第五跖骨是一些韧带的支点，基底部的严重骨折，就要考虑手术治疗，也要根据具体的骨折的情况去判断。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(95112)
第五跖骨骨折，它一般分为三种类型，是以四五跖骨骨间关节间隙来做一个标准。在四五跖间关节近端发生... 周健强│海南医学院第一附属医院 2019/03/15播放(78934)
第五跖骨骨折，它一般分为三种类型，是以四五跖骨骨间关节间隙来做一个标准。在四五跖间关节近端发生...
周健强│海南医学院第一附属医院
2019/03/15播放(78934)
第五跖骨骨折绝大多数可以用保守治疗。保守治疗的方法可以根据骨折的类型进行不同的方法固定，比如第五跖骨基底骨折是很常见的一种骨折，这个部位骨折可以采用胶带粘贴方法，让足进行外翻位固定，通常固定时间是6周左右。如果是跖骨干部位骨折，最好是采用石膏或者支具，使踝关节进行一个功能位固定，固定时间是6-8周。6-8周以后复查X光片，如果骨折线模糊，有明显的骨痂形成，这时才能够下地行走，而且下地走路时也需要用拐杖辅助，使患肢部分负重，逐渐增加负重的力量。3个月以后达到骨性愈合的标准以后才能够完全负重，如果过早进行下地活动会造成骨折的不愈合，甚至会造成骨不连，久而久之也会残留第五跖骨部位的慢性疼痛。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/12收听(99378)
"发生第五跖骨骨折，一般情况下，下地走路的时间是在骨折后的4-6周左右。在骨折后如果没有明显移位，以及粉碎性骨折，早期需要进行夹板固定、石膏固定，或者外固定支具固定与制动。同时，要避免下地负重，待骨折后的4-6周，前往医院进行检查。如果没有明显的移位，以及断端出现相对稳定的情况，则需要拆除外固定，进行拄拐的下地负重活动。如果是进行手术后，则需要在一个月后进行复查，如果没有问题，也可以进行下地负重活动。因此，在第五跖骨骨折后需要4-6周左右，在拄拐的情况下进行下地走路。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/22收听(43980)
第五跖骨就是足背最外侧的跖骨，跖骨分为跖骨头、跖骨颈、跖骨干以及跖骨基底部，各部位骨折各有特点... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(64470)
第五跖骨就是足背最外侧的跖骨，跖骨分为跖骨头、跖骨颈、跖骨干以及跖骨基底部，各部位骨折各有特点...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(64470)
"第五跖骨骨折是脚底骨折，因为它是足弓的一部分，足弓对人体走路非常的重要，如果出现不稳定，或者骨折畸形愈合，就容易压迫脚底的神经。所以第五跖骨骨折，如果骨折有明显的移位，需要手术治疗；或者是出现撕脱性骨折，也是需要通过手术治疗，才能够达到愈合的目的。骨折没有移位，可以考虑石膏外固定。一般骨折的情况不是非常的严重，只是要根据具体的情况选择正确的治疗方案，会愈合比较好。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(79736)
"第五跖骨骨折，大多数发生在跖骨的基底部位，主要由于行走时外踝扭伤，腓骨短肌突然收缩牵拉跖骨基底的部位，发生撕脱性骨折，通常移位不是很明显。受伤后应该立即就诊，完善足的X光片检查，先行手法复位，进行石膏托外固定。石膏托外固定要求踝关节处于外翻位，使腓骨短肌保持松弛的状态。第五跖骨骨折为松质骨骨折，愈合相对较快，通常石膏固定4-6周后即可拆除，进行负重活动锻炼，早期负重时应尽量部分负重活动，如果骨折断端无明显疼痛，可逐渐增大负重。如果骨折发生在跖骨干和跖骨颈部，先行手法复位，石膏外固定，如果手法复位失败，可进行手术切开复位，髓内针内固定或交叉克氏针内固定。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/26收听(49118)
第五跖骨骨折后遗症，主要取决于骨折... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/04/04播放(27378)
第五跖骨骨折后遗症，主要取决于骨折...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/04/04播放(27378)
北大人民医院 郭惠杰
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