r波递增不良提示什么

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

r波递增不良提示什么

2023-06-01 09:58播放 :

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视频内容

R波递增不良提示病人发生了心肌梗死，可能是急性心肌梗死，也可能曾经发生过心肌梗死，则称之为陈旧性心肌梗死。

R波递增不良是指胸前导联，即V1、V2、V3，V4、V5、V6导联中，R波逐个递升，即QRS波群的R波是一个台阶、一个台阶地上升。如果查心电图的时候，出现了V4＜V3、V5＜V4，就叫R波递增不良或者R波逆递增现象。

R波递增不良，通常代表前壁有缺血或者是发生了心梗。再结合ST段的改变，如果有ST抬高，病人当时有明显的胸痛发作，可能是急性心肌梗死。如果病人没有症状，很安稳，心电图的ST段正常，出现R波递增不良，可能是陈旧性心梗。

r波递增不良什么意思

"r波递增不良是心电图一种不正常的表现。正常的心电图r波在V1-V6导联应该是逐渐升高的，即V1导联r波V2导联r波，以此类推则称为r波递增不良。r波递增不良常常提示前壁有心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、风湿性心脏病、心包疾病等，也可以见于极少数正常人。一般r波递增不良需要与患者既往所患心脏疾病、心脏超声检查共同分析判断。"

语音时长01:14''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(79723)

心电图r波递增不良该怎么办

"心电图上表现为R波递增不良，首先要考虑患者既往是否有冠心病、心肌梗死以及严重的心肌病等。R波递增不良先要考虑心室的低电压，明确病因是治疗第一步。如果患者既往有明确的心肌梗死、严重的冠心病病史，建议在应用抗血小板、降脂、减轻心肌耗氧量等药物的基础上，选择冠状动脉介入诊疗，以进行完全的冠状动脉血运重建。如果患者有缺血性心肌病、扩张型心肌病等，则需要对这几种疾病进行对应的药物治疗。"

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/05/16收听(89343)

心电图R波递增不良什么意思

心电图R波递增不良是指心电图上R波在V1-V6导联，并不是呈现R波逐渐增加的程度，而是出现V3导联大于V4、V5、V6导联的R波情况。R波递增不良可出现于生理状态以及病理状态下，具体如下：1、病理因素方面，对于合并胸痛有高危因素，如高血压、高血糖、高血脂的患者，考虑冠心病、心肌梗死的可能性。建议进行心电图、心肌酶、冠状动脉影像学的综合性诊断，必要时给予紧急的冠状动脉再灌注治疗。2、对于生理性因素，多见于过度疲劳、精神紧张、睡眠不足等情况下，建议给予规范化的治疗，还有生活方式的改变，并注意动态监测心电图的变化。

语音时长01:14''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/06收听(12770)

R波递增不良V3应该看哪科

"关于V3导联的R波递增不良，应该看的是心血管内科，因为R波递增不良，是属于心电图上的一个问题，心电图上的任何问题，心血管内科医生都会做一个详细的解答。要知道V3导联的R波递增不良，在心电图上的表现就是R波振幅没有超过V2导联，所以递增是不良的。这种情况最常见的就是心肌缺血，心肌缺血的主要原因就是冠心病，冠心病是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧，这种情况需要去心内科排除一下有没有冠心病以及冠心病的严重程度。现在临床上最常见并且可以做的检查是冠状动脉CTA的检查，这项检查可以确诊有没有冠心病、冠心病的严重程度以及冠心病具体冠脉狭窄的部位。如果一旦确诊冠心病，就需要药物干预。"

语音时长01:24''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/29收听(40131)

01:52

r波递增不良是什么，很危险吗

急性的R波递增不良，很危险。R波递增不良，通常提示病人可能发生了急性心肌梗死，或者曾经有过急性...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/24播放(77585)

02:22

V1-V3导联R波递增不良怎么办

V1-V3导联R波递增不良，通常提示可能存在心肌缺血，因此要查明心肌缺血的原因，做冠脉的CTA...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/04/25播放(58038)

01:28

r波上升不良是什么意思

R波递增不良是在R波应该为主波的导联，出现了R波上升不良。R波主要是心电图的一个术语，心电图有...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/26播放(68417)

v1-v3导联r波递增不良怎么办

V1-V3导联心电图上表现为R波递增不良，说明心室出现低电压。首先，需要考虑患者既往是否有严重的冠心病、心肌梗死病史。其次，要明确既往是否有严重的心肌病，比如病毒性心肌炎、扩张型心肌病等。如果患者有既往类似病史，需要进行针对性的治疗。冠心病患者需要口服阿司匹林等抗血小板的药物，以及稳定斑块、降低心肌耗氧量的药物。必要时建议行冠状动脉造影检查，明确冠心病的严重程度，必要时行冠脉介入治疗。如果患者既往有心肌病、严重的心衰，导致R波递增不良，需要根据目前疾病状态进行针对性治疗。

语音时长01:26''

杨文涛│东营市人民医院

2019/05/16收听(50743)

r波上升不良什么意思

"心电图当中，R波代表的是心室复极的过程，如果出现R波上升不良，表示心室电压过低，各种原因导致的心室电压下降，都可以出现R波的上升不良，最常见的是前壁或前间壁细小面积的心肌梗塞，因为梗塞的心肌会有急性损伤，损伤区会出现传导阻滞，导致R波上升不良。无论是新发的前壁前间壁心梗还是陈旧的心梗，都可以检测出R波上升不良。此外，心肌炎也能出现R波上升不良，因为受损的心肌会出现肥厚或者损伤，在损伤区域传导阻滞，同样可以引起R波上升不良，其他疾病包括高血压病、气胸、肺心病、胸膜炎等等都会出现R波上升不良。还有一部分功能性的，比如剧烈运动之后、精神紧张之后、睡眠不足时，都可以表现为暂时性的R波上升不良。"

语音时长01:19''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/06/02收听(91629)

R波上升不良怎么回事

"导致诊断出的心电图中的R波出现上升不良的原因，主要有以下两个原因：1、患者处于过度疲劳、精神紧张不放松、睡眠不够充足、一次性低血糖、饮酒过度等等情况下，心电图的R波就会出现上升不良。女性如果怀孕，也会有这个状况出现。所以，在进行心电图检查前要保持好自己的状态。如果是以上这些情况导致的R波上升不良，患者就要在医师的意见下调整不健康的生活情况。2、心脏有问题。比如心肌损伤、心室肥厚、心肌梗塞、左心室损伤等等，有一些疾病的后遗症也会导致心电图中的r波上升不良，这就需要结合临床表现情况进行治疗。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/03/01收听(68921)

01:31

心电图R波高是什么意思

R波过高，最常见的原因，还是高血压，或者先天性肥厚性心肌病而导致的左室肥厚，在体表心电图上的一...

张闻多│北京医院

2023/05/22播放(63986)

01:45

能提示急性胰腺炎病情严重与预后不良的征兆是

提示急性胰腺炎病情严重与预后不良的征兆，可能是肠道功能是否有缓解迹象，以及肺、心、肾等脏器，是...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(75668)

02:16

宽大畸形的QRS波提示

宽大畸形的QRS波，提示可能存在室性早搏、室性心动过速等室性心律失常，可能存在左束支传导阻滞，...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/26播放(50929)

01:39

T波高尖提示什么

T波高尖要结合临床情况来区别对待，有的是正常变异，有的是电解质紊乱或心肌梗死早期改变。T波对心...

李世锋│郑州大学第二附属医院

2020/06/08播放(57529)

t波高尖提示什么

"T波的高尖首先需要警惕急性心肌梗死发生的可能性，在急性心肌梗死的超急性期，也就是疾病的早期，可以在心电图上发现T波的高尖。同时，合并有剧烈的胸痛症状，就更加支持急性心肌梗死的诊断。T波高尖的持续时间较短，很快就会演变为ST段的抬高与T波的融合。因此，T波高尖是血管闭塞的早期阶段，是抢救的最佳时机，应该积极进行冠状动脉造影的检查及进一步介入治疗，开通闭塞的血管，挽救心肌。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(83343)

什么叫R环

"R环是指环的形状就是这个样子的，这种节育环放置到女性的子宫腔能够起到避孕的作用，环上面有铜离子，在子宫腔里面能够阻止受精卵着床，所以能够避孕，但是铜离子又会导致女性月经来的量比较多，然后经期延长，所以在这样的环里面还含有消炎痛，目的就是为了减少女性在月经来的时候出现的月经量多以及经期延长的现象，这样的药物一般在放置后6个月就释放完了，所以6个月以后由于子宫慢慢的适应这个环，就会月经正常了。"

语音时长01:12''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/08/16收听(20050)

01:46

心电图P波增宽提示什么

心电图P波常呈现出双峰形状，两峰之间的间距大约为0.04s，在V1导联上最为显著，P波增宽指的...

张久亮│中日友好医院

2021/03/25播放(68604)

心电图提示T波改变什么意思

"心电图提示有T波的改变一般是有心肌缺血的可能，但是并不是所有的心肌缺血都会造成T波的改变。再有，T波的改变受很多情况影响，比如情绪、心率都可以影响T波的改变，当心率过快或过慢时都会出现T波的变化。再有，如果病人有高血压病，出现心肌的肥厚和劳损，也可以出现T波的改变，出现T波倒置等情形。再有，当出现肺梗死时或者是Brugada综合征等情况时也可以有T波的一系列改变。"

语音时长01:10''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(85267)

02:00

宽大畸形的QRS波提示什么病

周恒│武汉大学人民医院

2021/09/10播放(54972)

r是哪个眼睛

"R是指右眼，R是英文单词right的第一个字母，right的中文意思是“右侧”。在眼科临床上常常用R表示右眼，L表示左眼，比如“视力R1.0、L1.2”表示右眼的视力是1.0，左眼的视力是1.2。其中L是英文单词left的第一个字母，left的中文意思是“左侧”。另外，在眼科临床上还常常用OD表示右眼、OS表示左眼、OU表示双眼，诊断时写结膜炎（OD）意思是右眼患有结膜炎。"

语音时长01:10''

陈国玲│山东大学第二医院

2019/05/26收听(84943)

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