收缩压190mmHg属于3级高血压，即重度高血压，根据心血管的危险分层，3级高血压属于高危的患者，即10年心血管事件的风险≥10%。3级高血压高危的患者应该立刻启动降压药物的治疗，使血压下降达标，减轻和防止心、脑、肾等靶器官的损害，降低心血管事件的发生率和死亡率。除生活方式干预以外，可以积极采用两种药物联合治疗或者使用固定配方制剂，具体选用哪种药物或者选用几种药物联合治疗，需要遵医嘱。根据患者的具体情况可以选用的具体药物如下：

1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂：这是一类降压效果极好的降压药物，可以选用长效的制剂，如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平控释片等；

2、β受体阻滞剂：可以减轻心脏的收缩力，使血压下降，因此如果患者合并有窦性心动过速，可以选择β受体阻滞剂；

3、利尿剂：常用噻嗪类的利尿剂，如小剂量的氢氯噻嗪或者吲达帕胺；

4、其他：ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、α受体阻滞剂等。