如果收缩压达到190mmHg，处理方法通常包括以下几点：

1、去除诱因：如果患者处于刚生气、紧张、喝浓茶、喝咖啡、失眠、焦虑等状态，可以引起血压突然升高。通常避免这些情况或者平复心情之后，血压可能会自然下降。如果是由于失眠导致，可以服用安眠药。而如果是焦虑所导致，则可以服用镇静药物，可能会使血压自然回落；

2、控制血压：在家里可能使用卡托普利、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等起效较快的药物，在数小时内可使血压下降到安全范围；

3、评估靶器官功能：如果血压升高，需要明确同时是否伴有心、脑、肾、大血管的问题。如果血压升高的同时出现急性心力衰竭、急性心肌缺血、急性脑梗，甚至脑出血、急性主动脉夹层，此时不可使患者的血压随意下降。对于急性脑出血、急性脑梗塞的患者，收缩压达到190mmHg时不需要立即降压，但是这些疾病在发作时除血压升高以外，还会出现头晕、头疼、恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍，胳膊、腿不能动，或者存在明显的胸闷、憋气、呼吸困难，而且胸痛、出大汗时，并不能简单地控制血压，患者需要去医院就诊。