重度妊娠期高血压患者一定要住院，处理方案根据胎儿孕周大小决定，具体如下：
1、如果＞34周，不需促胎肺成熟，血压高者随时可终止妊娠；
2、如果＜34周，积极镇静、解痉、降压治疗的同时，促胎肺成熟治疗，争取胎儿肺成熟后及时终止妊娠；
3、如果发生子痫，子痫一旦控制，及时终止妊娠；
4、如果出现并发症，如心衰，可能需要利尿处理。脑水肿、子痫抽搐均需要相应处理，子痫前期病情可很快发展成重度子痫前期或HELLP综合征，所以需要严密监测病情，出现异常情况随时终止妊娠。孕周大者处理不会棘手，孕周小者需考虑促胎肺成熟的问题，控制病情后才能终止妊娠。
