边界不清的结节不一定是恶性的，只能说有一定恶性可能，需要通过其他的指标共同推断其恶性的风险和比例，进一步通过穿刺诊断，明确是否是恶性的结节。一个结节是否是恶性，不能通过边界不清一个描述去认定或判定，要通过多方面的因素共同判断，或者推测结节恶性风险和可能性。
比如甲状腺的超声，根据甲状腺结节的回声情况，如低回声、极低回声、高回声等做出一定的判断。其次，还有包括形态是否规整，边界不清也占一条，还有纵横比的情况。如果纵横比＞1，代表肿瘤直立生长，这样的结节有恶性风险。还要看结节是否有钙化，尤其是细点或者砂砾样钙化，恶性的风险较高。
影像学只是一个推断和判断这个结节有恶性的可能，有这样的判断后，进一步要通过超声引导下的穿刺诊断，进一步通过病理学或细胞学，明确这个结节是否是恶性的。
