上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑积水治好后宝宝能否恢复正常,完全取决于手术前宝宝的状态。宝宝状态较好时,可以回归正常生活,但如果状态较差,可能存在智力行为等方面的影响。
1、状态较好:如果在手术前发现比较及时、积水比较轻,宝宝在手术前状态较好,做完第三脑室底造瘘或者做完分流后,宝宝功能可以恢复得比较好。经过后期及时的压力调整,再结合康复针对性的训练,可以回归正常生活;
2、状态较差:如果没有及时发现脑积水,重度脑积水且就诊比较晚,虽然宝宝手术后可以比手术前有改善,但是比起正常的孩子还是差一些。可能存在运动方面滞后,甚至智力、行为、发育等方面都有影响。
所以家长要及时观察宝宝,如果出现异常表现及时前往正规医院,及时发现、及时治疗效果更好。
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"脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,治疗方法是不一样的,所以首先需要通过检查来确定诊断,明确是具体哪一个类型的脑积水,可以先做颅脑磁共振检查看看。如果检查考虑是交通性脑积水,那主要是因为脑脊液回流障碍引起的,大多数与蛛网膜颗粒堵塞有关系,可以进行脑室腹腔分流手术治疗,这样能够将脑脊液中的过多的积液积水引流到腹腔中,可以通过腹腔的循环吸收,就能够使脑室缩小,脑积水恢复。另外如果检查是梗阻性脑积水,大多数是因为中脑导水管狭窄导致的,这可以通过脑室镜进行三脑室体造瘘手术,这样可以使脑脊液循环通路通畅,也可以使脑脊液循环吸收到矢状窦,这样也能够使脑室缩小和恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/27收听(40223)
如果脑积水得到了有效的治疗,脑积水引起的症状也可以得到有效的改善。如果脑积水患者经过脑室-腹腔... 刘坤│湖南省脑科医院 2021/05/31播放(84305)
如果脑积水得到了有效的治疗,脑积水引起的症状也可以得到有效的改善。如果脑积水患者经过脑室-腹腔...
刘坤│湖南省脑科医院
2021/05/31播放(84305)
"脑积水是神经外科较常见的疾病,是脑脊液吸收、分泌循环障碍造成脑脊液在患者大脑以及脊髓的蛛网膜下腔积聚过多,颅内压力进一步增高造成的综合征。脑积水的治疗主要是手术治疗,根据脑积水的类型,脑积水的治疗方案和手术方案稍有不同。如果患者是脑脊液吸收分泌障碍,这就是交通性脑积水,通常要做侧脑室、腹腔分流手术或腰大池、腹腔分流手术。如果患者是脑脊液的循环障碍,就是梗阻性脑积水,通常可做神经内镜下第三脑室底造瘘术。也有一部分的患者,可考虑在神经内镜下做脉络丛的电凝手术用来减少脑脊液分泌。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(40261)
"宝宝出现脑积水的原因较多,多见于在胎儿时期由于孕妇病毒感染导致病毒通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿的神经系统发育造成影响,有可能会导致宝宝出现脑室系统扩张甚至形成脑积水。还有些孕妇在怀孕期间缺乏基础的医学常识,滥用药物导致某些药物容易通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿的神经系统功能造成影响,尤其是对神经管发育造成影响,容易导致发生脑积水或者脊柱裂的情况。另外还有些宝宝见于出生后发生严重的颅内感染,导致脑脊液循环通路受阻可能会造成脑积水。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/30收听(32715)
"什么是宝宝的脑积水?脑积水顾名思义就是指脑子中积蓄了过多的液体,这些液体就是脑脊液。该病主要是因为脑脊液分泌过多、吸收不足,或者循环受阻导致的。当脑脊液在脑室及蛛网膜下腔内积聚,并且继续生长,常常伴有颅内压的升高及其一系列症状。脑积水并不是单一的疾病,可能是多种疾病导致的。脑积水是常见的颅脑疾病,也是儿科神经外科最常见的疾病,任何年龄段均可发病。在新生儿中,比如颅内出血导致的脑积水或者其他的先天性的导水管狭窄,脊髓、脊膜膨出或者脑肿瘤可以引起宝宝出现脑积水。脑积水目前治疗方法也有很多,分保守治疗和手术治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(91246)
"脑积水疾病治好以后一般是不会复发的,脑积水通过手术治疗和药物治疗通常是可以被治愈的,患者术后症状会有好转,生活质量也可以明显的提高,但是如果患者病情对脑组织损伤比较重,如果没有及时的进行治疗,也可能会有一些后遗症、并发症遗留,比如导致患者有智力障碍或者是在术后的时候有癫痫、失明的症状存在。脑积水的治疗主要是通过手术治疗为主,还可以辅助药物或者其他的方式来进行治疗,治疗的目的就是要消除原发病灶,通过脑室分流减轻脑内的压力,患者如果是在高颅压性脑积水的时候,急性期治疗需要行脑脊液的分流术,不能分流的均应该进行脑室穿刺,持续的引流。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(52597)
宝宝头大不一定是脑积水,脑积水所致的头颅增大有以下特点:1、进展性增大:正常婴儿在最... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2019/08/29播放(83437)
宝宝头大不一定是脑积水,脑积水所致的头颅增大有以下特点:1、进展性增大:正常婴儿在最...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2019/08/29播放(83437)
宝宝脑积水可以治愈,分为多种类型,一部分是静止性脑积水,不需要用外科手术的方法干预,只要临床观... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(60239)
宝宝脑积水可以治愈,分为多种类型,一部分是静止性脑积水,不需要用外科手术的方法干预,只要临床观...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(60239)
在绝大多数的情况下,儿童有脑积水是可以正常游泳的,因为儿童的脑积水和游泳是没有因果联系的。造成儿童发生脑积水的原因,主要和先天的发育异常有关系,这个时候儿童往往有脑脊液的受阻,尤其是有脑脊液的回流受阻,从而引起脑积水。这个时候儿童往往会有头颅的增大,有些还会引起智力水平的低下,而游泳不会引起儿童脑积水,也不会造成脑积水症状的加重,所以儿童有脑积水的时候可以正常的游泳。
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(14554)
脑积水宝宝颅压较高,反应较正常宝宝落后,通常也会微笑,家长与宝宝互动时可能会发现宝宝抓握、追物... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/31播放(90069)
脑积水宝宝颅压较高,反应较正常宝宝落后,通常也会微笑,家长与宝宝互动时可能会发现宝宝抓握、追物...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/31播放(90069)
孕期日常生活与小儿脑积水之间并没有明确关系,部分脑积水为先天原因,即本身脑发育畸形。正常人体颅... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(70816)
孕期日常生活与小儿脑积水之间并没有明确关系,部分脑积水为先天原因,即本身脑发育畸形。正常人体颅...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(70816)
宝宝脑积水最常见的症状有大头、癫痫、发育落后、头痛等。不同年龄患儿的脑积水表现不同,常见头围增... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(51705)
宝宝脑积水最常见的症状有大头、癫痫、发育落后、头痛等。不同年龄患儿的脑积水表现不同,常见头围增...
2021/07/25播放(51705)
"儿童脑积水可以出现一些比较特异性的表现。一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/12/07收听(46565)
宝宝脑积水,专业术语称为婴儿性脑积水,主要由于脑脊液生成过多或循环吸收障碍,脑脊液不断增多,导... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(62200)
宝宝脑积水,专业术语称为婴儿性脑积水,主要由于脑脊液生成过多或循环吸收障碍,脑脊液不断增多,导...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(62200)
宝宝通常指婴幼儿,尤其是婴儿。婴儿出生时脑积水不易被发现,症状不典型,早期易出现烦躁不安,睡眠... 高亚宏│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(98519)
宝宝通常指婴幼儿,尤其是婴儿。婴儿出生时脑积水不易被发现,症状不典型,早期易出现烦躁不安,睡眠...
高亚宏│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(98519)
"脑积水宝宝常见的症状是头围迅速增大,与身体的比例失调,表现为头大、脸小。同时,孩子会出现喂食困难、抓头、摇头、哭闹不止,严重的可以出现呕吐、昏睡,或者是嗜睡。同时,孩子的眼睛可以表现出落日征,就是眼球下垂至眼睑的下方,眼睛大部分为白色的巩膜,像太阳已经落至地平线。孩子可以有中枢神经功能的障碍,晚期可以有生长发育缓慢,不能正常站立或者是不能坐稳,甚至严重的可能会导致智力下降、生长发育迟钝等现象出现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(90496)
"脑积水的原因,常见以下几种情况:一、先天畸形,先天性大脑血管狭窄、第四脑室囊肿、畸形、小脑扁桃体下疝畸形,以及其他脑发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、脊膨出或脊髓、脊膜膨出。二、感染,如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎,未能及时得到治疗,常由于增生的纤维组织阻塞了脑记忆的循环孔道,多见于第四脑室孔,即脑底部的蛛网膜下腔的粘连。三、出血,颅内出血后引起的纤维增生可引起脑积水。四、肿瘤,颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿时期肿瘤较少见,以后可发生神经胶质瘤、脑室脉络丛乳头状瘤以及食管膜瘤。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(92066)
"宝宝脑积水的表现主要是头围的增大,典型的体征是脑颅骨增大,而面颅骨比较小,也就是头大脸小。在婴幼儿期间,定期测量孩子的头围,将有助于早期发现脑积水。头围测量一般测量周径。正常新生儿的头围大约是33-35厘米,六个月的时候大约为44厘米,一岁头围大约为46厘米,两岁的头围大约为48厘米,六岁的时候已经达到了50厘米左右,当头围明显超出正常范围,或者是生长速度过于快,就应该怀疑脑积水的可能。如果头颅增大的同时,还有前后囟门的扩大或者是延迟闭合,头颅骨缝隙分离,头皮静脉的怒张,双眼球向下看等都有可能是脑积水,要及时到医院就诊。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(76405)
"宝宝出现脑积水危害到底有多重,实际上要根据脑积水的轻重程度,轻度的脑积水,对大脑的压迫不是特别严重,不会产生太多的症状。脑积水比较重,像梗阻性的脑积水比较重,会压迫相应的脑组织,而压迫脑组织会引起脑组织的发育,包括脑组织的功能,会出现相应的缺失,有些严重的脑积水可以把大脑挤的就剩一点点或者引起颅骨的头颅增大,它的危害就是对中枢神经系统的危害。如果脑积水比较轻,不用去管或者是去观察。脑积水比较多,影响到中枢神经系统发育、影响到大脑的功能、影响到肢体、影响到语言,甚至严重的病人出现昏迷。临床表现很多,也是根据脑积水的轻重会产生不同的临床表现。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(11200)
宝宝脑积水主要采取手术治疗,包括去除阻塞原因的手术、减少脑脊液分泌的手术、脑脊液分流术。术前颅... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2019/08/29播放(81541)
宝宝脑积水主要采取手术治疗,包括去除阻塞原因的手术、减少脑脊液分泌的手术、脑脊液分流术。术前颅...
2019/08/29播放(81541)
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