华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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高血压脑出血的手术方法主要包括：
1、大骨瓣开颅血肿清除术：采用全麻下大骨瓣开颅；
2、小骨窗开颅血肿清除术：在显微外科技术下清除血肿并止血；
3、微创钻孔血肿清除术：局麻后，在CT导引下钻孔，抽吸血肿；
4、脑室外引流术：常规钻孔或者微创钻孔，同时应用尿激酶进行脑室冲洗，以利引流；
5、立体定向辅助钻孔引流术：患者头部放置立体定向的头架，借助CT、磁共振定位扫描，可准确将穿刺针或吸引管置于血肿的中心；
6、神经内镜血肿清除术：可以提供很好的照明和清晰放大的图像，利于手术医生观察。
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高血压脑出血的病人如果出血量比较大，根据不同部位，出血量的多少，有不同的手术方法。一般原则上，... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(95923)
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朱维胜│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(95923)
高血压脑出血的手术方法及其优缺点如下：1、基底节血肿清除：采取经颞部开个大概6m... 陈淳│成都市第六人民医院 2018/11/08播放(91024)
高血压脑出血的手术方法及其优缺点如下：
1、基底节血肿清除：采取经颞部开个大概6m...
陈淳│成都市第六人民医院
2018/11/08播放(91024)
高血压脑出血的手术费用与很多因素有关系，主要有几个方面，包括所在医院的收费水平、选择手术方式的... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(65307)
高血压脑出血的手术费用与很多因素有关系，主要有几个方面，包括所在医院的收费水平、选择手术方式的...
李文德│解放军总医院第七医学中心
2019/04/28播放(65307)
"高压脑出血的手术看需要采取哪种手术方式，一般根据病人的病情。微创穿刺手术操作时间可能也就10-20分钟。如果采取小骨窗开颅，通过麻醉结合手术的时间，可能需要2-3个小时，甚至可能4-5个小时。如果是大骨瓣减压的手术，可能手术时间会更长。这要根据不同病人的情况和当地手术室的设备条件来综合反映。一般微创手术是半个小时，但是小骨窗开颅需要麻醉，可能是在2-3个小时，根据病人不同的手术方式，时间长短也不完全一样。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(18110)
高血压脑出血的手术方式很多，从手术介入高血压脑出血治疗以来手术方式如下：1、传统... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(92374)
高血压脑出血的手术方式很多，从手术介入高血压脑出血治疗以来手术方式如下：
1、传统...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(92374)
适应症现在来说，大家的观念并不是很统一，欧美和我们国家并不是很统一。但是现在综合最近的教科书以... 周宇│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(64871)
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周宇│成都市第六人民医院
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高血压脑出血在老百姓中常见的是脑溢血，脑溢血是脑血管出血类疾病中最常见、最普遍的病变。每个人的... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(87218)
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刘坤│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(87218)
"高血压脑出血手术的方式根据脑出血量其手术方式不一样，比如如果脑出血量巨大多会形成脑疝，手术需要彻底的减压，手术方式可能为颅内血肿清除、去骨瓣减压。手术的操作步骤为：患者全身麻醉后进行消毒铺巾，根据血肿确定骨窗大小，逐层切开头皮去除颅骨，切开硬脑膜对血肿进行清除，血肿清除后不需要还纳骨瓣可以更好起到减压作用。如果血肿量中等可以进行颅内血肿钻孔引流术，操作方法为：患者麻醉后消毒铺巾，在血肿最大层面切开头皮，颅骨钻孔后切开硬脑膜植入引流管，逐层关颅即可。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(93762)
高血压脑出血手术禁忌症主要看患者，一般高血压脑出血都需要进行手术，此类患者都属于重症患者，高血... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(59672)
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黄树文│广州医科大学附属第二医院
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高血压脑出血手术，因患者手术方式不同，出血量大小不同，所以手术时间也不尽相同。根据手术方式，具... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(86217)
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脑出血患者的手术时机直接影响手术效果，主张超早期手术，最好在6小时之内行血肿清除术。随着影像学... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(96357)
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高血压脑出血的手术时机。首先进行病人年龄的区分，比如年龄大的患者和年龄小的患者治疗方法肯定不一... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(78787)
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高血压脑出血主张积极手术治疗，特别是小脑幕上出血大于30ml，小脑出血大于10ml，主张积极手... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(77933)
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高血压脑出血可以分为幕上脑出血和幕下脑出血。简单而言，幕上脑出血包括大脑的出血，也就是各个脑叶... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(72473)
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发生高血压性脑出血，应首先进行头颅CT检查，明确出血部位、出血量。同时测量血压是否正常。医生根... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(92021)
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赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(92021)
"高血压脑出血护理，平时生活中一定要注意，要经常监测其血压、心率以及指脉氧，若有条件，应该进行24小时持续性的心电、血压监护，以维持血流动力学的稳定。如果家中没有条件，可以自备电子血压仪和听诊器。血压仪虽然可以明确的显示出收缩压、舒张压以及当时的脉搏，但是仍要用听诊器听诊心率是否整齐，以避免出现脑心综合征。脑出血后往往是平躺于床上，此时应该注意经常给患者翻身、坐起、拍背，拍背要注意从下往上、从两侧往中间拍，以促进患者咳嗽、咳痰，防止出现坠积性肺炎。除此之外，应该坚持帮助、提醒患者服用降压药物，并且在服用降压药物之前测量血压，防止血压较低时服用降压药物，导致血压进一步降低，影响脑灌注，最终会引起脑缺血加重。还要定期按照医生的医嘱，进行头颅CT的检查，以判断出血灶是否有明显的缩小。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(59372)
高血压脑出血发生以后需要让患者尽量少动、安静休息，在家发现后让患者平躺，存在呕吐需要防止呕吐物... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(91665)
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"高血压脑出血手术适应症，主要是年龄、出血的部位、出血量的大小和病人的高血压分级。如果是一级高血压，我们一般不主张手术，二级到三级要积极的手术，四级、五级要进行有选择的手术。四级、五级的病人手术效果不是太好，往往是为了延长病人的生存期而采取的一种姑息性办法，要尊重家属的意愿，根据家属的需求来决定是否手术。一级、二级的高血压脑出血病人，我们还是主张积极的手术，这样早期的清除血肿、促进脑功能的早期恢复，对病人的治疗会很有帮助。"
2018/05/23收听(37737)
高血压脑出血那就是由于血压高了以后，把脑子里面的血管给崩破了。这种出血病人可能表现为剧烈头痛，... 蒯东│山西省心血管病医院 2019/08/16播放(54559)
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2019/08/16播放(54559)
"高血压脑出血手术费用根据所选择的手术方式不同，及每个医院不同，费用可能会有所差异。如果患者进行了单纯的脑室外引流，手术费用大约是8000元左右。如果患者进行了去骨瓣减压加颅内血肿清除，手术费用大约是20000元左右。如果患者进行的是微骨窗颅内血肿清除，费用大约是10000元左右。但是，目前对于高血压的治疗，建议常规进行颅内压监测，颅内压监测手术费用大约是20000元左右。因此，高血压脑出血手术费用主要根据手术方式及不同医院而有所差别，但是，脑出血不管是采用哪种手术方案，最终的目的就是为了使患者颅内压保持正常。"
2019/06/17收听(89236)
北大人民医院 范存刚
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