广东省第二人民医院
中医科
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痛风疼痛可通过以下方式缓解：
1、药物：秋水仙碱、非甾体类抗炎药及糖皮质激素，由于适应人群及副作用不同，需在医生指导下选择应用；
2、生活方式：急性发作期避免活动，以休息为主；
3、物理治疗：冰敷，需注意急性疼痛期避免热敷及按摩，以免加重病情；
4、饮食：限制高嘌呤摄入，如牛肉、羊肉、海鲜、贝壳类，避免饮酒及高糖饮料，每日饮水2000ml以上，有助于尿酸排泄。
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膝关节痛风患者临床少见，常用缓解疼痛的方法如下：1、痛风急性发作期，轻度疼痛者，... 俞红五│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(50321)
膝关节痛风患者临床少见，常用缓解疼痛的方法如下：
1、痛风急性发作期，轻度疼痛者，...
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(50321)
"痛风出现膝关节疼痛的情况下，说明现在已经处于急性关节炎期。最主要是先需要卧床休息，以及使用一些消炎镇痛药。消炎镇痛药主要是有三类，第一个是非甾体解热镇痛药，还有秋水仙碱，还有一个就是糖皮质激素。如果是轻度的痛风表现，可以用非甾体解热镇痛药，比如说布洛芬、双氯芬酸钠，对乙酰氨基酚等。对于控制痛风急性发作最为显著疗效的就是秋水仙碱，也是最常用的。而糖皮质激素对急性关节炎发作有迅速缓解的作用，但停药后很容易复发，长期服用容易导致糖尿病、高血压等。一般是在用秋水仙碱以及非甾体解热镇痛药治疗无效的情况下，才短期地服用，正常情况下一般很少用。"
杨浩│龙岗区第二人民医院
2018/04/13收听(48956)
"痛风引起膝关节疼痛有两种情况，一种是急性痛风引起的急性的膝关节的痛风性关节炎出现了疼痛，这种情况下轻的一般吃点消炎止疼药，控制饮食，将血尿酸的水平降下来，慢慢的缓解膝关节疼痛，膝关节要休息，避免活动，避免运动，让里边得到适当的内环境的稳定，如果严重的、很难控制的膝关节疼痛，同时伴有发烧的这种重症的膝关节痛风性关节炎，这种病人可能需要输液，输一些全身用的非甾体消炎药或者一些全身的免疫抑制剂，加上糖皮质激素的使用，把急性期缓解过去，消除膝关节的炎症。还有一种痛风引起的膝关节疼痛是慢性的痛风性关节炎引起的膝关节的软骨损伤，进一步引起关节的增生，导致痛风性关节炎引起的膝关节疼痛，这种情况下就需要拍片子了解一下膝关节的情况，好多晚期的病人会出现膝关节的软骨的完全的被侵蚀，软骨消失，关节间隙消失，关节周围增生大量的骨刺，这种情况下膝关节疼痛的缓解实际上就很困难，暂时缓解可能吃止疼药，可以肌注一些消炎止疼的药或者静脉输液消炎止疼的药，这种情况下如果想根本上解决膝关节疼痛，可能就需要做手术，如果关节的软骨没有那么严重，可以做关节镜的手术，把关节里边沉积的软骨表面的痛风结石清除掉，把关节里边韧带、半月板表面的痛风结石都清理干净，但是到了晚期，关节软骨的磨损、侵蚀很严重，这种情况要想缓解疼痛，从根本上来治疗，就要做膝关节表面置换，需要做关节置换手术。痛风一般引起膝关节疼痛的情况比较少，一般的可以通过控制血尿酸水平、降血尿酸、吃非甾体消炎药来缓解疼痛，到晚期需要做关节置换手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(43063)
"对于痛风引起的膝关节疼痛，可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗，秋水仙碱是治疗痛风的一线用药，但是这个药容易导致腹泻，很多患者不能耐受。如果吃秋水仙碱不能耐受，可以用非甾体类抗炎药，比如用依托考昔或者双氯酸钠缓释胶囊治疗。如果这两种药物效果都不好，可以用糖皮质激素治疗，比较常用的是地塞米松，但由于糖皮质激素的副作用比较多，所以一定要在专科医生的指导下应用。痛风的急性发作期要避免关节负重，建议卧床休息为主，而且在急性发作期一般不建议用降尿酸的药物治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/02收听(37724)
痛风可累积踝、膝等关节，急性期应给予药物治疗缓解或消除关节疼痛。非甾体类抗炎药为一线用药，其可... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(72980)
痛风可累积踝、膝等关节，急性期应给予药物治疗缓解或消除关节疼痛。非甾体类抗炎药为一线用药，其可...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(72980)
"如果病人膝关节部位疼痛，尤其是老年人出现这种现象，是由于病人的膝关节骨骼出现老化、增生、退变，发生膝关节的骨性关节炎。病人会有膝关节的疼痛，还伴有肿胀、膝关节活动受限，严重的还会出现膝关节变形等。在治疗上，嘱咐病人减少膝关节负重活动，注意局部保暖，不要受凉，可以给予膝关节进行热敷处理，比如可以采用中药熏洗，或者配合周林频谱仪烤电、红外线治疗仪治疗、生物电治疗等办法。嘱咐老年人口服抗骨质增生的药物，或者口服钙剂、维生素D等，有效缓解膝关节疼痛症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(59728)
缓解膝关节疼痛的方法具体如下：1、膝关节周围出现韧带和软组织损伤：轻度损伤的患者... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(91145)
缓解膝关节疼痛的方法具体如下：
1、膝关节周围出现韧带和软组织损伤：轻度损伤的患者...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(91145)
"病人出现膝关节部位有疼痛现象，缓解疼痛的方法有很多，但是要做出明确的诊断再采取对症治疗。病人因为患有风湿性膝关节炎，出现膝盖部位的疼痛、肿胀，在治疗时可以采取保暖治疗，在膝关节部位进行毛巾热敷、中药熏洗，采用理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法，也可以口服抗风湿药物。如果病人出现膝关节部位的骨性关节炎，出现局部的疼痛、肿胀，影响活动，可以在关节内注入玻璃酸钠或者进行关节部位的针刺、艾灸，也可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸、布洛芬缓释片、芬必得等药物。"
2020/04/14收听(16797)
痛风的发作在急性期的时候，常常发生在大脚趾的部位。发生疼痛的时候，首先，在急性发作期间应该抬高患肢，让患部得到充分的休息。其次，避免压迫脚趾。另外，当疼痛的时候可以使用碎冰来冰敷。除此之外，要尽早的治疗，可以使用以下的药物：1、非甾体消炎止痛抗炎药，包括像扶他林、芬必得等等，这些药物可以有效的缓解急性痛风的症状。2、秋水仙碱是治疗急性痛风发作的一个传统的药物。应用的时候要听从医生的医嘱。不要自己随便的加药、减药。3、急性痛风服用非甾体止疼药，效果不是很好的时候，糖皮质激素也就是醋酸泼尼松，有明显的疗效，一般的用于不能够耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱，或者有肾功能不全的患者。最后，当疼痛缓解以后要寻找原因，看血尿酸是不是高，要服用降尿酸的药物以及控制饮食，减少痛风的发作。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/18收听(19278)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风患者常常出现反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高对患者心脑血管有不利影响，对血糖也有不利影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，分为急性痛风关节炎和慢性痛风关节炎，患者急性发作期会出现某些下肢大关节突发的红、肿、热、痛，关节局部疼痛非常明显。对于关节炎急性发作，先要告诫患者休息、抬高患肢，关节局部给予冷敷，可以外用双氯芬酸钠乳膏，嘱咐病人多喝水，苏打水更好。疼痛明显的患者可以给予口服消炎、消肿、止痛药物，最常用的是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等。如果效果不好或者有一定的副作用，必要的时候可以给予糖皮质激素或秋水仙碱。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(73952)
"痛风引起的疼痛，可以服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素药物等。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，患者在服用此药后24小时之内疼痛就会得到缓解，但由于此药副作用大，临床上极少使用。非甾体类抗炎药物，如双氯酚酸钠等，能够抑制前列腺素的合成，从而达到镇痛消炎的作用。糖皮质激素类药物，如泼尼松，起效快，缓解症状明显，可以遵医嘱适量服用。痛风患者在缓解期，还可以适当进行理疗，如远红外线照射、按摩、烤电等，能够增加血液循环，使肌肉松弛，从而缓解疼痛。日常生活中，低嘌呤饮食，适当运动，尤其要注意保暖，避免着凉，经常用温水洗脸洗手。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(65291)
"如果痛风位于急性发作期，建议应注意卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，疼痛缓解72小时后方可以恢复活动，建议应尽早治疗，以免迁徙不愈。应及时足量应用以下药物，如非甾体类抗炎药，非甾体抗炎药可以有效缓解急性痛风症状，为一线用药，还可以应用秋水仙碱。秋水仙碱是治疗痛风急性发作期的传统药物，但是其不良反应较多，主要是胃肠道反应，还可以应用糖皮质激素，糖皮质激素治疗急性痛风发作期明显有效。通常用于不能耐受非甾体抗炎药以及秋水仙碱或肾功能不全者，单关节或少关节急性发作，可行关节腔抽液以及注射长效糖皮质激素等治疗。一般急性期过后建议进行规律的降尿酸治疗，可以在医师指导下应用抑制尿酸生成药物以及促进尿酸排泄药物治疗，平时应注意多饮水，保持尿量，每日在2000毫升以上。建议平时应严格控制饮食，严格低嘌呤饮食，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(96905)
"痛风急性发作可以选择口服药物来缓解关节肿痛，比如非甾体类抗炎药秋水仙碱等，多数患者在服用药物之后症状会明显改善。如果上述药物不能耐受或疗效欠佳，也可以选择糖皮质激素，症状较轻的患者可以通过外用药物来缓解炎症，比如扶他林软膏、青鹏软膏。除了药物以外，患者还应当抬高患侧肢体，避免剧烈活动，而且需要每日多饮白开水，以低嘌呤类饮食为主。在药物选择方面，建议患者结合专业医生的指导进行药物服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/29收听(47198)
膝关节疼痛有很多原因，最常见的原因是关节周围炎症，如滑膜炎，关节软骨退变等一系列原因。如果主要... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(96004)
膝关节疼痛有很多原因，最常见的原因是关节周围炎症，如滑膜炎，关节软骨退变等一系列原因。如果主要...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(96004)
膝关节疼痛的原因比较多：第一、通常膝关节疼痛如果是损伤引起的，可以及时的冷敷。如果炎症引起的，可以适当的热敷，冷热敷这种物理治疗可以减轻疼痛。第二、适当的调整运动量，骨关节炎的患者可以减少运动量，避免爬山等引起膝关节损害比较大的运动，避免深蹲，可以减少疼痛。第三、可以适当的吃镇痛消炎药物，减轻膝关节的炎症和疼痛，也可以外用这类的药物。第四、如果严重的膝关节退变可以做外科手术治疗。膝关节骨刺不是病，而是膝关节骨关节炎临床X线片的表现。老年人如果膝关节疼痛，去医院拍个X光片，会发现膝关节的周围长有骨刺，并不是独立的，而膝关节骨关节炎或者膝关节的退行性病变所引起的膝关节周围骨赘的增生，在医学上叫做骨赘。
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/09收听(59717)
"膝关节置换术后疼痛，首先可以使用非甾体类消炎药缓解疼痛，常用的药物是塞来昔布胶囊、美洛昔康片，如果两类药物症状缓解不明显，可以使用安康信片、曲马多缓释片来缓解疼痛。同时也可以进行手术切口的局部热敷，通过热敷改善血液循环，也可以缓解疼痛。膝关节置换术后，一般要进行循序渐进的膝关节功能锻炼，不可过激，锻炼幅度过大疼痛就会加重，每日要有逐步、进步的过程，角度也是逐步增大，才不会引起急性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/05收听(48866)
痛风患者可以引起膝关节疼痛，表现为红、肿、热、痛，关节可以有明显肿胀。某些患者可以出现关节积液... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/27播放(87033)
痛风患者可以引起膝关节疼痛，表现为红、肿、热、痛，关节可以有明显肿胀。某些患者可以出现关节积液...
2021/08/27播放(87033)
痛风容易造成膝关节疼痛，常累及的部位主要集中在下肢，具体如下：1、大脚趾关节：称... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/31播放(68488)
痛风容易造成膝关节疼痛，常累及的部位主要集中在下肢，具体如下：
1、大脚趾关节：称...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/31播放(68488)
"老年人膝关节出现疼痛，虽然不除外是由于痛风导致的痛风性关节炎产生的疼痛，在临床上最主要考虑的原因是慢性劳损、急性损伤、退变性骨关节炎甚至包括骨质疏松，这些才是老年人膝关节出现疼痛的常见病因。痛风性关节炎也不除外，只是比例相对较少，患者一般会出现血尿酸增高，膝关节会出现红、肿、热、痛，疼痛在静息时也很明显，在24-48小时达到高峰，数天以后可以轻度缓解进入痛风性关节炎的静息期，这有可能是痛风性关节炎。建议患者上医院进行详细检查，通过验血、X光检查甚至CT、核磁共振来明确诊断，再进行相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(77179)
膝关节疼痛的原因较多，痛风只是一种可能性，需根据患者年龄、性别、起病急缓判断，如是否为突发、夜... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(78280)
膝关节疼痛的原因较多，痛风只是一种可能性，需根据患者年龄、性别、起病急缓判断，如是否为突发、夜...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(78280)
中山三院 杨旭斌
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