广东三九脑科医院
神经内科
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脱髓鞘疾病分先天性的脱髓鞘疾病和获得性的脱髓鞘疾病，先天性的脱髓鞘疾病病因是髓鞘形成障碍，获得性的脱髓鞘疾病的诱因主要包括：
1、缺血：如脑部血液供应不足，引起髓鞘缺血，导致髓鞘病变；
2、炎症：如病毒感染，病毒及病毒感染产生的抗原、抗体可直接或间接侵犯髓鞘结构，导致髓鞘病变；
3、代谢因素：如低血糖；
4、中毒：如某些药物或食物中毒；
5、接触理化因素：如电离辐射、化学物质；
6、外伤因素：某些脑部损伤会破坏髓鞘结构。
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"中枢神经包括大脑和脊髓，人类大脑的结构主要有神经元等脑细胞，以及脑细胞所发出的神经纤维所组成，髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就好像是电线外面包了一层电线皮一样，神经纤维外面也包括了一层髓鞘，髓鞘脱失就叫做中枢神经脱髓鞘。这种情况常常见于年龄偏大的人，它是和年龄相关的一种老化的改变。一般如果中枢神经脱髓鞘比较轻，往往没有临床症状。如果中枢神经脱髓鞘比较明显，可能会影响到记忆力。可以用一些改善脑循环的药物治疗，因为有一种学说认为中枢神经脱髓鞘还是和慢性缺血有一定关系。但是如果发生在年轻人身上明显的中枢神经脱髓鞘病变，它属于一种中枢神经系统的免疫性疾病，常见的病是多发性硬化。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(28191)
"对于神经系统损毁症状比较轻的中枢神经脱髓鞘病人，存活时间可以在20-30年，甚至寿命与正常人相同。中枢神经脱髓鞘疾病患者病情比较轻、复发次数比较少、临床症状控制良好，寿命可以大大的延长。降低脱髓鞘疾病复发的几率，需与医生及时的沟通，定期进行头颅核磁、脑脊液、电生理等方面的辅助检查，并且按照医生的医嘱严格服用药物。爆发性脱髓鞘疾病与突发性中枢性脱髓鞘疾病，则需要及时到医院就诊，如果患者得不到积极的救治，甚至在数小时到十天内就会有生命危险，或者数周内因并发症而死亡。所以中枢神经系统脱髓鞘疾病的预后与病人的病情，以及是否有并发症、复发次数都密切相关。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(22766)
中枢神经系统脱髓鞘疾病，不管是MS、视神经脊髓炎或者是ADEM，所引起的后果都是相当严重的。所... 顾平│无锡市第五人民医院 2018/12/12播放(74068)
中枢神经系统脱髓鞘疾病，不管是MS、视神经脊髓炎或者是ADEM，所引起的后果都是相当严重的。所...
顾平│无锡市第五人民医院
2018/12/12播放(74068)
" 中枢神经系统脱髓鞘常见的原因有三种：第一、、缺血性脱髓鞘，这是最为常见的，在许多50-60岁以上的老年人做头颅磁共振时，都可以观察到脱髓鞘病灶，其主要原因一般是有小血管动脉硬化，导致血管远端末梢供血差，引起脑细胞慢性缺血、缺氧，导致髓鞘营养不良引起脱失。 第二、炎症性脱髓鞘，一般见于中枢神经系统的免疫性炎症，以自身免疫性炎症最为多见，比如多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系病，由于髓鞘上有特殊的抗原和外来病毒的抗原一致，当病毒感染诱发了自身免疫反应以后，髓鞘上的抗原会被当作外来物攻击，导致髓鞘受损脱失。 第三、遗传和代谢性疾病导致的脱髓鞘，一般和髓鞘形成障碍有关，多是有遗传病导致基因缺陷，形成髓鞘的某种营养物质供应不良或者异常沉积，导致髓鞘发育障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(91344)
中枢神经系统脱髓鞘病变主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎，以及急性播散性脑脊髓膜炎、脑白质营养不良等疾病，常见的症状包括以下几点：1、肢体乏力，可为一侧肢体乏力，也可为截瘫，肢体乏力常不对称，下肢重于上肢。2、感觉异常，深、浅感觉都可出现异常，患者可出现皮肤发凉、烧灼感、蚁咬感和针刺样疼痛。3、共济失调，患者可出现步态异常以及吟诗样语言。4、眼部症状，患者可表现出视力下降以及眼球震颤。5、精神症状，包括焦虑、抑郁、表情淡漠、强哭、强笑等。6、认知功能下降，患者可出现记忆力、注意力下降甚至痴呆的表现。此外，还可出现失眠、尿频、尿失禁和便秘等症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(93463)
" 中枢神经脱髓鞘疾病是一组疾病，临床上可以见于脑的脱髓鞘，也可以见于脊髓脱髓鞘，其中常见的疾病有多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、同心圆性硬化，以及渗透性脱髓鞘综合征、脑白质营养不良，也包括脑桥的中央髓鞘溶解症，这类疾病都属于中枢神经的脱髓鞘疾病。 治疗上主要是给予病人激素冲击治疗，特别是多发性硬化，急性期可以给予激素冲击治疗，过了急性期可以给予免疫抑制剂治疗，同时配合营养神经，促进神经功能恢复的药物，比如辅酶Q10，营养神经的甲钴胺等药物，必要时也可以配合中医中药的办法，比如针灸、按摩等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/13收听(83690)
中枢神经系统脱髓鞘的疾病，主要是中枢神经系统多灶性、炎症性的脱髓鞘的一系列疾病，严格的讲，也是... 顾平│无锡市第五人民医院 2018/12/12播放(88577)
中枢神经系统脱髓鞘的疾病，主要是中枢神经系统多灶性、炎症性的脱髓鞘的一系列疾病，严格的讲，也是...
2018/12/12播放(88577)
"中枢神经系统脱髓鞘疾病的治疗，要根据不同的病因采取不同的手段。中枢神经系统脱髓鞘疾病治疗分为急性期和缓解期，在急性期的时候，比如多发性的硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎，急性期要采用激素冲击的疗法来治疗，临床上常用的，包括地塞米松、甲泼尼龙，还有就是可以采取血浆置换和免疫球蛋白的疗法进行治疗，在疾病的缓解期要使用免疫抑制剂来进行治疗。中枢神经系统脱髓鞘疾病是属于比较严重的疾病，举个例子，就像一根电线外面绝缘层脱落了，主要的病变的位置是在大脑的白质，大量脑白质发生脱髓鞘的改变以后，患者就会出现一些症状，比如表现为情感障碍、偏瘫、认知功能障碍。如果影响到患者的视神经，患者就会有失明或者看东西的时候视野有缺损，而如果影响到了脊髓，患者就容易出现截瘫。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/23收听(59378)
"中枢神经脱髓鞘病变是一种影像学的描述，髓鞘是神经纤维外面的结构，就好像是电线外面包裹了一层电线皮一样，神经纤维外面也包裹了一层髓鞘，髓鞘脱失了就叫做脱髓鞘病变。这种改变常常见于下面几种情况：第一、正常的老化，在一些年龄偏大的病人，头颅CT、磁共振的报告单上常常有这样的描述。它是和年龄相关的一种老化改变，临床上没有明显的症状，这种改变常常是轻度的。第二、慢性缺血，一些比较明显的脱髓鞘病变，常常和脑动脉硬化、慢性缺血有关系，会引起记忆力下降症状。第三、中枢神经系统的免疫性疾病，这种病变常常比较明显，会引起相应的神经系统功能缺损，比如头晕、肢体无力、麻木等，其中最常见的疾病就是多发性硬化。"
2020/11/17收听(84919)
中枢神经系统包括非常广泛的范围，主要可以分为以下几部分：1、大脑：双侧的大脑半球... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(67119)
中枢神经系统包括非常广泛的范围，主要可以分为以下几部分：
1、大脑：双侧的大脑半球...
母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(67119)
中枢神经一般指中枢神经系统，中枢神经系统包括脑和脊髓。中枢神经系统是人体的司令部，可支配全身各... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(92524)
中枢神经一般指中枢神经系统，中枢神经系统包括脑和脊髓。中枢神经系统是人体的司令部，可支配全身各...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(92524)
中枢神经系统其实主要是脑和脊髓，是人体神经系统最主要的主体部分，负责接收身体各个部位的信息，整... 马丽娜│海口市人民医院 2020/08/03播放(56246)
中枢神经系统其实主要是脑和脊髓，是人体神经系统最主要的主体部分，负责接收身体各个部位的信息，整...
马丽娜│海口市人民医院
2020/08/03播放(56246)
" 中枢神经系统疾病是一个非常广义的概念，神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统，其中中枢神经系统指大脑、小脑、脑干以及其向下延伸的脊髓，所以脑和脊髓的疾病都属于中枢神经系统疾病。比较常见的是脑血管病，脑血管病一般是指脑梗死、脑出血，其中脑梗死又称为脑血栓，它包括脑血栓形成和脑栓塞，还有脑出血在民间一般称为脑溢血。其它还有常见的中枢神经系统变性疾病，比如老年痴呆，也就是阿尔茨海默病。 还有中枢神经系统感染性疾病指各种类型的脑炎、脑膜炎，最常见病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎等，相对少见的有中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、视神经脊髓炎。还有运动障碍性疾病，常见的有帕金森病，少见的有肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病等，此外还有癫痫功能性疾病，以及脊髓的血管病、脊髓炎、脊髓压迫症等。"
2019/12/11收听(58869)
"中枢神经系统的问题，需要针对疾病的不同种类以及病因来进行治疗：第一方面，如果是中枢神经系统的脑血管疾病，比如说脑梗死，要采用溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、促进神经功能恢复、改善脑供血的方案治疗。如果是脑出血，要脱水、降颅压、促进神经功能的恢复，必要的时候需要通过手术清除血肿进行治疗；第二方面，如果是中枢神经系统的感染性疾病，要根据脑脊液的检查化验结果，明确病原菌以后采取针对性的治疗措施，比如化脓性的脑膜炎，要早期、足量使用抗生素进行治疗，如果是结核性脑膜炎，要使用抗结核的方案进行治疗。"
2020/08/19收听(47136)
"神经系统分为中枢神经和周围神经，中枢神经是神经系统的一部分，包括大脑、小脑、脑干、脊髓。大脑主要与人的情感、记忆、随意运动、感觉、内分泌等关系密切，大脑病变主要临床症状有意识不清、肢体无力、感觉障碍、言语不清、视物模糊等症状。小脑主要是调节精细运动和身体平衡，小脑病变主要症状有头晕、行走不稳、醉酒步态等。脑干是呼吸、心跳中枢所在地，脑干损伤可引起呼吸、心跳骤停。脊髓是脑干的直接延续，位于脊柱椎管内，主要是传导运动及感觉，也是排尿、排便等低级中枢所在地，脊髓损伤可以导致截瘫、损伤平面以下感觉消失，大小便失禁等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(89021)
"在中枢神经系统疾病中，最常见的是脑血管病，包括缺血性脑血管病，常见的有短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中也就是脑梗死，出血性脑血管疾病有脑出血，以及蛛网膜下腔出血。脑血管病占中枢神经系统疾病的大多数，本身具有发病率高、致残率高、复发率高，以及死亡率高的特点。中枢神经系统疾病还包括脱髓鞘疾病，具体有多发性硬化、视神经脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾病等。还包括其他疾病如脊髓病变，常见的有脊髓炎、脊髓肿瘤等。还有常见的癫痫，癫痫病有多种发作方式，也有少见的疾病如运动神经元病、阿尔茨海默病、多系统萎缩症等。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/04收听(50835)
" 对于中枢神经怎么检查，要对病人的病史进行采集，要根据病人的临床症状给予相应的查体，对于疾病做出定位和定性的诊断。必要的时候要辅助中枢神经系统的检查技术，比如脑脊液检查，一般多用于颅内感染性疾病，还有脑电图的检查，多用于癫痫发作或者意识障碍患者的检查。也可以配合肌电图检查，多用于肌无力，可以是肌源性也可以是神经源性。 对于中枢神经系统比较常用的检查有头部CT、头部核磁，以及经颅多普勒检查，可以发现颅内是否存在梗塞、占位、出血，以及血管的一般状况、动脉硬化程度、血管狭窄程度、是否有血管畸形，以及是否有盗血等情况，必要的时候还可以给予病人查数字减影脑血管造影，还可以进行组织活检或者基因技术等。"
2019/12/12收听(38484)
中枢神经系统疾病包括脑部病变、脊髓病变以及周围神经病变，包含了很多的疾病，脑血管病变如脑梗塞、... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/26播放(69087)
中枢神经系统疾病包括脑部病变、脊髓病变以及周围神经病变，包含了很多的疾病，脑血管病变如脑梗塞、...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/26播放(69087)
"中枢神经包括脑和脊髓，其中脑分为大脑、小脑、脑干三部分，脊髓又分为颈髓、胸髓、腰髓、骶髓和尾髓五部分。大脑主要控制人的随意运动和收集神经传来的感觉信号，此外还和人的记忆、情感等心理活动有密切联系。小脑主要是维持人体的平衡，使人体保持良好的姿势状态。脑干内有重要的神经核团和网状结构，主要作用是维持人的觉醒状态。脑干是人的生命中枢，控制人的呼吸和心跳。脊髓是脑干的直接延续，主要的生理作用有传导神经信号、控制大小便和基础生理反射，脊髓侧角有交感神经元可以控制人的内脏活动，中枢神经常见的疾病有脑炎、脑积水、脑出血、脑梗死、脊髓空洞等疾病。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(10041)
"中枢神经是与周围神经比较而言，共同组成神经系统，中枢神经系统是由脑和脊髓组成，从结构上分为双侧大脑半球、丘脑、脑干、小脑、脊髓等多个部位。从功能上来看中枢神经是人体的司令部，其接受来自全身各处的传入信息并形成感觉，通过中枢神经系统的处理发出信息支配协调全身的运动，并通过自主神经调节人体呼吸、心跳、体温、内脏、活动等基本的生理活动，能够维持并调节睡眠节律、维持意识清醒，能够通过神经细胞之间的联系形成言语功能、认知功能、情感功能等高级神经系统功能。如果中枢神经受到损伤，则会出现相应受损区域的神经功能障碍。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(59412)
北京安贞医院 李颖
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长征医院 彭华
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河北医科大学第二医院 王梁
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