首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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老年人出现坐骨神经痛、腿疼可选择适当理疗。建议前往疼痛科选择超微创、精准的病灶靶点射频消融，方可有效缓解疼痛。由于老人出现坐骨神经痛、腿疼，通常为腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，卡压下肢坐骨神经，造成其变性、发炎，甚至受损而产生坐骨神经痛和腿的疼痛、麻木、功能受限。
因此，其治疗原理应先治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，尽可能修复受损的坐骨神经和下肢神经血管，避免进一步损伤，从而引发支配区域坐骨神经痛和腿疼。
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"坐骨神经痛是很常见的一类外周神经疼痛，发生的人群有老有少，有的严重有的比较轻。老人如果出现了坐骨神经痛该怎么治疗，要判断老人产生坐骨神经痛的原因，以及产生坐骨神经痛的症状是轻是重，才能选择合适的治疗。如果老人是因为久坐造成了梨状肌综合征，而因为肌肉的无菌性炎症刺激到神经产生的症状，建议老人休息，尽量不坐硬的地方，局部可以做热敷，甚至外用膏药或者抹药膏，消除无菌性炎症，配合着理疗等物理治疗，容易得到比较好的效果，毕竟不建议老人吃太多药，尤其是骨科这类消炎镇痛药容易刺激胃。如果要是因为其他的原因导致坐骨神经痛，比如神经本身的问题，要针对具体的特点用营养神经的治疗。老人坐骨神经疼痛，要根据老人出现坐骨神经疼痛的病因以及严重程度，选择合适的治疗方式，才能让老人获得更好的收益。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(28807)
"坐骨神经受到刺激以后会引起腿疼，坐骨神经痛主要是坐骨神经压迫以后产生的，会导致腿疼，是非常常见的症状，坐骨神经痛导致的腿疼和坐骨神经的卡压、本身肌肉粘连引起卡压有关，最常见的还是腰椎病变，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者椎管狭窄刺激到腿部的神经根。腿疼的特点是沿着臀中部向坐骨神经走行的方向，向下放射一直到小腿甚至到踝部引起腿疼，会酸痛、胀痛，严重的可引起刺痛。对症治疗的方法是可以蜷缩腿部，对症应用消炎镇痛的药物，同时检查清楚后可以卧床休息，对症应用减轻神经根水肿的消肿药物和营养神经的药物，非常严重时保守治疗后不能缓解就需要手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/07收听(51961)
"老年人的腿疼，一般是由于膝关节退化所导致的，这种疾病的发病率，在65岁以上的老人当中可以达到95%以上，是非常常见的一种疾病，患者可以通过保守治疗和手术治疗两种方法进行治疗。保守治疗的患者建议可以采用封闭注射，在膝关节腔之内注射玻璃酸钠注射液，玻璃酸钠注射液是一种高分子的蛋白，能够代替软组织对膝关节的关节腔进行填充，使患者在活动膝关节的时候，疼痛得到减轻。玻璃酸钠注射每周做一次，每五次一个疗程，通过一个疗程的治疗，能够在半年至两年之内起到缓解疼痛的效果，是临床上比较方便快捷的治疗方法，所以老年患者可以尝试用封闭疗法进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(56787)
在门诊很多中老年人因为腿疼而前来就诊，腿疼的部位包括髋关节、膝关节、足踝关节，也包括大腿和小腿。如果要说腿疼的治疗办法，首先还是要明确，是什么原因导致患者出现腿痛，比如有腰椎间盘突出、椎管狭窄，可能在急性发作的时候会由腰串到腿脚，产生疼痛和麻木不适的感觉。这个时候的治疗可能主要针对椎间盘突出，这种腰椎疾病进行治疗，包括用消炎镇痛、营养神经的药物等，还可以配合理疗、局部热敷等情况。如果是腿的本身，比如因为退变性骨关节炎产生的疼痛，可能要充分的休息、保暖，然后用非甾体抗炎药来缓解这种疼痛。如果是因为股骨头坏死引发的髋关节这种腿痛，还要针对股骨头坏死进行缓解疼痛的治疗。还有其它的情况，比如神经内科、血管科的疾病，比如外周神经炎，血管的血栓、狭窄、静脉曲张产生的腿痛，可能要请教于神经内科大夫、血管外科大夫来采取治疗方案。因此，要综合的判断该怎么治疗老人的腿疼，首先还是要明确病因，做到有的放矢的进行治疗，才能取得不错的临床效果。
2020/04/22收听(26732)
"坐骨神经痛压迫腿疼一般是因为肌肉粘连、腰椎病变，以及椎间盘突出刺激神经根，特别是压迫到第4-5腰椎以及腿部的神经，出现沿着大腿外侧、后侧以及到小腿的放射痛。可以卧床休息，应用活血化瘀、减轻水肿的药物，对症应用非甾体类消炎镇痛的药物，缓解疼痛，同时缓解对神经根的压迫，从而减轻疼痛。如果坐骨神经痛压迫腿疼，需要检查磁共振，检查清楚。如果腰椎病变严重，压迫神经根，需要手术治疗。"
2019/12/17收听(10718)
坐骨神经痛压迫神经，导致下肢疼痛，应该根据疾病的原发致病因素来做进一步治疗。常见的导致坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，应该对腰椎间盘突出症的这个原发疾病做系统治疗，如果腰椎间盘突出症较轻，可以选择严格的保守治疗。在急性发作期的时候，平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，甘露醇脱水治疗，神经营养治疗。如果腰椎间盘突出较重，还需要手术治疗，将间盘摘除掉。另外一种导致坐骨神经痛常见原因是梨状肌综合征，坐骨神经会从闭孔内穿出，一般都是在梨状肌到下肢。所以梨状肌一旦病变，就会导致坐骨神经痛，而引发下肢疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(34483)
坐骨神经痛压迫腿疼除了少数的局限性压迫以外，多是因为腰椎病变刺激神经根引起坐骨神经放射至腿部的疼痛，腰椎的病变多见腰椎间盘突出和腰椎滑脱，因为腰椎不稳定而刺激神经引起腿疼。腿疼保养需要对症治疗疼痛，可以卧床休息，应用营养神经的药物，疼痛严重可以口服非甾体类消炎镇痛药物，保养时平常注意避免不良姿势，比如久坐、久站或负重弯腰、蹲位工作，平时保养可以在不疼痛的情况下锻炼腰背肌肉，睡觉可以在疼痛时稍微蜷缩腿部，同时可以进行适当的太极拳等锻炼，加强肌肉力量，从而缓解腿部疼痛。
2019/12/04收听(67796)
老人总是腿痛的原因主要为骨质疏松症、腰椎管狭窄症及骨关节炎，腿疼可包括髋关节、膝关节疼痛，也可... 纪泉│北京医院 2021/06/27播放(96543)
老人总是腿痛的原因主要为骨质疏松症、腰椎管狭窄症及骨关节炎，腿疼可包括髋关节、膝关节疼痛，也可...
纪泉│北京医院
2021/06/27播放(96543)
"老年人如果突然出现腿疼，老年人因为半月板退变，磨损非常严重，往往会并发半月板的交锁。关节内游离体卡压到膝关节，也会影响到膝关节的屈伸，这两种情况均会导致膝关节突然的疼痛，并且伴有严重的屈伸活动受限。老年人基础疾病比较多，如果老年人不经常活动，经常性卧床，一定要高度警惕是否有下肢深静脉血栓的形成，下肢深静脉血栓形成也会引起突然的剧烈的疼痛。下肢的肿胀、水肿，并且伴有局部的皮温较低，皮肤发凉的情况，一定要及时到医院就诊。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(38313)
老人腿痛的原因较多，大多数为膝关节退变、骨性关节炎，部分患者也可为风湿性关节炎、痛风性关节炎。... 王云霞│湖北省第三人民医院 2021/02/02播放(82056)
老人腿痛的原因较多，大多数为膝关节退变、骨性关节炎，部分患者也可为风湿性关节炎、痛风性关节炎。...
王云霞│湖北省第三人民医院
2021/02/02播放(82056)
老年人腿疼的原因有很多，老年人腿疼的治疗方法根据原因具体如下：1、首先应明确是膝... 刘鹏│银川市中医医院 2019/08/01播放(56077)
老年人腿疼的原因有很多，老年人腿疼的治疗方法根据原因具体如下：
1、首先应明确是膝...
刘鹏│银川市中医医院
2019/08/01播放(56077)
"老年人腿疼，最常见的原因是骨关节炎，又叫老年性关节炎或退行性关节炎等。在60多岁以上的人群中，有50%左右会有骨关节炎，但是有20%-30才有症状，才会有疼痛和活动受限。产生疼痛和活动受限的机理是，随着年龄的增长，膝关节的反复磨损，会出现关节软骨的软化、脱落，软骨下骨的异常受力，受力部位发生硬化，非受力部位发生疏松和囊性变，骨髓内压升高，骨膜受刺激，可能会引起关节的疼痛，关节囊和韧带也会发生相应的退变，导致了关节的不稳以及关节挛缩畸形。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/12收听(23505)
老人腿痛很常见，它的原因也很多，在这里谈谈两种常见的原因，一种是腰椎原因，有些老人身体一直很好... 罗贤红│三亚市人民医院 2019/03/19播放(54984)
老人腿痛很常见，它的原因也很多，在这里谈谈两种常见的原因，一种是腰椎原因，有些老人身体一直很好...
罗贤红│三亚市人民医院
2019/03/19播放(54984)
老人大部分腿疼是因为年龄问题导致的关节包括腿部关节，腰椎老化、退化所导致。所以，三分治、七分养... 段智飞│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(92212)
老人大部分腿疼是因为年龄问题导致的关节包括腿部关节，腰椎老化、退化所导致。所以，三分治、七分养...
段智飞│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(92212)
"老年人腿疼首先要搞清楚是哪里痛，是关节痛还是肌肉痛？如果是关节痛，最常见是膝的骨性关节炎。膝的骨性关节炎首先要看它肿不肿，如果不肿可以适当休息，局部热敷，吃止痛药就可以缓解症状。如果症状缓解不明显，最好到医院拍一张X光片或者做核磁，看看半月板、韧带是不是有损伤，需不需要手术处理，如果不需要手术处理，可以在医生指导下服用一些药物，比如抗炎或者止痛的药物，解决病人的症状。如果关节肿胀说明局部有炎症，一定要到医院由医生看一看是什么原因造成的关节炎。如果是肌肉痛要看病人是不是吃降脂药，降脂药会伤到肌肉，也要到医院进行处理，看是不是有肌炎。其他的腿痛还包括骨软化等等，最好到医院才能解决。"
晁爱军│天津医院
2019/03/18收听(91668)
"老人出现腿疼的症状可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛症状的改善，也可以局部外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，或者通过局部的理疗、中药熏洗舒筋活血，改善疼痛的症状，避免肢体的剧烈活动，注意保暖，避免受凉。如果短期之内老人腿疼的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确腿疼的严重程度，进而选择科学合理的治疗方法，让腿疼的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(72612)
针灸能疏通经络，调和气血，止痛效果很快，因此可以用针灸治疗老人腿疼。只是在通电的时候，把电流稍... 朱丹│重庆市肿瘤医院 2018/11/30播放(67936)
针灸能疏通经络，调和气血，止痛效果很快，因此可以用针灸治疗老人腿疼。只是在通电的时候，把电流稍...
朱丹│重庆市肿瘤医院
2018/11/30播放(67936)
"老年患者腿疼，在治疗上的方法上主要是先要辨别引起腿疼的大致原因。一般涉及到关节的疼痛，多半与骨性关节炎、退变有关，除了关节疼痛以外，大多数腿疼无外乎是椎间盘突出压迫坐骨神经，又或者因为下肢血液循环不良导致的血运不佳，引起的腿部肌肉痉挛、疼痛。如果是关节的疼痛，先要注意保暖，另外尽可能的控制体重和减少活动。必要时做局部的微波、烤灯理疗，对于缓解疼痛有一定的好处。如果确定不是关节引起的疼痛，是椎间盘突出引起的疼痛，建议改善不良的生活方式，同时多做些压腿的动作，有利于缓解坐骨神经引起的疼痛，而对于末梢血液不良、血液循环不良引起的腿疼，一方面要注意保暖，另一方面可以采用微波、烤灯等扩张末梢血运的方式，改善腿部疼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(66562)
"老年人腿疼多数是由于退变性骨性关节炎导致，老年人退变性骨性关节炎是由于年龄增长，关节发生了退化，主要是关节的软骨发生了退化，出现软骨的磨损及缺失，从而导致继发的滑膜炎症以及膝关节周围软组织的损伤，临床上可以出现以下的症状：一、关节的疼痛，特别是在膝关节着凉或者长距离行走时疼痛非常厉害，可以伴有膝关节的肿胀，由于继发滑膜炎而导致。二、关节活动的受限以及畸形，X线片可以表现为骨赘的形成，关节间隙的变窄，关节的畸形。腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄导致的腿疼，可以出现腰疼同时伴有腿痛，如果是由于腰椎管狭窄导致的还可以出现跛行，走几十米或上百米就腿疼的厉害，休息后才能够继续的行走，所以老年人腿疼要早期的进行检查和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(92255)
"老人腿疼的原因比较常见的有以下几个原因：第一、有可能是老年性的关节炎，就叫退变性关节炎，还有一个名称叫骨关节炎。第二、可能是腰部的疾病压迫神经引起的腿痛，这也是比较常见的。第三、可能是离子的紊乱，由肌肉或者软组织引起的疼痛。如果是关节炎引起的疼痛，快速的止疼的办法就是口服非甾体类的抗炎药，可以口服一些肺中成药来进行治疗，同样也可以进行理疗等。如果是腰椎引起的问题，要适当的进行休息，腰部可以进行牵引或者是理疗，也可以口服营养神经的药物和促进神经脱水消肿的药物。如果是离子紊乱引起的疼痛，比如低钠、低钙，就可以针对这个病因来进行治疗，适当补充一些离子。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(78375)
北医三院 王雪梅
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