临汾市中心医院
骨外科
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胫腓骨骨折是下肢体较为常见的一种骨折，胫腓骨骨折出现明显短缩、成角和异位时需要手术治疗。胫腓骨骨折好发于胫腓骨及胫骨中下1/3处部位，由于骨折直接破坏骨折端血供，所以易导致骨折愈合困难。部分胫腓骨骨折患者手术后，到医院进行X光片复查，若提示骨折骨头完痊愈合，患者可下地行走，若要恢复完全负重，通常需4个月左右。
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胫腓骨骨折即小腿骨的骨折，由两个骨骼组成，较粗的骨头称胫骨，较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(75875)
胫腓骨骨折即小腿骨的骨折，由两个骨骼组成，较粗的骨头称胫骨，较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19播放(75875)
"胫腓骨骨折目前在临床上较为常见，也是全身骨折中最容易发生的。在胫腓骨骨折护理时要注意以下问题：疼痛、感染、皮肤完整性受损、躯体移动障碍、营养失调、周围神经血管功能障碍等。为防止其他不良现象的产生，在护理时要注意保持患者受伤部位的位置，使其舒适移动时动作轻柔，在专业医师的指导下可适当服用止疼药。另外，还需要密切观察伤口处有无红肿、发炎等症状的产生，保持患处清洁干燥、定时消毒清洁，促进患者适当锻炼做好生活护理。患者应适当补充高蛋白高钙的食物有利于骨质的愈合，多吃富含纤维的蔬菜以免发生便秘。在医生的指导下进行康复训练，适当按摩，注意休息。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(21858)
"胫腓骨骨折，手术之后恢复有几个阶段，第一个阶段就是从术后到拆线，需要12天左右的时间。首先要预防伤口感染，可以口服一些消炎药或者口服一些活血化瘀的药物，避免伤肢肿胀。拆线之后可以扶双拐患肢不负重下地行走。这个阶段需要2-3个月左右的时间。定期复查拍片，三个月左右拍片显示骨折愈合良好，骨痂生成的比较多，这时可以扶双拐，患肢部分负重下地行走，刚开始负重力量大约是十公斤，如果一周没有任何的肿胀、疼痛、畸形的情况，可以继续增加负重量。一般来说逐步负重大约一个半月，如果没有任何不适的症状，可以完全去拐正常行走，整个恢复过程大约4-5个月的时间。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(83818)
胫腿骨骨折手术恢复的问题，首先要明确年龄的变化，可以引起恢复时间长短的不一样，比如说儿童的骨折，一般建议治疗六周左右或者是石膏制动六周就可以慢慢地下地活动。如果是成年人，一般建议三个月以后才能够在双拐辅助下，下地进行适当地功能锻炼。完全恢复，成人一般需要半年甚至是一年的时间，另外还有骨折的部位不一样，也可以引起恢复时间的不同。比如说是干性骨折，本身血运不好生长比较慢。如果是干后端的骨折血运比较良好，时候恢复相对比较快一些。
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(48345)
当发生胫腓骨骨折的情况时，需要根据具体的严重程度选择相应的治疗方案。如果骨折没有明显的错位，一般可以通过石膏托外固定进行保守治疗，外固定的时间多数在4-6周。但由于胫腓骨骨折部位常会因为供血不足，而导致骨折的愈合延迟，所以需要拍片判断具体的愈合情况之后，再确定去掉石膏托的时间。在去除石膏托之后，可以进行循序渐进的关节功能康复训练，同时要注意肌肉的按摩及锻炼，避免出现肌肉萎缩的情况。如果骨折相对比较严重，出现了错位或移位的情况，则需要选择切开复位内固定治疗，如果是粉碎性的骨折，也可以考虑使用固定架，固定治疗。
2019/11/28收听(17523)
"胫腓骨骨折类型和严重程度分为很多种，完全性骨折、不完全性骨折和粉碎性骨折的术后情况不一样，具体情况需要具体分析。常见的胫腓骨骨折术后，建议定期复查片子，根据骨折愈合情况决定负重。骨折未愈合，建议部分负重最好架腋拐辅助，时间不建议过长，因为长期负重，体重对下肢骨的压力较大，不利于骨质的愈合，对后续痊愈有影响。完全愈合后，即术后一个月就可以扶拐不负重，术后两个月慢慢负重，患者由于长期卧床的不适感可以采取这个方法，躺床上的时候可以把腿垫高一点。有些患者急于求成，过早锻炼不仅不利于健康，也可能对后续产生不利影响，骨折最快也得六至八周愈合。"
2020/02/11收听(10989)
胫腓骨骨折术后护理分为全身和局部性。全身就是通常说的增加营养。如何增加营养呢？首先需要适当的服用含钙丰富的食物，比如鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品等，以及优质的蛋白，比如蚕蛹、蔬菜、水果，营养要均衡。适当的补充优质的蛋白粉和复合维生素，也都可以。局部情况主要是在住院期间，定期换药。局部肿胀需要局部的理疗或者热敷，避免不要沾到水，水沾到创口易感染。下肢抬高，在骨折后期石膏固定也好，手术也好，处置完毕以后需要在一个半月或者两个月期间复查，根据骨折的愈合情况来进行踝关节以及膝关节，包括各足趾关节适当功能练习，避免后期由于长时间不活动造成关节僵直。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(93575)
"小腿胫腓骨骨折绝大多数患者都需要手术治疗，只有个别极少数的患者由于胫腓骨骨折对位对线良好，可以考虑保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，抬高患肢，微波理疗，接骨补钙药物治疗。因为导致胫腓骨骨折的暴力都较为强大，所以会导致骨折明显移位，所以大多数都需要手术治疗，做胫腓骨骨折的切开复位内固定术，而且胫腓骨每一个骨折部位都有相应的解剖型钢板与之相配合，相对手术时间较短，手术难度也较小，如果软组织损伤较重可能存在皮瓣坏死，需要考虑使用髓内钉固定，安全系数更高。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/10收听(33535)
"对于胫腓骨骨折的病人，首先应选择合适的治疗方式，伤口愈合时饮食方面也应注意，可以适当吃含钙较多的食物。同时骨折病人需要补充锌、锰、铁等微量元素，一般情况下海产品、黄豆，以及动物的肝脏中含有这些元素较多。除此之外，也应注意适当补充维生素，尤其是维生素D，可以促进人体对钙的吸收，阳光充足时也可以适当晒晒太阳，有助于人体对钙的转化。正常饮食的情况下，可以补充蛋白粉，有助于伤口的愈合和骨折的愈合。骨折的病人还可以服用营养神经的药物，促进骨折区域神经快速恢复。愈合阶段少运动，给胫腓骨提供一个稳定的愈合环境，可以更快的使骨折愈合。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/12收听(85175)
"胫腓骨骨折患者如果处理的得当，一般不会遗留下后遗症。如果胫腓骨骨折损伤的程度较重，可能会出现后期的后遗症，比如当时软组织损伤较重，可能出现慢性小腿肌肉疼痛、小腿骨膜疼痛。如果患者胫腓骨骨折的时候过早的下地行走，或者并没有使用石膏制动，会导致骨折的移位，最后会导致骨折的畸形愈合，在后期非常容易出现反复发作的骨膜炎和筋膜炎。有时候由于力线不良，容易引起膝关节提前退化，形成退行性骨关节炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(76457)
"根据每个人的体质不同，骨头的生长情况也不同来说，踝关节和腓骨骨折，需要2-3个月才能恢复。如果骨头未能长好，不建议太早的进行走路。如果腓骨已经长好踝关节稳定性也良好，可以尝试着进行走路。可以去复查拍片检查，如果骨线消失，说明完全愈合就可以负重活动。功能恢复期间，配合临床定期复诊拍片，并口服活血舒筋止痛消炎的药物进行治疗。也可以配合临床局部电烤按摩理疗，并继续对症治疗功能锻炼恢复期需要循序渐进，避免过激过量剧烈运动。多吃营养以及含钙量高的食物，促进局部骨折愈合，以及适当的抬高下肢进行锻炼。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(19092)
一般情况下，胫腓骨骨折愈合以后，3个月左右不用再垫高腿。根据骨折患者下肢水肿的程度不一样，或康... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(54025)
一般情况下，胫腓骨骨折愈合以后，3个月左右不用再垫高腿。根据骨折患者下肢水肿的程度不一样，或康...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(54025)
"胫腓骨骨折术后1周左右就开始扶拐或者助行器免负重地下地走路，随着时间的延长，1个月后开始负10kg左右的力量，进行部分负重行走。8-12周的时候可以负全重行走，6个月的时候可以恢复正常走路以及慢跑。患者在负全重行走之前要拍片子，观察骨折的愈合情况。胫腓骨骨折是下肢比较严重的一种骨折，软组织情况也比较差，所以应该进行早期的功能锻炼，能够促进局部的血液循环，避免关节僵硬和肌肉的萎缩，还能够减轻肿胀，促进血液循环，为骨折愈合创造更有利的环境。胫腓骨骨折绝大部分都需要手术的治疗，用钢板或者髄内钉治疗。内固定之后骨折具有一定的强度，在术后早期只要能够耐受疼痛，应该免负重下地活动。活动多之后，下肢的肿胀可能会加重，但通过夜间的休息肿胀会逐渐减轻。通过反复地下地活动刺激，能够使肢体适应这种状态，有利于骨折的愈合。所以胫腓骨骨折，要早下地、晚负重，到6-8周的时候根据临床情况、平片显示，如果愈合已经达到一定强度，可以开始负全重进行走路，对于骨折的愈合更为重要。随着下地，胫腓骨受到应力的刺激，强度会逐渐得到加强，在8-12周的时候，骨折就基本上达到临床愈合。日常生活中建议患者术后适当吃活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，有助于骨折的愈合。一般每2-3个月复查小腿X片，观察骨折的愈合情况。"
纪泉│北京医院
2020/06/19收听(23617)
"胫腓骨骨折通常需要8-12周恢复，具体情况如下：第一、单纯性的胫腓骨骨折，移位并不明显，可以通过手法复位、石膏外固定或者夹板外固定。其中更为适合的是夹板外固定，可以保证病人在固定的同时，进行康复训练，预防膝关节、踝关节出现关节僵硬，还有利于观察足趾末端的血供应。第二、如果为粉碎性的胫腓骨骨折，通常需要手术治疗，既包括切开复位钢板螺钉内固定，也包括外固定支架。外固定支架更适合于开放性骨折，能够保护局部的皮肤、软组织，避免发生皮肤坏死，也方便局部换药。钢板内固定会对骨折断端血液供应造成一定的程度的影响，容易发生骨折延迟愈合。经过手术治疗后，病人通常为10-12周可愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(87076)
腓骨远端骨折一般多久才能恢复，主要与患者年龄、身体情况以及是否存在感染、治疗方法、固定可靠程度、活动时机等方面有关，不可一概而论。如果是儿童腓骨远端骨折，...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4065)
"胫腓骨骨折后一个半月左右就开始逐渐长骨痂，胫腓骨骨折是临床上比较常见的外伤性疾病，在进行手法复位固定或手术复位固定后，逐渐进入血肿形成机化期，这个时期大约需要2-3周。然后进入原始骨痂形成期，大约持续2-3个月以上，和骨折周围的血运有关，骨折时周围组织破坏越少血运越好，恢复的越快，破坏的越多血运就越差，恢复的也越慢，因此最早在一个半月左右行X线检查就可以看到原始骨痂的形成。然后骨痂进一步增多，最后进入骨痂形成塑形期，骨痂的生长就是骨折愈合的过程，每个人愈合的速度不一样，具体的需要每过一个月拍一次X线片，查看骨痂生长的情况，指导进一步的锻炼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(66588)
患者胫腓骨骨折取钢板后，胫腓骨发生再次骨折的风险会比较高。人体骨骼的坚固度，与骨骼和肢体所承受... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(99434)
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鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/15播放(99434)
对于胫腓骨骨折的患者，后期功能康复锻炼非常重要，但锻炼有区别，需根据胫腓骨骨折是保守治疗还是手... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(90959)
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申剑│北京医院
2020/09/09播放(90959)
胫腓骨骨折可能会成瘸子，具体需要根据严重程度和治疗情况决定。胫腓骨骨折通常比较严重，多由受到巨... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/29播放(82787)
胫腓骨骨折可能会成瘸子，具体需要根据严重程度和治疗情况决定。胫腓骨骨折通常比较严重，多由受到巨...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/29播放(82787)
"胫腓骨骨折的中下1/3骨折是很难愈合的部位，也是经常发生骨折不愈合的部位，所以，胫腓骨折比一般部位的骨折愈合时间可能要长一些，恢复快的可能3-6个月就基本愈合，但是恢复慢的可能一年时间以上还没有完全愈合，有很多病人会骨折不愈合，就是中下1/3的位置骨折很容易不愈合，所以不能讲多久能够完全愈合，大部分愈合时间可能是6-8个月。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(67482)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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