临汾市中心医院
骨外科
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临床骨折患者不愈合症状主要表现为患者在上肢体持重物或者下肢体负重行走时，能够明显感觉到局部患处疼痛。多数患者不遵循医嘱，片面认为伤筋动骨100天后骨折即可愈合，不顾骨折尚未愈合的实际情况，手术后3个月内便自行下地行走、活动，易导致支撑固定钢板断裂。若患者过早负重，会引起支撑固定钢板断裂等较严重后果。
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"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16685)
"在临床上，如果病人发生骨折后，经过正确治疗，不管是手术治疗还是保守治疗，骨折愈合理想的症状都一样。病人会自觉骨折端针刺样疼痛明显减轻或者消失。在查体时，可以看到骨折端的肿胀明显减轻，局部压痛不明显，叩击痛阴性。局部检查没有异常活动存在，也没有骨擦音存在，而且病人的功能活动正常，病人的关节、组织肌肉没有出现萎缩。可以拍摄骨折端的X光片，如果骨折端有大量的骨痂生长，说明骨折愈合理想。所以在骨折愈合好与坏的判断上，应该经过医生的检查确诊，再考虑下一步，尽早进行功能锻炼。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/15收听(39352)
第五跖骨基底部骨折，其愈合症状主要有患足疼痛消失，可以负重行走超过10分钟，如果平时正常行走没有明显疼痛，表明骨折已经愈合。但判断骨折是否愈合，仅从症状上看是不够的，还需要到医院进行X线片检查，如果有明显的骨痂形成，表明骨折已经愈合。如果X线上没有明显的骨痂，要根据受伤的时间判断，如果骨折在1个月以内需要休养，一般骨折彻底愈合，需要2-3个月时间。如果情况超过3个月，应该就已经愈合，如果时间比较短，暂时不要剧烈活动，以免影响骨折的愈合。
沈云鹏│莱州市中医医院
2019/05/17收听(80242)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段，具体如下：1、血肿机化期，肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维，转化为成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，成为纤维连结。2、原始骨痂形成期，由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨，分别称为内骨痂和外骨痂，这些骨痂不断的钙化加强，当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合，成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期，死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨的清除和新骨的形成，代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替，使骨折部位形成坚强的骨性连接，约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79355)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/28播放(96975)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/28播放(96975)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响，比如年龄，年龄小的愈合快，年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关，还有就是骨折的复位和骨折的治疗，这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月，也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23387)
"根据受伤部位的不同，而骨折愈合时间也有所不同，通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合，到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛，最主要的还是复查X线片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，通常都可以判断能够达到临床愈合。另外，下肢部位愈合时间会长一点，如果是股骨骨折，愈合的时间一般在8周左右，股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折，如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折，这些骨折的周围血运比较差，所以愈合时间也会比较长，其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(85246)
骨折一般情况下可以自己愈合，但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积，一般此面积至少要达到... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(90013)
骨折一般情况下可以自己愈合，但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积，一般此面积至少要达到...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(90013)
"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合，只有掌握这两种标准，才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动，通过X线摄片显示骨折线模糊，有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定，就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟，下肢能连续行走三分钟，并不少于30步。一般连续观察两周，骨折处不变形，则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准，除具备临床愈合的标准，X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线，这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
促进骨折愈合的药物主要是具有活血化瘀、消炎止痛作用的中成药，如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊等。如果是稳定骨折可予以手法复位石膏固定术，如果是不稳定骨折，则采取手术的方式进行治疗。无论保守或手术治疗后，都建议口服活血化瘀或消炎止痛类药物进行对症处理，促进骨折愈合，缓解疼痛症状，如天麻壮骨丸或杜仲壮骨胶囊等。骨折是指骨科在受到巨大外力作用时，发生了骨皮质连续性的中断，患者可以表现为疼痛、局部肿胀、畸形、活动受限的临床症状，到医院进行X线、CT和磁共振检查可以判断骨折的类型。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(40013)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术，所谓植骨术就是把骨折切开，把骨髓腔凿通，断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块，把骨的皮质削掉，把松质骨塞在骨折断端，用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用，产生新的骨痂，把骨折断端连接在一起，使骨折愈合，这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外，还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法，来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
"骨折在愈合的过程中大致上可以分为四个时期：第一个阶段，在骨折的早期局部形成血肿机化也就是血肿的机化期，由于骨折导致局部出现血肿会产生无菌性炎症使血肿肌化。第二个阶段，骨痂形成期，由于骨折位置比较稳定，骨折的断端会出现纤维的骨性连接，并且纤维的骨性连接向正常的骨组织发育。第三个阶段，骨痂的形成期，骨痂会生长出骨小梁以及向正常的骨组织接近与靠拢。第四个阶段，骨痂的塑形期，新生成的骨痂会在应力的变化下以及在特殊的调控下，会向着骨组织去塑形和去改变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(72937)
"骨折没有愈合，有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤，当外力直接或间接作用于骨骼时，可以发生骨皮质连续性中断，患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折，则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折，则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端，则有可能导致骨折不愈合，这时需要将手术再次进行，使骨折断端保持整洁，植松质骨进行内固定，以促使骨折愈合。"
2021/05/10收听(16000)
"临床中对于骨折以后的病人，如果是局部没有压痛，没有纵向叩击疼痛，局部没有异常的活动，通过进行普通X线光片检查，显示骨折线已经模糊，有连续性的骨痂通过骨折线，就证明骨折已经愈合，这就是骨折愈合的标准，通常对于骨折以后的病人，要想促进骨折快速的恢复，需要做到以下几点：1、对错位的骨折，必须要积极的进行复位，因为如果错位持续存在，会影响病人骨折愈合，会出现骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、严格注意休息保护制动才是病人骨折愈合最好的条件，需要口服非甾体类消炎镇痛药物，和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。3、后期如果局部骨折的地方出现明显骨痂生长，相对比较稳定，就需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/31收听(71666)
骨折愈合的时间跨度非常大，绝大多数骨折的愈合时间在3个月左右。但是由于骨折患者的年龄、营养状态、骨折类型以及骨折部位不同，骨折愈合的时间具有非常大的差异性。较早愈合的骨折只需要1-2周的时间，主要见于新生儿骨折，由于新生儿成骨作用特别强、代谢特别旺盛，所以骨折愈合也特别快。但是有些部位的骨折愈合特别慢，比如成年人的股骨干骨折，愈合时间至少是6个月以上，而且还会有部分患者的骨折最终没有办法愈合，所以骨折多久愈合的时间范围非常宽泛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(54569)
张道俭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(62457)
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(62457)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月，进行X线片检查后，发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折，... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(99204)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月，进行X线片检查后，发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折，...
孙锋│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(99204)
促进骨折愈合的药物有中成药、西药，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/16播放(62756)
促进骨折愈合的药物有中成药、西药，...
2023/10/16播放(62756)
"促进骨折愈合的药物，西药就以下三种：第一、活性的维生素D3；第二、碳酸钙片；第三、双膦酸盐。临床上可以单独应用钙片，也可以三种药物联合使用，促使骨折的愈合。促使骨折愈合的中药主要的就是补肝肾、壮筋骨的药物，临床上以接骨丹为代表，药物的组成主要的有骨碎补、补骨脂、杜仲、川断、山药、牛膝、自然铜、三七、血竭等中药，按照一定的比例组成处方，然后加工成水丸或者胶囊内服，有促进骨痂生长、骨折愈合的作用。"
2020/02/24收听(57614)
"骨折后的恢复需要一个过程，一般骨折的愈合需要3期，大概需要8-12周，从骨折开始前2周，也就是1-2周骨折部位会肿胀、疼痛，随着药物的使用，比如活血化瘀药物的使用，肿胀、疼痛、功能障碍等早期症状会慢慢消失、恢复。而3-7周叫做原始骨痂期，也就是机体的成骨细胞开始长新的骨痂，慢慢的将骨折的断端连接起来就是骨折恢复的过程。但是到了后期即8-12周，骨痂长得越来越结实、越来越多、越来越好，抗折力越来越强，骨折就达到了完全的恢复。这个过程有个自然规律，可以提早恢复，比如通过服用接骨丹、钙片、维生素D可以加速愈合，但这个规律不可违背，必须有这么多天的天数才可以恢复。"
2020/03/03收听(70498)
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