临汾市中心医院
骨外科
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目前临床上针对开放性骨折常规采取外固定架固定方式治疗，使用外固定架固定方式容易引起针道感染，针道感染主要原因有针道松动或患者自身骨折端感染引起的针道流脓。出现单纯针道引起的感染，要进行定期清洗，可使用双氧水、生理盐水、酒精等反复清洗针道。清洗干净后需在骨折端进行加压包扎，必要时可合理使用抗生素等药物进行治疗。
具体用药经结合临床，由医生面诊指导为准。
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"开放性骨折四个月针道有脓，提示有针道感染，可能仅仅是软组织针道感染，也可能是慢性骨髓炎的形成，有深层感染，所以要拍个X片，看是否有骨折愈合、是否有骨髓炎的形成。如果骨折愈合良好，没有骨髓炎形成，就可以把针道拔出，配合全身应用抗生素就可以了；如果发现有慢性骨髓炎的形成，要把外固定架去除，然后进行开窗引流，全身应用抗生素或者是持续灌洗等治疗。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/10/10收听(41124)
"开放性骨折如果用外固定，多数还是因为局部的碾挫组织比较严重皮肤条件不好。针道又分两种情况，如果这个针道是表面的，局部比较表浅的问题不大，需要简单的清创再用碘伏消毒，可以隔一日一换药；如果针道深部的脓肿，一般可能会伴有全身性的感染性症状，可能会有骨髓炎，就需要取局部的脓液进行菌培养，避免后期出现骨髓炎以及其他情况的发生。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(91674)
"开放性骨折4个月外固定针道流脓，这个脓不是炎症引起的，应该是脓性的分泌物，因为骨圆针是一种异物，组织有排斥异物的反应，所以是正常的反应。建议用无菌棉签将针道周的分泌物擦拭干净、消毒、无菌纱布包扎，1天2次点酒精，预防伤口感染和针道的感染，然后要保持伤口干燥，避免沾水。有一种情况就是局部流脓逐渐增多，并出现局部红肿、热痛，可能是感染引起的，需要立即到医院有专业的医生换药治疗。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(66452)
"开放性骨折4个月，外固定针道有脓怎么办？一般来说，开放性骨折在3-4个月，外固定情况下针道有脓，是一种常见病和多发病，它的发病率在10%左右。遇到这种情况，以往我们都是用酒精进行消毒擦拭。经过观察发现，酒精擦拭以后，不会收到明显的效果，而要进行碘伏的擦拭或消毒。通过碘伏的擦拭消毒，会使感染、化脓有明显的好转。另外，感染、化脓这种外伤，通过常规的处理，引流、双氧水的消毒、伤口的包扎处理，进行无菌操作，都能够收到很好的效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/14收听(85130)
首先骨折固定是治疗开放性骨折中心环节，骨折固定除具有维持骨折复位，保障骨折愈合，实现肢体早期的... 许日明│海南省中医院 2019/10/14播放(54216)
首先骨折固定是治疗开放性骨折中心环节，骨折固定除具有维持骨折复位，保障骨折愈合，实现肢体早期的...
许日明│海南省中医院
2019/10/14播放(54216)
"耳道有脓比较常见的原因就是外耳道导致，多因挖耳朵引起感染。如果是普通的挖耳朵导致的炎症反应，表面可以用氧氟沙星滴耳液和双氧水交替滴耳，清理脓性分泌物，同时口服头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片。如果是因为霉菌性外耳道炎导致瘙痒，其反复挖耳出现感染，一定要考虑霉菌性感染的治疗方案。可以外用硼酸滴耳液，同时每日用吸引器清理外耳道，配合微波治疗。如果是因为外耳道疖肿导致的脓性分泌物，可以在口服头孢类消炎药的同时，外用百多邦软膏敷于疖肿处，配合愈合。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/15收听(98872)
开放性骨折的处理措施如下：1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(79414)
开放性骨折的处理措施如下：
1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，...
唐国辉│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(79414)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(55316)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(55316)
开放性骨折是指骨折的断端，穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放骨折还会造成周围神经血管的损伤，同时此类骨折由于存在伤口，容易造成骨感染，造成骨折延迟愈合或者不愈合。开放性骨折在临床上是一种比较难治的骨折类型，对于开放性骨折，需要根据骨折的分型制定科学的治疗方案。当患者出现开放性骨折后，要对伤口进行简单的清创、止血、包扎，并使用木板或者木棒等物品临时固定骨折，以防止加重损伤。切不可将污染漏于体外的骨折断端回纳于体内，以防止出现深部感染。经过上述简单的处理后，需要及时送往医院救治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(86568)
开放性骨折，指的就是骨的连续性和完整性遭到破坏，骨头周围都有软组织包裹，如果骨折以后，骨折块刺破了骨折部位周围的软组织，骨折断端和大自然外界相通，叫开放性骨折。这是比较严重的骨折，所以这种骨折最好要彻底清创，清创不彻底会引起骨髓炎，骨髓炎治疗起来非常困难，病人痛苦比较大，经济代价都会很大。
2017/07/10收听(30902)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(66662)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(66662)
开放是和闭合相对而言的。肢体骨外边包了很多软组织，最终再包绕一层皮肤，所谓的开放骨折指的是骨的断端是否穿破了皮肤和外界相通，如果穿通了，就叫开放骨折。一般开放骨折相比非开放骨折或者闭合骨折而言，是一个比较严重的状态，因为在皮肤软组织保护的情况下，骨折局部的断端，是很干净的，没有细菌侵扰的状态，一旦骨折突破了皮肤的屏障，就会导致细菌进入骨的断端，从而会造成骨的感染，甚至会发生骨髓炎，是一种非常难治的疾病的状态，所以开放骨折一旦发生，一定要非常小心的进行处理和对待。作为病人本人来讲，肯定是要及时的就医，这点非常重要，如果当时的就医环境没有及时，可以找一个非常干净的布，局部盖一下，或者包绕一下。防止周围比较脏的东西进一步地进入骨的断端，从而影响远期的处理。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(49722)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能... 吴斗│山西白求恩医院 2020/12/31播放(56610)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能...
吴斗│山西白求恩医院
2020/12/31播放(56610)
"开放性骨折顾名思义就是骨折端与外界肢体露出，露出肢体与外界相通，叫开放性骨折。开放性骨折分为内开放和外开放，外开放是由于受伤当时皮肤破绽，骨头直接暴露出来，这叫外开放。内开放就是骨折以后皮肤并没有破坏，由于骨折端的碴子由内向外跺出，这种骨折叫内开放。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(60920)
凡骨折时，合并有覆盖骨头的软组织及黏膜，受到损伤破坏，导致骨折断端和外界相通者，则称开放性骨折... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(63386)
凡骨折时，合并有覆盖骨头的软组织及黏膜，受到损伤破坏，导致骨折断端和外界相通者，则称开放性骨折...
2018/06/14播放(63386)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要，正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(87178)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要，正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(87178)
"在发生开放性骨折的时候，如果在现场遇到这样的病人，首先要进行现场的处理。现场处理的时候，一般有出血，需要用能够找到的干净的纱布，或者是比较干净的织物进行包扎，当发现比较大的出血的时候，需要在骨折的近心端进行加压包扎，减少病人的出血。对于外露的骨折端，不能着急把它塞回去，这样会导致更严重的污染，应该把它进行包扎以后，送到医院，由医务人员来处理。对于肢体的异常移动，会导致病人的疼痛，需要把它固定到比较有一定强度的木板或者纸板上，之后呼叫急救，送到医院进行处理。"
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/28收听(27954)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(85056)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开...
2016/08/08播放(85056)
"耳道内有脓块，比较常见的是因为外耳道疖肿或者外耳道痈，引起细菌感染后导致的脓性肿块。如果肿块不是特别大，而且属于酿脓期，可以口服头孢类的消炎药，比如头孢呋辛钠片或者头孢拉定胶囊。如果头孢过敏可用罗红霉素胶囊。同时，可表面热敷或者做微波理疗，促进肿块的吸收。如果已经形成脓肿，此时需切开引流，排出脓液后，配合口服消炎药物。"
2018/12/31收听(65954)
"小腿开放性骨折，基本上都需要手术治疗，但是，一定要注意的是，不能够急诊手术治疗，一定要择期手术。首先，要对小腿的开放性创口做彻底清创治疗，将失活的软组织或者污染的组织尽量去除，然后一期关闭伤口，使用外固定支架对骨折断端做相对牢靠的固定。只有完全确定骨折伤口一期愈合没有炎症，没有感染，没有皮瓣坏死之后，才可以考虑做手术治疗。手术治疗的首选方案，是胫骨的髓内钉内固定，尽量不切开骨折断端处的伤口，用以维持整个小腿的骨折处闭合性，防止感染，防止由于过多的剥离骨膜，而导致的骨折愈合延迟，甚至骨折不愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(21068)
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