中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。气胸由多种原因造成，闭合性气胸因肺大泡自发破裂、组织粘连牵拉后肺损伤、脏层胸膜破裂等原因引起，皮肤表面无伤口。火器伤、刀伤属开放性气胸。张力性气胸是肺裂伤或支气管破裂后，裂口与胸膜腔相通，形成单向活瓣，肺内气体溢出胸膜腔，导致胸腔内压力不断升高而形成。张力性气胸最危险，需紧急处理。
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气胸的病因绝大部分跟肺大疱有关系，是因为肺大疱破裂引起的。少数部分还有可能跟外伤，比如说车祸伤、刀刺伤，把肺刺破之后也会出现。第三、手术也是一个因素，因为手术之后胸部有些气体，主要是肺组织破坏引起的。第四个，还有医源性因素，比如说扎针灸。
陈大兴│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(34730)
"出现气胸主要有三种情况可以引起：第一、是肺泡与胸腔之间产生了破口，气体从肺泡进入了胸腔，直到压力差消失或者破口闭合；第二、是胸壁创伤所产生的，与胸腔的交通而产生的气胸；第三、是胸腔内有产气的微生物。在医院的临床上，主要是前两种情况比较常见。气胸的时候，失去了负压对肺的牵引作用，甚至因为正压对肺产生压迫，会使肺失去膨胀能力，会出现肺容积缩小、肺活量减低等一些情况。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/28收听(22801)
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，... 陈大兴│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/26播放(70412)
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，...
2017/10/26播放(70412)
一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/12/10播放(86084)
一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/12/10播放(86084)
气胸指外界的气体进入胸膜腔，造成一种积气状态，平时胸膜腔是负压状态，气胸以后，胸膜腔变成正压状... 丘蕾│山西省人民医院 2020/12/24播放(78610)
气胸指外界的气体进入胸膜腔，造成一种积气状态，平时胸膜腔是负压状态，气胸以后，胸膜腔变成正压状...
丘蕾│山西省人民医院
2020/12/24播放(78610)
"气胸的原因比较多，第一、自发性的气胸，比较常见于身材比较高、比较瘦的青少年，没有明显的肺部或者是支气管的疾病，常常在运动的情况下出现气胸的状况，是比较少见的。第二、继发性的气胸，主要是平时有支气管或者肺部的疾病，会导致支气管破裂，从而和胸腔相连就形成了气胸的情况，比如慢性支气管炎、支气管扩张或者支气管哮喘引起的阻塞性肺部疾病，或者肺部化脓性的病变，或者支气管肺癌，部分闭塞气道产生的肺气肿或者肺大疱发生了破裂，肺脓肿和结核性的空洞，也有可能会导致气胸的状况发生。第三、外伤性的气胸，比如针灸的时候会刺破胸膜导致气胸的发生，各种胸部外伤导致肋骨的骨折刺入胸膜，也会导致气胸的情况发生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(23917)
"气胸是因为一些原因导致胸膜腔的破裂，这个时候胸膜腔未与外界相通，外界的空气也会进入胸膜腔内，胸膜腔的压力本来是负压的状态，这个时候压力可能会升高，甚至达到正压的状态，对肺部造成严重的挤压，肺部会回缩会造成通气障碍的现象。一旦发生通气障碍的现象就会造成缺氧，缺氧如果比较严重，会导致人体的死亡。胸膜壁上连着小血管在气胸发生时，这些血管会发生破裂，破裂如果比较严重出血也比较严重，出血量如果比较大会使血压下降，甚至引起失血性休克，也会导致死亡的现象。另外，增大的胸腔压力会对心脏造成很大的压力，这个时候心脏的回流以及射血都会受到严重的影响，也会发生人体死亡的现象。"
2018/12/08收听(78328)
"气胸是指肺大疱破裂以后，肺里的气体溢出到胸膜腔称为气胸。少量的气胸，对心肺的影响比较小，可以自行吸收。中等量的气胸，对心肺形成压迫会出现胸闷、气短、呼吸困难，因此需要采取胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术治疗。重度的漏气是大量气体溢出到胸膜腔，肺完全压缩，出现严重的呼吸困难。严重的时候会危及生命，是一个急诊手术，需要马上采取胸腔闭式引流术治疗，以缓解对心肺压迫造成的呼吸循环功能障碍。因此，对于气胸要引起高度的重视。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/13收听(94585)
气胸是胸外科最常见的疾病。正常人有一个生理性的胸膜腔，是由围绕肺表面的脏层胸膜和围绕硬性胸壁的... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/12/10播放(51268)
气胸是胸外科最常见的疾病。正常人有一个生理性的胸膜腔，是由围绕肺表面的脏层胸膜和围绕硬性胸壁的...
2018/12/10播放(51268)
"正常的胸腔是不含气体的，如果出现了比如外伤或者医源性，还有自发的导致气体进入胸腔，出现一系列症状叫做气胸。常见的病因有外伤，比如胸壁受到了损伤；自发性大多数都是见于健康人，没有原因就出现了气胸；还有就是医源性，在医院因为做了一些操作和治疗，导致气体进入胸腔以后出现了气胸。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(60453)
气胸的症状要根据病人气胸的轻重和继发的疾病。气胸刚发作的时候可能有胸痛；如果气胸比较轻，后面就没有什么感觉；如果气胸比较重，胸闷的感觉可能很重。第二个，气胸可能根据它的诱发疾病有关系，如果是外伤引起的气胸，可能外面有个伤口，里面可能有出血，或者胸闷症状更加重、更加明显。
2017/12/05收听(67858)
"气胸在胸外科属于一种常见的疾病，气胸的原因包括自发性气胸以及外伤引起的继发性气胸。外伤引起的继发性气胸，很好理解，就是胸部外伤造成肋骨骨折，刺破肺导致的气胸。对这种气胸的处理，要看胸腔内气体的量的多少。气体量多，进行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流。气体量少，可以自行吸收。然后治疗原发性病因，比如肋骨骨折，临床上最常见的气胸是自发性气胸。肺大疱的破裂导致的气胸，年轻人比较常见。在老慢支肺气肿的老年人，也经常会出现自发性气胸。气胸没有特别意义上的后遗症之说，治疗痊愈以后，基本上不会对身体造成什么影响，也就是对肺功能的损害比较小，对病人日后进行体力劳动也不会有太多的影响。但是气胸最大的问题就是存在复发的可能性，包括病侧气胸的复发和对侧气胸的复发。"
鲍峰│武警安徽省总队医院
2019/05/03收听(31892)
在临床上气胸分为自发性气胸和继发性气胸，其致病原因如下：1、继发性气胸：由外伤、医源... 吴中权│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(50815)
在临床上气胸分为自发性气胸和继发性气胸，其致病原因如下：1、继发性气胸：由外伤、医源...
吴中权│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(50815)
"人工气胸主要是模拟胸膜腔受创，而气体不断地进入胸膜腔，胸膜腔由原来正常的负压状态变成正压，压缩正常的肺组织，从而形成气胸。人工气胸常使用的气体是二氧化碳。在临床上，主要是为了达到治疗疾病的目的，比如治疗肺结核空洞，而人为的将气体注入胸膜腔，形成气胸，更容易看到病灶，可以避免肺组织本身的过多的干扰。在保证一定正常的呼吸功能的前提下，能够更好的进行内科给药和外科的对症和病因的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/12收听(79180)
"气胸是指胸膜腔里面有气体存积。什么叫胸膜腔？我们的胸廓在呼吸运动的时候，是一舒一张一个动作完成，在这个一舒一张之间有一个摩擦，这个摩擦就是我们临床上讲的潜在的一个腔隙，这个叫做胸膜腔。气胸就是由于胸膜腔有了气体的积聚，它的腔隙扩大了，这个时候把它叫做气胸。也就是说胸腔里积气。气胸主要是由于胸腔里面有气体积聚，就是有肺脏破裂，或者是有胸壁破裂，导致了气体进入了胸腔。这种病如果轻微，不威胁生命，只在剧烈活动的时候会有呼吸困难，因为血氧交换不够了，中量、大量气胸的时候，那就会受到影响。如果合并了基础病的时候，比如有心脏病、有冠心病或者有肺部疾病，那么这时候基础病又要加重了，所以气胸就很严重了。"
隋铁泉│天津市第五中心医院
2018/01/16收听(22842)
" 肺气肿属于临床影像学诊断的一种表现，多为双肺透光度增强，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，而气胸多由肺大疱破裂所形成。根据肺大疱的多少和部位，一般可以推断肺大疱破裂以后形成气胸的程度。 气胸分为三种，即自发性气胸、交通性气胸和张力性气胸，而自发性气胸多见于肺大疱破裂。肺气肿一般表现为活动后心累、气促，呈慢性肺功能下降的表现。而气胸多为突发性呼吸困难，伴有心累、气促。影像学可以发现气胸形成以后肺组织被压缩，而肺气肿影像学提示双肺透光度增强，二者比较容易鉴别。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/10收听(86691)
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。气胸是由于各种原因引起胸膜破损，导致... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(62959)
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。气胸是由于各种原因引起胸膜破损，导致...
2017/04/11播放(62959)
"气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸，大多是因为肺部疾病或者外力影响，使肺组织和脏层胸膜破裂，导致空气进入胸膜腔，分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸，大多数为青年人，特别见于瘦高体型者。吸烟，是气胸最主要的致病因素。继发性气胸，大多见于外伤性气胸，多见于肋骨骨折刺破肺，引起气胸。气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽。大多数起病比较急，气胸量大时可出现呼吸困难，严重时大量气胸，可以危及生命，一般需要急诊行胸腔闭式引流手术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/08收听(90448)
患者发生气胸通常会有一定的诱发因素，比如在起病之前会有搬重物、屏气、用力、大笑等动作，当然也可... 刘庆华│上海市东方医院 2019/11/29播放(74045)
患者发生气胸通常会有一定的诱发因素，比如在起病之前会有搬重物、屏气、用力、大笑等动作，当然也可...
刘庆华│上海市东方医院
2019/11/29播放(74045)
"因为人类的胸膜腔是不含气体的、密闭的、潜在性的腔隙。当发生疾病，气体进入胸膜腔造成积气状态时，称之为气胸。气胸在临床上，一般分为自发性、外伤性和医源性这三类。自发性气胸又可以分为原发性和继发性。原发性的气胸一般是发生在无基础肺疾病的健康人身上，继发性的气胸一般是发生在有基础肺疾病的患者身上。外伤性的气胸是指胸壁直接或者间接的损伤所引起的。医源性的气胸是由诊断和治疗操作所致的气胸。"
2017/12/28收听(87975)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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