糖尿病患者出现神经损害的表现糖尿病患者出现神经损害有哪些症状特征

孟晓萍
主任医师

临汾市中心医院

内分泌科

糖尿病患者出现神经损害的表现

2018-05-17 17:13播放 :

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视频内容

糖尿病神经损害是糖尿病慢性并发症的一种，其临床表现主要根据损害部位而定：

1、损害周围神经系统：可有疼痛、排汗异常、手套袜套样感觉、触电样感觉、麻木等症状；

2、损害内脏神经：可有尿失禁、排尿困难等尿路症状，或出现便秘、腹泻、大便失禁等胃肠道症状。

因此，糖尿病患者确诊后，应积极控制血糖水平，防止并发症的发生，进而造成神经损害。

345

糖尿病患者有什么表现

"糖尿病患者，主要的临床表现是多饮、多食、多尿，头昏乏力。这是因为身体中的血糖浓度升高，容易引起基础代谢率增加，就会引起口干舌燥，长期口渴的症状，但是饮水之后口渴情况并没有得到缓解。这也会影响到胃肠道功能，导致胃肠道的消耗代谢功能增加，从而引起容易饥饿的症状，虽然进食过多，但因为身体对营养物质的消耗增大，所以不会引起肥胖，反而会导致患者出现长期身体消瘦的症状。如果患病时间比较长久，且没有得到有效治疗，就会影响到神经系统，导致患者长期出现神昏乏力的现象，也会引起嗜睡昏迷。因此，患有糖尿病之后需要及时进行治疗，避免出现并发症。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(44761)

糖尿病患者胃肠神经病变的表现是什么

"临床上糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标，可以引起糖尿病自主神经病变。其中糖尿病胃肠道神经病变主要表现为以下几方面：1、胃轻瘫，患者表现为胃动力差，进食后可出现腹胀，严重者可出现恶心、呕吐，可以诱发糖尿病酮症或酮症酸中毒。2、肠神经病变，可以引起便秘和腹泻交替，患者可出现顽固性的无痛性腹泻，间隔出现便秘的症状，为糖尿病自主神经胃肠道神经损伤所致。治疗上需要给予营养神经药物治疗，比如甲钴胺，给予抗氧化应激药物治疗，比如硫辛酸。同时需要给予调整降糖方案，使血糖控制达标。"

语音时长01:19''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/31收听(15324)

02:28

糖尿病患者低血糖有哪些表现

影响糖尿病治疗效果的一个问题是低血糖，用药多或者病人依从性不好会出现低血糖。低血糖最典型的表现...

王传锁│海南医学院第一附属医院

2019/01/10播放(99862)

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

语音时长02:03''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2020/05/23收听(27052)

糖尿病患者死之前的症状表现

"糖尿病患者去世之前，一般都会产生多器官的功能衰竭状态。在循环系统主要表现为胸闷、气促、不能平卧、端坐呼吸、心律不齐、心力衰竭等一些症状，中枢神经系统一般是出现昏迷的状态，呼之不应。如果出现糖尿病酮症酸中毒，呼气中含有烂苹果味的味道。糖尿病是一个慢性代谢性疾病，有很多重要的慢性并发症，比如糖尿病肾病可以导致肾功能衰竭、无尿、血肌酐明显升高、高钾血症，抑制心肌的收缩力，糖尿病视网膜病变、糖尿病足都可导致严重的感染发生，而导致患者发生败血症、菌血症而死亡。"

语音时长01:11''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(66657)

01:41

糖尿病患者并发糖尿病肾病表现

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，糖尿病肾病分五期，Ⅰ期、Ⅱ期临床不容易诊断，患者没有自觉表现...

李秀丽│西安交通大学第二附属医院

2020/03/12播放(60177)

糖尿病患者发生尿路感染的表现

"糖尿病患者发生尿路感染是比较常见的一种糖尿病的急性并发症，特别是见于女性糖尿病患者，因为女性的尿路比较短，发生逆行感染几率相对是比较高，糖尿病患者发生尿路感染的主要临床表现就是尿频、尿急、尿痛，有的患者会出现肉眼血尿，伴有发烧、寒战、畏寒，严重的患者可能导致败血症。患者出现症状以后，查尿分析当中提示尿中有大量的白细胞，血常规提示白细胞总数明显的升高，提示尿路感染诊断是明确的。除了要加强血糖控制之外，尿路感染的患者可以口服头孢类或者氧氟沙星类的消炎药物进行治疗，必要的时候可以静脉使用头孢类或者是氧氟沙星类的抗生素治疗。"

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/09收听(62193)

为什么有的糖尿病患者很瘦有的糖尿病患者又很肥胖

相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...

彭道贤│商丘市第五人民医院

2019/01/10阅读(4795)

01:57

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...

李秀丽│西安交通大学第二附属医院

2020/03/12播放(66615)

01:45

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/17播放(86908)

糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

语音时长01:48''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2019/06/30收听(20683)

糖尿病患者泌尿系感染有什么表现

"糖尿病患者，特别是女性糖尿病患者容易合并泌尿系感染，临床表现为尿频、尿急、尿痛。进行尿液分析检查时会发现尿液中有大量白细胞，患者还会表现为发热、寒颤、畏寒等症状。如果患者有以上症状，考虑泌尿系感染诊断是明确的。糖尿病患者合并泌尿系感染应该加强血糖控制，建议患者采用胰岛素控制血糖。另外可以口服头孢类或者左氧氟沙星类消炎药，以及静脉滴注抗生素药物进行治疗，鼓励患者多喝水。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/08收听(56940)

广泛神经源性损害的表现是什么

"广泛神经源性损害的表现是多方面的，所谓广泛的神经源性损害就是周围神经由于遗传、炎症、中毒、感染等诸多的因素，造成了广泛的周围神经运动、感觉的功能损害，表现为肌肉萎缩、运动障碍、感觉异常等等一系列临床上的症状和体征。它的表现有急性的、有慢性的。有一些临床上的典型疾病，比如干燥综合征、脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症状等，这些典型的病症就是广泛性神经损害特殊型。所以它的表现主要表现为肌肉、运动、感觉异常等功能损害。"

语音时长01:25''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/02/10收听(70585)

01:55

糖尿病患者有什么症状表现会头晕吗

糖尿病患者会有以下几种症状：

1、三多一少症状：主要有多尿、多饮、多食、体重下降，...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/03/23播放(77012)

糖尿病患者吃什么好？

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中很重要的一步。2型糖尿病是因为生活习惯、饮食习惯不合理造成的。如果只是靠药物，不调节生活习惯和饮食习惯，导致疾病产生的根源没有去除，病情肯定会继续往下发展。所以说糖尿病饮食调整很重要，但是有很多人都想通过吃某种食物或者药物来达到根治糖尿病的目的，但是目前的医疗水平做不到这一点，所以一旦得了糖尿病，还是应该积极寻求正规的治疗方式。饮食治疗对糖尿病来说，不是单纯的控制某种饮食，少吃某一种食物就可以做到的，它是一个综合的调整，要求调整饮食结构，根据身高、体重、病情，还有没有其它的一些并发症，然后根据饮食习惯，制定一个个体化的饮食原则。糖尿病饮食中主食可以适当的粗杂粮，蔬菜基本上不太限制，但是要看具体的病情，多选绿叶蔬菜以及体积比较大、能量密度比较低的块茎类，但是比如土豆、红薯、山药、芋头，一定要当饭吃。菌菇之类的蔬菜可以适当多吃一些，对肉还有油盐是有要求的。此外，糖尿病饮食对糖的摄入量有要求，所以如果一旦得了糖尿病，建议还是找一个专业的营养师制定一个个体化的食谱，对病情的控制是更有好处的。

语音时长01:56''

许美艳│航天中心医院

2017/07/10收听(61510)

糖尿病患者如何饮食？

"糖尿病患者每日控制摄入所有食物的总热量，量入为出，兼顾年龄，建立糖尿病样本。食物应多样化，保证营养全面与平衡，合理的营养素比例，补充膳食纤维，限制油脂和胆固醇摄入，限制油与食盐摄入。"

语音时长00:42''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(72090)

糖尿病患者出现低血糖有什么反应

"一般糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/l称为糖尿病合并低血糖，患者出现低血糖时往往表现为交感神经兴奋的临床症状，主要表现为心慌、手抖、乏力、饥饿感，部分患者可出现视物模糊、行为异常。如果早期给予进食碳水化合物，可以尽快纠正低血糖的症状。如果患者未及时纠正，可以导致严重的低血糖，患者可表现为行为异常以及癫痫发作。老年患者对低血糖的反应能力往往不敏感，没有上述交感神经兴奋的症状，往往没有保护性的机制，不能及时进食来纠正低血糖，所以患者往往表现为昏迷、意识障碍等低血糖的症状。"

语音时长01:11''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/24收听(56679)

糖尿病患者有哪些症状

"糖尿病患者可以有典型的症状，如三多一少，即口干、多饮、多尿、体重下降。如果有典型三多一少的症状，测得的血糖会有明显的升高。有些患者可以表现为周身乏力，也见于血糖控制不佳的人，还有些患者以皮肤瘙痒或反复长疖肿来就诊，也可以同时发现血糖升高。糖尿病患者可以合并各种炎症，比如泌尿系感染会有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等，如果是肺部感染会有发热、咳嗽、咳痰。如果糖尿病患者出现了并发症，比如出现了视网膜病变，可以表现为视力下降、视物模糊。如果出现了糖尿病肾病，可以出现大量蛋白尿、泡沫尿、水肿、高血压。如果累及了心脑血管，可以出现脑梗死、心肌梗死等危及生命。"

语音时长01:34''

张莎莎│威海市中心医院

2019/11/29收听(31485)

糖尿病患者饮食

"糖尿病患者饮食，我们要注意把握以下几个方面的原则：第一点，一定要嘱咐患者注意饮食定时定量，因为其实不管是用哪一种降糖药物控制血糖，饮食没有定时定量，都会可能造成血糖的明显波动，所以定时定量这个原则是最基本的一个原则。第二点，让患者注意每天控制摄入的热量总值，而热量总值是根据患者的身高、理想体重以及劳动强度来决定的。我们会根据患者的具体情况计算每天需要摄入热量的总范围，只要患者热量摄入总值在这个范围之内，一般血糖都会控制得比较平稳。同时要保证三餐定时定量，只有这样才能够使血糖控制得比较平稳。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/23收听(40482)

01:21

糖尿病患者食谱

糖尿病患者食谱具体如下：

1、必须限制糖、蛋白质和脂肪的摄入量，根据公斤体重计算。...

何良志│中国中医科学院西苑医院

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