四川省中西医结合医院
呼吸内科
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肺炎主要由病原微生物引起感染，常以细菌为主，占成人感染肺炎的80%以上，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。其中病毒性细菌中的肺炎链球菌，在临床上比较容易治疗。而病毒性的肺炎有传染性，病情较为凶险，但患病率较低，如导致高致病性人禽流感病毒性肺炎的H1N1、H5N1、H7N9等。
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"肺炎克雷伯菌感染导致的肺炎，表现的症状主要是起病急骤、发热、咳嗽、咳痰、胸痛以及心慌、胸闷，很多患者会出现周身怕冷，甚至出现休克等。其痰液特点比较明显，像黏稠、脓性痰液，带血、灰绿色或者砖红色、果冻状等都是肺炎克雷伯菌感染所引起的。临床上需要反复进行痰培养、药敏试验来明确抗生素的使用，像头孢噻肟钠、头孢他啶以及阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林钠他唑巴坦钠等都可以在医生指导下应用。临床上对于该菌引起的肺炎，应该早发现、早治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(91655)
"肺炎克雷伯菌是一种革兰阴性杆菌，出现的肺部感染会导致高热、咳嗽、咳痰，肺部可以听到明显的湿性啰音，肺炎克雷伯杆菌还可以引起肺组织的坏死性病变，可以形成空洞。临床上，对于肺炎克雷伯杆菌导致的肺炎，多采用三代头孢或者是呼吸喹诺酮类的药物来予以抗感染，比如像头孢哌酮钠舒巴坦钠或者是莫西沙星感，予以抗感染，7-14天后症状能得到明显的缓解，治疗之后应该复查肺部CT，看病灶是否吸收好转。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(37695)
"克雷伯肺炎指的是患者感染了克雷伯杆菌引起的急性肺炎，克雷伯菌是一种革兰氏阴性杆菌，主要临床表现包括寒战、高热、咳嗽，咳灰绿色或棕红色的黏痰，有的患者伴有胸痛和咳血。肺炎克雷伯杆菌感染对于头孢菌素类和氨基糖甙类抗生素较为敏感，如果患者症状较轻，是没有基础疾病的老年人，可以应用头孢菌素类抗生素如头孢唑肟、头孢哌酮舒巴坦等药物来治疗。对于感染较严重的要用头孢类抗生素联合氨基糖甙类如依替米星或阿米卡星治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/22收听(90393)
"肺炎克雷伯菌感染常可应用如下的抗生素，如β-内酰胺类抗生素，包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦等药物。喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等，氨基糖苷类的抗生素，如阿米卡星、依替米星等。碳青霉烯类的抗生素，如亚胺培南、美罗培南等药物。如果是考虑肺炎克雷伯菌感染，要做药物敏感试验，根据药物敏感试验再选用药物。药敏试验只是对临床的指导作用，有些培养敏感的药物在实际临床工作中也可能效果不佳，往往需要联用抗生素，还要针对病人进行综合治疗才能起到更好的效果。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(94247)
"肺炎克雷伯菌常存在于人体上呼吸道及肠道，当机体抵抗力降低时可引起致病。多见于老年人、营养不良者、慢性疾病病人，应用多种抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物长期治疗的患者，以及应用呼吸机治疗的病人。治疗上首先对症支持治疗：患者应卧床休息，补充液体、足够蛋白质和维生素，胸痛时可使用止痛剂，发绀、明显缺氧、严重呼吸困难的病人应用ICU监护，吸氧及检查动脉血气。抗生素治疗对于轻症病例可选用第一代头孢菌素，如头孢唑林；对于重症病例可采用一种头孢菌素或一种青霉素类联合一种氨基糖甙类给药；如对青霉素和头孢菌素过敏者，可选用喹诺酮类药物；出现肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶耐药菌株的感染，首选碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南，也可选用头霉素类如头孢美唑、头孢西丁等，还可以选择β-内酰胺类加酶抑制剂，如头孢哌酮舒巴坦等治疗。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/07收听(77527)
"克雷伯肺炎是由于克雷伯氏杆菌导致的肺内感染，临床中会出现相关的症状，像患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，痰量比较多，呈黄绿色脓痰，甚至带血，痰也都会很黏稠，不容易咳出。在临床上，克雷伯肺炎还会诱发黄疸、呕吐等消化道的症状，对身体损伤很大，可以通过痰培养、菌培，明确患者敏感抗生素，选择氨基糖苷类的抗生素，像庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那等，适当的应用头孢类抗生素，如头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦钠和氨基糖苷类抗生素联合应用，对于控制肺炎症状，彻底治愈是有很大帮助的。"
2020/02/23收听(87235)
"肺炎克雷伯菌是一种阴性杆菌，可以导致肺炎、胆囊炎、泌尿系感染等多个部位的感染，甚至有时可以出现血流的感染。在临床当中，有少数的社区获得性肺炎可能是肺炎克雷伯杆菌感染所导致，此时可能会有咳嗽、咳痰、发热等相关症状，有时会出现典型的砖红色胶冻样痰，给予抗感染治疗，病人的病情可能会得到控制，但是严重者可以引起呼吸衰竭等并发症。医院获得性感染包括肺炎、泌尿系感染等，肺炎克雷伯杆菌发生率可能会更高。对于医院获得性肺炎克雷伯杆菌感染，有时可能是耐药菌的感染，甚至可能会对大多数抗生素耐药，这种情况下治疗起来比较困难。肺炎克雷伯杆菌导致的血流感染可能累及多个脏器，可以导致肝脓肿、肺脓肿、脾脓肿，甚至可以导致眼内炎，此时病情也很凶险。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/08收听(45487)
肺炎克雷伯菌是细菌，患者感染后自愈的可能性不大，需要进行积极的抗感染治疗。肺炎克雷伯菌是革兰氏... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(90039)
肺炎克雷伯菌是细菌，患者感染后自愈的可能性不大，需要进行积极的抗感染治疗。肺炎克雷伯菌是革兰氏...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27播放(90039)
肺炎克雷伯菌是革兰氏阴性杆菌，肺炎克雷伯菌感染病变容易渗出较黏稠的痰液，形成多发脓肿。患者痰液... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(75422)
肺炎克雷伯菌是革兰氏阴性杆菌，肺炎克雷伯菌感染病变容易渗出较黏稠的痰液，形成多发脓肿。患者痰液...
2021/05/08播放(75422)
由于感染了肺炎克雷伯杆菌引起的肺部感染，主要症状表现为高热持续状态，会有不同程度的怕冷、畏寒、高热，还有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷伴随喘息、气促、气短等呼吸困难的症状，典型的咳嗽咳出的痰液为相对比较黏稠的胶冻状砖红色样的痰液。由于患者本身免疫力相对比较低，再由于克雷伯杆菌的毒性非常强，很容易使呼吸困难的症状加重，甚至引起呼吸窘迫，导致中毒性休克以及毒血症等出现，最严重时可以引发多器官功能衰竭导致死亡。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(68425)
"目前金葡菌肺炎的感染途径，一是通过呼吸道传播，二是血源性感染，此时血源性感染的金葡菌肺炎致病力非常强，容易引起菌血症，最后形成脓毒血症。转移到肺脏时，肺炎的症状通常变化性很大，它可以从单一的局部症状到广泛性的多发病灶，同时一天当中肺炎变化趋势很快，所以在诊断为金葡菌肺炎，查出有致病菌为金葡菌时一定要对症用药。通常金葡菌对青霉素的效果比较好，而随着抗菌素的乱用，目前也出现了耐甲氧西林的金葡菌，针对耐甲氧西林的金葡菌肺炎要用万古霉素来治疗。所以金葡菌肺炎在诊断和治疗上一定要做好抗菌素和药敏试验，针对有效的致病菌来治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/08/20收听(49993)
"肺炎克雷伯菌肺炎是由肺炎克雷伯菌感染，所引起的肺部组织急性炎症，其特点往往是起病比较急，伴有明显的畏寒、高热以及胸痛症状，也有一些病人可以表现为胸闷、气促、呼吸困难，而且伴有明显的咳嗽、咳痰，痰液比较黏稠。部分病人可以出现痰中带血，痰液可以表现为砖红色，或者呈果冻样。病人胸片或者CT上，可以看到肺叶有多发蜂窝状肺脓肿性改变。由于是由肺炎克雷伯菌感染所引起，首选氨基糖苷类抗生素来进行治疗，比如依替米星，也可以选择头孢类抗生素，比如头孢哌酮、头孢曲松等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/12收听(97039)
"肺炎克雷伯菌是院内获得性的一个病原微生物，大部分都是在住院期间通过交叉感染获得的。肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性的细菌，由于它对糖不发酵，所以把它叫做非发酵菌属。虽然它是肺炎克雷伯菌，但是它实际上是来源于肠道的肠科杆菌属之一，这种细菌一般来说在社区或者在家里面很少能够感染到这种菌，这种菌大部分是存在在养老院或者是存在在医院，特别容易感染这种病原微生物。这种病原微生物最大特点是容易形成耐药，而且它容易形成人体多个器官脓肿性的感染，比方说会形成肺脓肿、肝脓肿，特别容易在糖尿病患者感染这种细菌。所以一旦感染这个细菌，应当及时应用强有力的广谱抗生素进行杀灭，以免由于细菌播散到全身，引起严重的后果以及并发症。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(73594)
"肺炎克雷伯菌广泛存在于自然界，水、土壤、食物中都有。在人体中，像呼吸道、肠道都会出现，像粪便、痰液也可以存在。克雷伯菌在临床上具有非常大的危害性，很容易导致患者出现败血症、腹泻等。最常见的是使患者出现肺炎，肺炎克雷伯菌临床中的表现像寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛以及出现意识障碍、躁动不安、神昏、谵语等严重的中毒症状。患者会表现为咳痰、量多、呈黄绿脓痰，甚至有带血，临床上可以在痰培养基础上，判断抗生素的应用。"
2019/12/26收听(45864)
肺炎克雷伯菌，即肺炎杆菌，是一种条件致病菌，能够正常存在于人体的呼吸道及肠道中。当人体免疫力下... 荣艳│南方医科大学深圳医院 2018/08/27播放(74888)
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荣艳│南方医科大学深圳医院
2018/08/27播放(74888)
肺炎克雷伯菌肝肺炎是由肺炎克雷伯菌感染所造成。一般在口腔当中寄生着肺炎克雷伯菌，如果人体免疫力... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(91154)
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2023/06/09播放(91154)
幽门螺杆菌是引起胃病的主要细菌，属于微需氧细菌，主要通过口-口途径或粪-口途径传播，可以定植在... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(73428)
幽门螺杆菌是引起胃病的主要细菌，属于微需氧细菌，主要通过口-口途径或粪-口途径传播，可以定植在...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(73428)
"正常情况下，人体是不应该感染霉菌的。人的免疫系统，可以阻止霉菌感染，人体内的正常细菌也会阻止霉菌感染。霉菌感染主要有三个原因，一是人体免疫力下降，因为疾病等原因，人体极度虚弱，或者免疫系统本身的疾病，比如艾滋病，使得免疫系统无法清除霉菌，形成霉菌感染。二是长期使用广谱抗生素，破坏了人体内的正常菌群，使得人体内的正常细菌无法阻止霉菌感染，导致霉菌性肺炎等疾病。三是卫生习惯不好，不讲卫生，或者是太讲卫生了。比方说经常不洗脚导致足部霉菌感染，就是俗称的脚气。或者不讲卫生，导致霉菌性阴道炎。或者过于讲卫生，清洗过度，使得局部菌群失调，导致霉菌性阴道炎。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/10收听(11817)
"化脓菌感染是一类由化脓菌引起来的皮肤的感染，可以发生在任何的位置。如果毛囊炎没有及时治疗，引起化脓菌的感染，可能会出现大的结肿、流脓、疼痛。其它地方如果有皮肤伤口，比如蚊虫叮咬或者是手术的伤口，或者是其它外伤引起的皮肤破损，如果出现了化脓菌的感染也有可能会出现发红、流脓、疼痛，甚至有可能引起发热或者是全身的感染。"
李京│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(50437)
卡他莫拉菌是寄殖于人体上呼吸道的一种细菌，这种细菌在人体免疫力低下时，可以引起下呼吸道的感染，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/11播放(73510)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/11播放(73510)
新华医院 宋志芳
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