中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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区分急性胰腺炎与急性胆囊炎，必须明确急性胆囊炎的临床表现，主要有：
1、急性胆囊炎大部分有既往相关病史，如经常出现胆绞痛等；
2、急性胆囊炎的症状表现主要为右上腹压痛，部分放射至右肩部疼痛，尤其进食油腻，或饱餐后容易发生；
3、辅助检查后可发现，急性胆囊炎患者的淀粉酶正常或轻度升高，可出现胆囊水肿、胆囊壁增厚等病变。
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"急性胰腺炎要区分轻重主要是从是否有局部并发症、是否伴随着器官功能衰竭进行综合评定，以上两个因素的评定主要包括症状、血液学检查、影像学检查等综合的判定。如果有出现相关的局部并发症，可能会合并胰腺周围的坏死、出血、感染，在影像学检查下会出现明显的胰周渗出，而在血液学检查上会出现明显的器官功能障碍、严重感染等表现，在症状上疼痛会持续，并且有可能出现气促、呼吸困难、血氧下降、无尿、少尿、大量腹水等一系列器官功能衰竭的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(36849)
急性胰腺炎区分轻、中、重的主要鉴别方式主要从有无局部或全身并发症、腹部CT影像学和胰腺出血、渗... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(89946)
急性胰腺炎区分轻、中、重的主要鉴别方式主要从有无局部或全身并发症、腹部CT影像学和胰腺出血、渗...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(89946)
区分急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔，首先应明确消化性溃疡穿孔的特点和表现，主要有：1... 邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(71822)
区分急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔，首先应明确消化性溃疡穿孔的特点和表现，主要有：
1...
邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(71822)
区分急性胰腺炎与急性肠梗阻，必须明确急性肠梗阻的临床表现，主要有：1、急性肠梗阻... 邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(66685)
区分急性胰腺炎与急性肠梗阻，必须明确急性肠梗阻的临床表现，主要有：
1、急性肠梗阻...
2018/05/22播放(66685)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症，大约有95%以上的病人有胆囊结石，我们称之为结石性胆囊炎。另外大约5%左右的病人胆囊没有结石，我们称之为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌，平常可以合并有厌氧菌的感染，也有报道说在胆囊结石的病人当中，可以检查出幽门螺旋杆菌的DNA，说明细菌也参与急性胆囊炎的发病过程。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(59131)
引起急性胆囊炎的原因包括：1.梗阻：结石或蛔虫梗阻，使胆囊腔内压力升高，造成胆囊黏膜... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(52753)
引起急性胆囊炎的原因包括：1.梗阻：结石或蛔虫梗阻，使胆囊腔内压力升高，造成胆囊黏膜...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(52753)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病。胆囊是跟胆管相通的一个盲端，它是储存胆汁的一个小的仓库。首先引起胆囊炎的原因可能是梗阻，比如说有小结石，或者是大结石，把胆囊管给堵住了，造成胆汁不能通畅的回流，局部就有可能造成压力逐渐增高，造成胆囊黏膜受损伤，胆汁酸盐也可以损伤胆囊黏膜，造成局部的化学性炎症。时间长了，压力逐渐增高，造成胆囊的血液回流或者血液供应有问题，可能造成炎症。另外，胆汁是跟肠道相通的，胆汁里面有可能也会有一些来源于肠道的细菌，细菌在胆囊黏膜受损伤的时候，也可能会造成局部的胆囊黏膜的炎症，造成局部的腹痛症状。还有一些比较少见的疾病，糖尿病患者抵抗力比较弱，胆囊的血液供应也会受到一些影响，他往往没有结石，也可以发作急性胆囊炎。还有一部分患者是比较少见的，比如说蛔虫、寄生虫，造成局部的胆囊梗阻以后，造成局部炎症。
2017/07/10收听(33040)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症，急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/13播放(70781)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症，急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/13播放(70781)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；另外5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性的胆囊炎。致病菌多数从胆道逆行进入胆囊，或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅的时候造成感染。致病菌经常为革兰氏阴性杆菌，可以合并有厌氧菌的感染。"
2017/11/23收听(75417)
引起急性胆囊炎的原因包括：1、胆囊结石：是最常见的发病原因，结石嵌顿在胆囊出口处，引起胆汁排泄... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/31播放(95944)
引起急性胆囊炎的原因包括：1、胆囊结石：是最常见的发病原因，结石嵌顿在胆囊出口处，引起胆汁排泄...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/31播放(95944)
"急性胆囊炎的发生原因主要有：1、由于胆囊内结石突然发生梗阻或者嵌顿到胆管，而导致急性胆囊炎，因为阻塞胆管，导致胆囊管扭转、狭窄，进而出现急性疼痛或者炎症的发生。2、由于胆道蛔虫或者胆道肿瘤，阻塞胆管所引起的急性胆囊炎。3、由于外伤的原因导致胆管壁动脉血流受阻，胆管的血液循环受阻碍、缺血损伤所出现的急性胆囊炎。4、细菌感染也会引起急性胆囊炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(50774)
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似，多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是，急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部，从而导致胆汁无法从胆囊内排出，此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿，患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿，呈双轨征，部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视，在医生指导之下进行治疗，必要时手术治疗，急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同，是急重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(94222)
"急性胆囊炎首先要看什么原因引起的急性胆囊炎。一般情况下都是有胆囊结石引起的急性胆囊炎。如果急性胆囊炎能够得到及时好的控制，一般可以完全治愈的。如果有胆囊结石就需要手术去处理，因为胆囊结石可能会反复刺激胆囊引起胆囊炎症状，这样就会导致胆囊炎反复的发作，最终引起反复的腹痛等不适，所以要首先要明确是有结石性胆囊炎还是非结石性胆囊炎。如果非结石性胆囊炎可以先保守治疗，治疗好之后以后要多注意饮食一定要低脂饮食，如果再次发生胆囊炎症状也是建议手术处理的，根据病情然后决定治疗方案。一般情况下，胆囊炎是可控的，是急性的炎症表现，病情如果可以得到控制，一般不是太严重。如果长期不治，长期反复的胆囊炎发作，往往会出现问题，所以一定要根据病情好好的控制饮食，还有就是定期复查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(70746)
急性胆囊炎具体几天能好，与具体病因、采取措施等因素有关，需要具体情况具体分析，不能一概而论。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞、细菌侵袭而引起的胆囊炎症。如果是由...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27阅读(4664)
急性胆囊炎主要是因为结石而导致急性结石性胆囊炎。因为胆囊结石某些情况下引起胆囊管梗阻，梗阻以后... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(94288)
急性胆囊炎主要是因为结石而导致急性结石性胆囊炎。因为胆囊结石某些情况下引起胆囊管梗阻，梗阻以后...
2021/02/03播放(94288)
急性胆囊炎主要原因有以下几点：1、国内胆囊疾病结石发生率为7%-11%，胆囊结石... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(71685)
急性胆囊炎主要原因有以下几点：
1、国内胆囊疾病结石发生率为7%-11%，胆囊结石...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(71685)
"急性胆囊炎如果患者疼痛非常明显，需要禁食、禁水，不能吃任何东西，需要到医院输液治疗。一般需要输抗生素抗感染治疗，缓解患者腹部疼痛，缓解患者胆囊炎症情况。如果治疗过程中腹痛缓解，排气、排便正常，可以食用稀饭、面条等清淡食物，汤类食物，这样既能够增加营养、补充水分，不会对胆囊炎症造成加重，因为稀饭、面条比较清淡，没有油脂，不会诱发胆囊炎再次加重等情况。如果需要手术，手术之前6h也需要禁食、禁水，手术之后能吃什么，根据患者腹部恢复情况，一般术后第一天就可以食用少量稀饭或者面条。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(13206)
急性胆囊炎的症状主要是腹痛，主要在上腹部、剑突下较明显，发作严重时会出现发热，甚至是高烧，疼痛... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/09/16播放(86495)
急性胆囊炎的症状主要是腹痛，主要在上腹部、剑突下较明显，发作严重时会出现发热，甚至是高烧，疼痛...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/09/16播放(86495)
急性胆囊炎的患者，一般有可能出现以下临床症状：1、右上腹的疼痛：胆囊位于人体的右... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/16播放(77611)
急性胆囊炎的患者，一般有可能出现以下临床症状：
1、右上腹的疼痛：胆囊位于人体的右...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/16播放(77611)
"急性胆囊炎，最常见诱因是胆系结石，包括胆囊结石、胆管结石，还有胰管结石等。其次是暴饮暴食，还有酗酒、长期饮酒等，都可能引起急性胆囊炎。常见的急性胆囊炎的症状有右上腹痛，可牵涉到背部疼痛，还有发热、恶心、呕吐等不适感。常规检验血当中性粒细胞、白细胞比例升高、C-反应蛋白明显增高，血淀粉酶、脂肪酶也可能增高。需要给予积极的抗炎、退热等进一步处置，若需要可能要外科干预治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/19收听(13700)
武汉大学人民医院 周中银
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浙江省人民医院 金丽明
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浙江省人民医院 张军港
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