广东省第二人民医院
呼吸内科
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支气管扩张感染治疗需因人而异，无特定治疗时间和药物，具体情况如下：
1、稳定期：为定植菌感染，可不治疗。若出现定植菌细菌引起的全身症状，如发热、白细胞上升，需进行药物干涉。早期可考虑口服药物，作用较差时需静脉用药或住院治疗；
2、急性加重期：早期可口服药物治疗，效果较差时需住院。住院期间根据病原学检查选取较敏感抗生素。部分患者反复发作，可进行局部支气管冲洗。
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支气管扩张合并感染是临床上最常见的疾病，支气管扩张是支气管结构发生了根本性的改变，具体指的是支气管壁弹性组织被破坏，远端支气管出现了持久的扩张，由于远端支气管出现了扩张，所以极容易合并感染，尤其是以革兰氏阳性菌比如绿脓杆菌以及厌氧性较为常见。发生支气管扩张合并感染时，局部的炎症会对支气管进一步的破坏，并且会引起肺功能的下降，因此除了会引起咳嗽、咳脓痰等症状外，还会引起胸闷、气促症状，需要进行积极的抗感染治疗。根据扩张的部位进行体位引流，以利于痰液的排出，同时使用敏感而有效的抗生素，根据药敏试验选择针对性的抗生素，痰液黏稠者可以使用化痰药物，并且进行补液支持对症治疗，绝大多数患者在7-14天可以痊愈。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/13收听(95783)
支气管扩张合并感染为常见的临床表现，感染分较多方面，多数情况下患者易合并细菌感染，但每次感染细... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(67093)
支气管扩张合并感染为常见的临床表现，感染分较多方面，多数情况下患者易合并细菌感染，但每次感染细...
刘庆峰│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(67093)
"支气管扩张合并感染，是临床比较常见的慢性呼吸道感染性疾病。支气管扩张合并感染应该说是比较严重的疾病，尤其是当反复的支气管扩张合并感染，会导致严重的呼吸功能不全。严重的呼吸功能不全会导致慢性缺氧，慢性缺氧会导致肺动脉高压、急性和慢性的右心功能不全。慢性呼吸功能不全合并心功能不全，不但会降低生活质量，每一次急性加重都可能因为慢性呼吸功能不全，导致的急性呼吸衰竭和心功能不全，危及患者的生命。因此，支气管扩张的患者如果希望生活质量高，对生命没有直接威胁，减少支气管扩张合并各种反复的感染，减少反复的呼吸道感染，就可以避免支气管扩张反复感染，而导致呼吸功能不全和心功能不全。心功能和呼吸功能正常，生活质量好，偶尔急性加重也不至于危及患者的生命，但是反复的支气管扩张伴感染发作，可能导致心肺功能不全，影响生活质量，危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/28收听(34707)
"支气管扩张合并感染需要及时去正规医院呼吸内科就诊，进行全面的检查，需要化验血常规、拍胸片等等，医生会按照检查的结果对症治疗。如果检查提示有炎症的存在，可以采取抗生素进行消炎抗感染治疗，同时配合止咳药物。支气管扩张合并感染初期症状会表现为咳嗽、痰多，出现这类症状之后一定要及时检查进行就诊，避免病情加重。治疗期间需要注意饮食清淡，不可以吃辛辣刺激的食物，避免影响病情的恢复，同时需要注意休息，避免熬夜。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(32646)
支气管扩张是呼吸系统特别常见的一种慢性感染性疾病，是由于反复肺部感染导致支气管远端出现持久扩张，患者常常在合并感染以后出现咳嗽、咳痰、咯血等临床症状。当支气管扩张合并感染时要积极的控制感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染。联合止咳祛痰药物，抗生素通常可以选择广谱的头孢菌素、青霉素、喹诺酮类抗生素等等，止咳祛痰药物可以选择盐酸氨溴索、溴己新等。建议支气管扩张的病人提高机体的免疫力，防止反复出现感染。
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(18972)
支气管扩张合并轻微感染时，可先口服抗生素治疗。通常为经验性治疗，先用阿莫西林、头孢类抗生素或喹... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(84928)
支气管扩张合并轻微感染时，可先口服抗生素治疗。通常为经验性治疗，先用阿莫西林、头孢类抗生素或喹...
2018/05/23播放(84928)
"支气管扩张合并感染是否具有传染性，主要取决于合并感染的病原体类型。在临床上如果合并感染的病原体是结核分枝杆菌导致，这时是具有传染性的，会大量咳脓痰而且伴随咯血，气道内排出的分泌物中会含有非常大量高浓度的结核分枝杆菌，随着呼吸运动排出体外，以飞沫传播的方式传染给周围健康的人群。所以一旦明确诊断为合并肺结核时，应该及时的进行隔离，规范的抗结核药物治疗，一般治疗两周以上基本就没有传染性了。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(76687)
支气管扩张合并感染时，住院期间主要针对感染进行治疗。普通肺炎平均住院约7-14天。但支气管扩张... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(90768)
支气管扩张合并感染时，住院期间主要针对感染进行治疗。普通肺炎平均住院约7-14天。但支气管扩张...
2018/05/23播放(90768)
支气管扩张合并感染需要治疗1-2周，具体的治疗时间与病人的感染程度、疗效以及个人体质有关系。如果病人高龄合并多种基础疾病，用药疗效差，可能病程会适当延长。如果病人的症状轻微、一般状态良好，可能1周左右疾病就可以得到恢复。支气管扩张合并感染的治疗，主要是根据病人病原菌的细菌培养，以及药敏实验结果选择敏感的抗生素。同时选择止咳、祛痰药物，例如盐酸氨溴索分散片、溴己新等，并且积极的对症治疗。从而缓解病人的临床症状，达到控制感染的目的。
2020/01/11收听(81477)
支气管扩张合并到两肺，相对来说比较严重，因为肺的结构其实是有限的，如果继续破坏下去，以后可能会... 罗志兵│上海市东方医院 2019/12/10播放(99745)
支气管扩张合并到两肺，相对来说比较严重，因为肺的结构其实是有限的，如果继续破坏下去，以后可能会...
罗志兵│上海市东方医院
2019/12/10播放(99745)
双肺支气管扩张在呼吸科是比较常见的慢性的感染性疾病，病程通常较长，病人可能会有长期的咳嗽、咳痰... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(90415)
双肺支气管扩张在呼吸科是比较常见的慢性的感染性疾病，病程通常较长，病人可能会有长期的咳嗽、咳痰...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(90415)
"支气管扩张的感染主要常见于结核分枝杆菌、百日咳杆菌及腺病毒等导致的肺部炎症。此外，还见于曲霉菌、支原体，同样可以引起慢性的坏死性的支气管肺炎，从而继发支气管扩张症，这种感染会使气道出现慢性炎症反应，使支气管及周围的肺组织形成慢性的化脓性的炎症及不同程度的纤维化。此状态可以使支气管壁的肌肉弹性组织受到破坏，形成纤维化的改变，这时支气管会变形，从而导致出现病理状态的持久性扩张。患者会出现慢性的咳大量的脓臭痰，反复咯血。"
2020/03/09收听(67959)
" 支气管扩张的患者预防感染，首先，吸烟的患者一定要戒烟，其次，要增加机体的抵抗力，适当的增加营养，要增加优质蛋白的摄入如鸡、鱼、肉、蛋、奶等。鸡蛋一般1天1个，牛奶建议1天在100g左右。要多吃蔬菜水果，一般蔬菜每天建议在400-500g左右，水果1天在200-300g左右，一定要多饮水，一般建议饮水量1天在1500ml左右。 要适当的锻炼身体，可以做一些慢跑、游泳、瑜伽等有氧活动。也可以改善患者免疫缺陷状态，可以补充丙种球蛋白，或者应用用卡介菌多糖核酸或者定期接种流感和肺炎疫苗。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(78753)
支气管扩张是肺的结构改变，用药物不可能把结构改变、恢复正常，只能用药物缓解症状、减轻反复感染。... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2019/09/20播放(91027)
支气管扩张是肺的结构改变，用药物不可能把结构改变、恢复正常，只能用药物缓解症状、减轻反复感染。...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2019/09/20播放(91027)
"支气管扩张症在及时的早期治疗和规范的护理是能够缓解的，有望达到治愈。支气管扩张症的原因非常多，主要是出现了气道的阻塞和反复的感染，使呼吸道黏膜结构发生改变，形成扩张的状态。临床表现主要有咳嗽、咳痰，甚至有咯血。针对伴发的感染，可以采取使用广谱的抗生素，比如头孢菌素第三代类药物，如头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺等。还可以联合喹诺酮类的药物比如左氧氟沙星、洛美沙星等抗炎治疗。必要时还可以取气道的分泌物做病原体的培养以及抗生素的敏感试验，选择高度敏感的抗生素调整治疗方案。必要的时候还可以在支气管纤维内镜下，在气道内注入抗炎药物，局部灌洗治疗。平时注意适当的运动健身，做缩唇呼吸、做吹气球的呼吸训练、慢跑等，以提高心肺功能，有望达到治愈。"
2018/12/25收听(32167)
"支气管扩张是由于反复气道感染，或者先天发育异常，或者是全身疾病，导致的支气管的结构发生了改变。与正常的支气管结构不同，造成支气管腔的引流不通畅，气道内的分泌物不能够直接排出。直接后果是呼吸道容易出现反复的感染，引起肺炎、支气管炎这些症状。患者就会出现反复的咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，严重的还会出现气道阻塞，引起的呼吸困难、喘息等症状。支气管扩张的治疗分稳定期、急性期的治疗，稳定期是指患者的咳嗽、咳痰症状比较稳定，没有明显的变化，这个时期以排痰、引流、减少感染为主。急性期就是指感染加重，患者咳痰量增加、咯血，这个时期主要是抗感染、止血治疗。如果患者出现大咯血不容易止住，必要时可以考虑手术治疗，所以支气管扩张完全治好的几率比较低。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(76599)
"支气管扩张感染是不会传染的，该病是由于患者自身的气道出现病理性的异常，气道增粗、管腔变细，反复有炎症感染的发生，表现为喘憋、咳嗽、咳痰、咳血等一系列的相关表现。其感染可以通过相关的痰菌培来进行指导抗生素的应用，对于纠正来感染有帮助。该感染属于患者自身的感染，不具有传染性，更多的是对于患者的身体的造成伤害，包括对于身体大量的消耗，使患者消瘦，使患者出现营养不良等情况。患者可以通过饮食调整来改善体力，特别是吃富含有营养的蛋白质以及新鲜的水果、蔬菜，对于病情都有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(30401)
支气管扩张伴感染是临床中的严重病症，支气管扩张是呼吸道感染性疾病，是呼吸道发生感染以后，气道分... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(81070)
支气管扩张伴感染是临床中的严重病症，支气管扩张是呼吸道感染性疾病，是呼吸道发生感染以后，气道分...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(81070)
"轻症的支气管扩张感染可以自愈，重者需要应用抗感染的药物进行治疗。支气管扩张最常见的感染致病菌是铜绿假单胞菌，尤其是合并有结构性肺病、多囊肺的患者，铜绿假单胞菌感染非常常见。要针对铜绿假单胞菌感染用敏感的抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南等喹诺酮类药物，或者是氨基苷类药物，头孢哌酮钠舒巴坦钠、美罗培南等药物，均可以覆盖铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌感染大部分为绿色脓痰，需要进行体位引流，支气管扩张的患者一般体位引流是患肺在上，助患者促进痰液排出。支气管扩张很多是由结核导致的牵拉性支气管扩张，因此遇到支气管扩张患者，需要询问既往是否有结核病史，有部分风湿或者类风湿疾病也可以引起支气管扩张，临床中要注意进行鉴别。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(19985)
"支气管扩张合并感染的时候要积极的控制感染，可以根据患者所在地的常见的细菌谱选择敏感的抗生素，临床上经常用的有阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星、头孢呋辛等，待痰细菌培养及药敏试验结果回报以后，再进一步更换抗生素进行治疗，同时积极的对症治疗，咳嗽痰多的患者可以使用氨溴索、溴己新、急支糖浆、苏黄止咳胶囊等药物。在支气管扩张合并感染的患者中有一半会出现咯血，出现咯血的患者可以使用止血药物，少量血的患者可以口服云南白药，中等量出血可以静脉输注垂体后叶素。"
2020/01/14收听(70681)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
播放次数：1.51万
河北医科大学第三医院 陈玉琴
播放次数：2.74万
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山东交通医院 王言森
播放次数：3.39万
