房早室早怎么治疗

2021-07-30 13:23播放 :

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房性早搏和室性早搏的治疗有所不同,需明确早搏发生的数量及患者症状是否与早搏有一定相关性,具体治疗如下:

1、房性早搏:一般临床后果较轻,患者可能出现心慌、心悸等症状,应进行对症治疗。可应用中成药如稳心颗粒、参松养心胶囊,伴有心率增快时可应用β受体阻断剂,如口服倍他乐克。早搏数量较多时,如达到5000次/24小时以上,甚至10000次/24小时以上,可应用抗心律失常药物,如心律平;

2、室性早搏:对人体影响较房性早搏更严重,尤其早搏数量较多时,如达到5次/分以上的频发早搏,需明确是否存在器质性心脏病,可通过心脏超声排查,必要时需同时排除心脏缺血相关问题。排除器质性心脏病后,可单独针对早搏进行治疗,早搏数量较多时可应用抗心律失常药物,包括倍他乐克、心律平 、美西律等。对于单行性频发室性早搏,如达到10000次/24小时以上,除药物治疗外,也可以进行射频消融术等器械性治疗。

部分年轻患者的早搏与劳累、情绪紧张、情绪焦虑有关,所以进行自我调整也是减少早搏的方法。

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什么是房早

"房早又称之为房性早搏、房性期前收缩,主要是起源于窦房结以外心房的任何部分,属于快速性心律失常的一种,在成年人当中较为常见。正常人如果进行24小时的心电监测,有60%人都会有房性早搏,各种器质性心脏病也可以发生房性早搏,并且是发生快速性房性心律失常的先兆。对于房性早搏普通人非常常见,虽然可能会引起一些不适的感觉,比如头晕、心悸、胸闷、乏力等等,但是大部分的房性早搏是比较善良,恶性度不高,没有那么严重的危害,所以基本上很少影响日常工作、生活。但是,如果在日常生活和工作当中,频繁的、多次的、反复的出现房性早搏,可能会诱发房性的心动过速,甚至房扑、房颤。因此,一定要进行常规的心脏方面的检查,包括心电图、心脏、彩色多普勒超声、24小时的动态心电图的检查,必要的时候再进行一些冠状动脉CTA等等。对于一般的房性早搏来讲通常是无需治疗,建议还是进行生活方式的干预,比如改善情绪、改善睡眠、进行规律的体育锻炼、避免一些有刺激性的饮料,包括浓茶、咖啡等等,通常情况下房性早搏是可以得到明显控制的。如果房早比较顽固症状比较严重,通过动态心电图的检查数量已经达到了一定程度,在这种情况下一方面可以使用一些抗心律失常的药物,包括二类的β受体阻断剂、三类的胺碘酮类的药物进行治疗。一般的房性早搏是可以治愈的,如果是继发基础心脏病,通常可以通过药物来控制房早的数量,以减少影响。"

语音时长02:48''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(20587)

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