山东大学齐鲁医院
内分泌科
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桥本甲状腺炎的治疗方法如下：
1、单纯的甲状腺轻微肿大患者：如甲状腺功能未见异常，可进行临床观察，无需进行特殊治疗；
2、桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者：需适量补充甲状腺激素，以维持其正常水平。合并甲亢患者，也需进行治疗；
3、孕期女性：若患者的促甲状腺激素的水平大于2.5mIU/L，建议进行药物治疗。
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"桥本甲状腺的人需要定期检查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常就不需要治疗，只需要定期监测。桥本甲状腺炎可以发生一过性的甲亢，表现为心慌、出汗、手抖、体重下降等。由于桥本甲状腺炎导致的甲亢是由于甲状腺被破坏，储存的甲状腺激素释放入血导致的甲状腺功能亢进，通常是一过性的，不需要抗甲状腺药物治疗，可以给予对症治疗，如心慌给予β受体阻滞剂控制心率，注意休息，监测甲功，通常1-2个月后甲状腺功能亢进指标可以恢复到正常。桥本甲状腺炎的人容易发生甲状腺功能减退，是甲状腺功能减退最常见原因。一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺激素的替代治疗。通过调整甲状腺激素用量，使甲状腺功能恢复到正常，就不会影响桥本甲状腺炎的人生活、工作。患有桥本甲状腺炎的妇女，如果将甲功调到正常以后一样可以正常怀孕，生出聪明、健康的宝宝。桥本甲状腺炎需要定期复查，如果甲状腺功能正常不需要特殊处理，平常生活中注意避免高碘食物的摄入，如海带、紫菜等。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/31收听(79033)
"桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病。大多数的患者在临床没有太明显的表现，患者往往通过查体或做其他检查的时候，查甲功发现的。甲功表现T3、T4、TSH都是正常的水平，但TPOAb抗体可以是阳性，数值方面可以呈几百甚至上千的表现。患者如果处于甲功正常的状态，是不需要特殊处理的，定期观察就可以。还有少部分的桥本甲状腺炎的患者，最终会进展为甲减的状态，这个时候患者就需要进行左甲状腺素的替代治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/06/07收听(81280)
"桥本甲状腺炎在临床上是比较常见的。其治疗根据不同的情况是不一样的。在桥本甲状腺炎的初期，有的患者没有任何症状，这时候是不需要进行治疗的，仅仅需要定期复查就可以。而有一部分患者在病情的初期，可能会出现甲状腺毒症的表现，也就是甲亢的表现，比如心慌、乏力、怕热、出汗，这时候可以进行对症治疗，注意休息。这些症状多数会逐渐的缓解，一般在3个月到半年左右，会逐渐的消失。之后这部分患者可能会长期处于没有症状的甲状腺炎症病变期，虽然患者没有症状，但是甲状腺可能会出现肿大，只需要针对甲状腺肿大，进行局部的药物治疗。而桥本甲状腺炎大多数都会出现不同程度的甲状腺功能减退，这个时间是不一定的，有的患者时间比较短，在几个月内就会出现；而有的患者可能会在几年甚至十几年之后，才会出现甲状腺功能减退。当出现甲状腺功能减退以后，则需要应用甲状腺激素制剂进行替代治疗。"
张立│滨州医学院附属医院
2018/08/09收听(47013)
"桥本甲状腺炎是一类常见的自身免疫性甲状腺疾病，也是原发性甲状腺功能减退症最重要的病因。它的发病与遗传、碘代谢紊乱等导致的免疫功能异常密切相关。桥本甲状腺炎临床比较常见，所以目前的治疗没有针对病因的治疗方法，目前没有根治方法。治疗的主要目的是纠正继发性的甲状腺功能异常和缩小显著增大的甲状腺。首先轻度弥漫性甲状腺肿，而没有明显压迫症状的患者，不伴有甲状腺功能异常的桥本甲状腺炎，一般不需治疗，可以随诊观察；对于甲状腺增大明显，并伴有压迫症状的采用左旋甲状腺素制剂治疗可减轻甲状腺肿，有甲减的采用甲状腺激素替代治疗；对于桥本甲状腺炎一般不宜手术治疗，如果怀疑有恶性病变或者是有明显压迫症状，可以采用手术治疗。总之，对于桥本甲状腺炎的治疗是根据甲状腺的肿大情况和甲状腺功能的情况来决定，如有甲亢症状，一般不需要采用抗甲状腺药物，可以用β-受体阻断剂治疗。该病有自限性，但是容易发生甲状腺功能低下，所以要根据每个病人的情况不同，采取不同的治疗手段。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/19收听(29016)
"桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是机体的自身免疫性甲状腺疾病。机体把甲状腺当做抗原，产生了针对自身的抗体，出现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体的升高，甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替，最终导致甲状腺激素的合成、分泌减少，发生甲状腺功能减退症。在抗体升高的这段时期，并没有出现甲减症状时可以观察，也可以服用一些硒酵母片来降低抗体的浓度。当发生甲状腺功能减退症时，是需要用左甲状腺激素替代治疗的，大多数患者都是需要终身治疗，在没有发生甲减以前可以观察。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(10175)
"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(90262)
"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/28收听(59723)
"桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种常见自身免疫性疾病，是由日本学者桥本首次报道，所以命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病，此病多发生于30-50岁的女性，女性发病率是男性的3-4倍。桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体可以导致甲状腺的慢性炎症，严重的时候导致甲状腺功能减退。大部分桥本甲状腺炎没有明显的症状，甲状腺功能是正常的。一部分桥本甲状腺炎早期可以表现为一过性的甲亢，晚期出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，一旦发生甲状腺功能减退，常常需要终身使用甲状腺激素的替代治疗。"
2020/07/09收听(16703)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，... 陈政华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/07播放(76043)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，...
陈政华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/07播放(76043)
"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"
张景义│开滦总医院
2021/04/19收听(86938)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(78198)
" 桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。 临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(91329)
桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫... 金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/16播放(91366)
桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫...
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/16播放(91366)
桥本甲状腺炎是十分常见的一种慢性甲状腺炎，它最突出的一个特点就是在患者的血清中可以检测到高滴度的两种自身抗体，一种是甲状腺球蛋白抗体，另一种是甲状腺过氧化物酶抗体，这两种自身抗体高滴度的存在于患者的血浆中。这是一种典型的特异性的自身免疫性疾病，但是很多桥本甲状腺炎的患者在早期没有明显的症状，甲状腺功能在很长时间都是维持在正常的水平。也可以终身维持在正常的水平，仅有甲状腺炎的肿大等表现。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能在正常范围，是不需要进行特殊的治疗的。如果并发了甲状腺功能的减退，可以补充左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗。
2017/12/05收听(54433)
桥本甲状腺炎，我们管它叫做桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是最常见的一种甲状腺的炎症。为什么叫桥本氏甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎？因为它是一个叫做桥本的学者发现的，它的病理改变是由慢性淋巴细胞聚集在甲状腺引起甲状腺的炎症。这种炎症的病因目前并不是很清楚，可以确定的病因是，它和自身免疫疾病，也就是自身免疫系统一些不恰当的过度的攻击是有关系的，导致一些甲状腺的损害。桥本氏甲状腺炎，它的表现往往没有疼痛，没有很特异的表现，它有时候会表现为颈部的，也就是甲状腺的肿大。在医生触诊的时候会发现甲状腺质地有一些韧。在化验的时候有两个特异的抗体会升高，所以是通过症状，通过抗体，包括有时候会进行彩超的检查，甚至穿刺检查来确诊桥本氏病或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它唯一的恶果就是引起甲状腺功能减退。甲亢的病人会出现饭量多、脾气容易急、怕热这些表现。桥本氏病它引起的甲状腺功能减退，它的表现和甲亢相反，会引起不爱吃饭、没有精神、怕冷。所以如果出现了上述症状或者出现了化验值提示甲状腺功能减退要及时就医。如果在医院确诊了桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在没有出现甲状腺功能低下的时候，是不需要任何治疗的，无论是使用激素、使用消炎药或者手术都是不恰当的。我们要做的只是每半年进行一次甲状腺功能的检查，如果甲状腺功能正常不治疗，如果甲状腺功能出现了低下，再口服左旋甲状腺素进行补充就足够了。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
王子函│北京大学人民医院
2017/10/17收听(95956)
桥本甲状腺炎，又称淋巴细胞浸润性甲状腺炎，临床中女性患者较为常见。桥本甲状腺炎是由自身免疫紊乱... 侯新国│山东大学齐鲁医院 2018/05/28播放(92459)
桥本甲状腺炎，又称淋巴细胞浸润性甲状腺炎，临床中女性患者较为常见。桥本甲状腺炎是由自身免疫紊乱...
侯新国│山东大学齐鲁医院
2018/05/28播放(92459)
桥本甲状腺炎也叫桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由自身免疫系统攻击导致慢性淋巴细胞聚集在甲... 王子函│北京大学人民医院 2017/07/26播放(93692)
桥本甲状腺炎也叫桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由自身免疫系统攻击导致慢性淋巴细胞聚集在甲...
2017/07/26播放(93692)
桥本甲状腺炎是比较常见的甲状腺疾病，发病率也比较高，病因如下：1、先天因素：由于... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(75200)
桥本甲状腺炎是比较常见的甲状腺疾病，发病率也比较高，病因如下：
1、先天因素：由于...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2021/05/17播放(75200)
"桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，和平时的感染引起的炎症不一样，目前发病病因和机制还不是很明确，可能和遗传因素以及环境因素有关。人体免疫系统正常的情况下，会防御外来病毒和细菌的入侵，发起反抗，当人体免疫系统出问题时，对甲状腺自身产生免疫攻击，桥本甲状腺炎就产生了。桥本甲状腺炎发病率非常高，女性患者的发病率明显高于男性。这个疾病通常会经历以下几个时期，即甲状腺功能正常期、甲状腺功能亢进期和甲状腺功能减退期，但是这三个阶段并不是每个患者都会经历，因每个人病情不一样，发生的状况会不一样。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(29131)
"桥本甲状腺炎的症状有以下几点：第一、它发展比较缓慢，病程比较长，早期是可以没有症状的，当出现甲状腺肿时，病程平均一般在2—4年了。第二、就是常见的全身乏力，许多患者没有咽喉部的不适感，10%—20%的患者有局部的压迫感或者甲状腺区的隐痛，偶尔会有轻度的压痛。第三、就是甲状腺多为双侧对称性的弥漫性肿大，峡部及锥状叶同时会一起增大，当然了也有单侧性肿大的可能。甲状腺往往随病程的发展逐渐增大，但是很少能出现压迫颈部出现呼吸或吞咽困难的时候，触诊的时候甲状腺质地比较韧，表面光滑或者是细沙粒样的，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织没有明显的粘连，吞咽运动的时候可以上下移动，颈部淋巴结一般不会大。"
李文强│航天中心医院
2017/08/21收听(79195)
吉林大学第一医院 王培松
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北京朝阳医院 杨宁
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北京中医医院 周继朴
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山东省中医院 张珊珊
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