甲状腺弥漫性改变严重吗

2019-12-22 19:11播放 :

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健康查体时,常常要做甲状腺B超,在甲状腺B超报告单上会看见这样一句话,甲状腺弥漫性改变,实际上这是甲状腺B超的常用术语。当发现有这样的诊断时,提示出现甲状腺炎可能性比较大,常常会显示可能会存在桥本氏甲状腺炎。但因为桥本氏甲状腺炎在大部分情况下没有临床症状,常常是反映在甲状腺B超以及甲状腺功能的报告单上。甲状腺功能报告单上T3、T4、TSH可能都正常,只是有两个抗体的水平有明显升高,如果结合甲状腺B超有弥漫性改变,得甲状腺炎的概率非常大。
所以,体检时发现B超单上出现甲状腺弥漫性改变,建议同时做甲状腺功能测定,两者结合用来明确是否存在桥本氏甲状腺炎的可能。即使明确桥本氏甲状腺炎,也不用特别紧张,因为该病短期内可能不会产生很大影响,只要随访、监测即可。

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甲状腺弥漫性改变有什么问题吗

"进行甲状腺B超检查,报告提示甲状腺弥漫性的改变时,临床可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎里最常见的一种,由于免疫系统在保护甲状腺时误伤了甲状腺,把甲状腺的过氧化物酶或甲状腺球蛋白认为是敌人,产生自身防御,会产生自身免疫性反应。长期的自身免疫反应可以造成甲状腺功能受影响,出现甲亢或一过性的甲状腺激素毒症,最终往往出现甲减。在病理上可以发现甲状腺滤泡细胞被破坏,局部有很多淋巴细胞浸润的情况。测定甲状腺自身抗体时,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体会明显的增高,进行甲状腺超声检查会发现弥漫性的改变。通过临床诊断,如果确定是桥本甲状腺炎,需要根据功能的异常决定是否治疗。如果有甲状腺功能减退,应使用左甲状腺激素进行替代治疗。如果是一过性的破坏性甲状腺激素毒症,通常进行对症治疗。如果是由于甲状腺合成分泌甲状腺激素增多,往往需要进行药物治疗。甲状腺弥漫性病变并不意味着是甲状腺恶性疾病,但要关注是否除了甲状腺弥漫病变,有无恶性风险高的结节,需要认真对待,定期进行复查,甚至要进行甲状腺穿刺,帮助评估甲状腺弥漫病变合并的结节是恶性还是良性。"

语音时长02:07''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(34568)

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