北京中医药大学东直门医院
骨科
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肌腱粘连一般由创伤性、原发性疾病所致。关节周围骨折或长期肌腱运动损伤后，可造成肌腱周围软组织粘连，可使局部关节活动受限。在治疗时，首先应将粘连分开，中医的弹拨手法、揉捏手法、剥离手法均可将粘连分开，小针刀也是分解粘连或痉挛的有效治疗方法。另外，患者需进行损伤肌腱相邻关节自主伸屈活动，活动应柔和缓慢，循序渐进。
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"由于肌腱的黏连，使肌腱不能在腱鞘内或者是软组织内出现滑动，这样就造成周围关节的活动功能障碍。锻炼主要是活动周围的关节的活动，被动牵拉肌腱，使肌腱得到更好的松解，减轻粘连，可以辅助多烫洗，烫洗以后周围组织软化，有利于更好的锻炼。如果经过长期锻炼而不能恢复关节活动度，或者是不能松解肌腱的这种情况，就建议采取手术的方式，松解肌腱，然后再进行锻炼，恢复肌腱的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(30695)
"手指肌腱粘连的锻炼分为两个阶段。第一个阶段称之为早期阶段，一般是手术之后4-6周之内，属于早期阶段。这个时候的锻炼主要是以主动手指的屈伸锻炼为主。目的就是：一、防止肌腱的粘连加重，有利于肌腱功能的恢复。二、活动关节，更好地促进关节功能的恢复。六周以后建议加强被动锻炼。比如用其他的手指帮助按压，有利于功能的进一步恢复。"
2018/05/17收听(89915)
"当手指肌腱粘连的时候，一般采用的锻炼方法是通过健侧手，来对于粘连的手指进行被动屈伸活动，比如可以利用自己完好的右手，对手指肌腱粘连的左手，进行屈伸的动作，比如扭一扭，左手转动手指，让手指伸直弯曲，通过这种锻炼的方法可以使肌腱恢复。不过每个患者的病情不太一样，严重程度也是有所差距的，所以，采用的力度要以患者能够感到疼痛才可以。如果患者没有感到疼痛，说明这种锻炼其实没有任何效果。还有一个细节是在锻炼前先热敷半小时，这样有利于肌腱的锻炼，而在锻炼之后，需要冷敷半小时。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/11/08收听(58137)
"肌腱粘连有部分是可以锻炼开，肌腱粘连一般是因为外伤、手术、腱鞘炎、慢性劳损，或者长时间固定，引起肌腱和周围软组织粘连在一起，从而影响肌腱的活动。比较早期的肌腱粘连，粘连范围比较小的情况下，通过系统功能锻炼或者康复治疗，可以基本恢复正常的活动范围。假如时间比较长，要是超过半年或者粘连范围比较广、比较严重，就无法通过功能锻炼活动开。这种情况需要进行手术松解，术后建议进行康复治疗，以免发生再次粘连。功能锻炼过程中注意需要持之以恒，锻炼的时候尽量循序渐进，不要急于求成追求快速大范围的活动，不要剧烈暴力的活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(95386)
"肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手心或手背部的伤口容易出现。这种情况下，一、观察和锻炼。经验表明，经过一段时间锻炼后，大部分粘连的病人会恢复。肌腱属于软组织，锻炼后其再生能力弱，自身很难修复愈合，单靠静养恢复或是用活血化瘀药物，很难达到治愈目的。肌腱粘连后，手腕、脚腕屈伸疼痛，严重影响其功能。一旦发生粘连，建议早期锻炼，如果康复锻炼恢复不理想，建议手术松解。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(66807)
肌腱，俗称为筋，正常肌腱在进行运动时，可顺利滑动。肌腱受损后通过手术进行局部修复过程中，人体为... 王骏│无锡市第九人民医院 2018/07/20播放(61540)
肌腱，俗称为筋，正常肌腱在进行运动时，可顺利滑动。肌腱受损后通过手术进行局部修复过程中，人体为...
王骏│无锡市第九人民医院
2018/07/20播放(61540)
"肌腱就是肌肉和末端，然后和肌腱连接连接骨头的一部分，肌腱是一个传导，特点就是非常光滑，表面有一层滑液鞘，但是肌腱一旦受到外伤以后，或者肌腱外伤手术以后，比如肌腱断裂缝合，肌腱就要愈合，愈合的时候往往靠周围的滑膜细胞进行修复，在修复过程中就产生异常的纤维素带，异常纤维素带就把肌腱和周围的组织连接在一起，形成了所谓的粘连，肌腱的粘连既是肌腱的愈合方式，同时也是影响正常肌腱正常滑动的因素，所以肌腱粘连是肌腱外伤愈合以后最常见的一种并发症。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(86176)
肌腱粘连多于创伤或者手术后出现，因为近关节部位骨折，或外伤以后长时间固定后肌肉之间粘连，出现关... 李麦朵│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/28播放(98661)
肌腱粘连多于创伤或者手术后出现，因为近关节部位骨折，或外伤以后长时间固定后肌肉之间粘连，出现关...
李麦朵│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/28播放(98661)
"肌腱粘连见于肌腱外伤断裂，手术以后局部疤痕增生造成粘连。也可能是长期慢性劳损局部造成粘连，比如狭窄性腱鞘炎。可以到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断肌腱粘连的程度。对于不严重的肌腱粘连，可以选择保守治疗，比如局部按摩，适当泡热水，逐渐的进行屈伸活动，有助于缓解粘连。对于严重的肌腱粘连，保守治疗无效，需要考虑手术进行彻底松解。手术松解以后可能再次粘连，需要积极的进行屈伸功能锻炼，有助于缓解局部粘连的程度以及减少再次粘连的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(43346)
"一般肌腱粘连4-6周应该是相对的期限，应该在6周开始锻炼，还可能锻炼回来，过了6周，患者一年以后的粘连可能就很难能练出来。肌腱出现粘连之后，通过尽早的积极锻炼，肌腱粘连可以通过功能锻炼松解。因为粘连是长时间不活动，导致肌腱与皮肤或者皮下组织连接上，通过活动肌腱就会将粘连处撕开，恢复正常的活动度。软组织肌腱粘连，有时候是肌腱跟骨头之间粘连，这时候对于康复锻炼来说，时间长了以后，骨头和肌腱粘连很难通过后天的自我锻炼来拉开，因为它已经长得很结实。一般关节里面的肌肉、肌腱、骨头表面的粘连，肌腱粘连一年因为不是一点粘连，可能很大片的骨性骨头和肌腱粘连，这种粘连很难通过不做手术把肌腱跟骨头之间分开，往往需要通过麻醉下的手法松解，进一步的可能需要关节镜的松解或者切开松解，来解除肌腱、骨头之间的粘连。建议患者手指不能伸直或者屈曲就一定要提高警惕，到专科医院进行就诊，通过临床专科医生的检查以判断是否为肌腱粘连。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/14收听(59266)
肌腱粘连的症状有功能障碍，功能障碍包括关节屈、伸、旋转都会受到影响，而且在运动时关节会疼痛，肌... 李一川│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(73274)
肌腱粘连的症状有功能障碍，功能障碍包括关节屈、伸、旋转都会受到影响，而且在运动时关节会疼痛，肌...
李一川│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(73274)
肌腱粘连的形成，分为创伤性因素和非创伤性因素。非创伤性因素主要是指类风湿性关节炎等免疫系统疾病、内分泌系统疾病，引起后期肌腱粘连、关节活动的僵硬。创伤因素是肌腱粘连的最主要因素，在四肢创伤、骨折、肌腱的断裂以及相应的手术后，都可能发生肌腱粘连，使肌腱和周围组织、肌腱之间的滑动性减弱或者丧失。发生肌腱粘连后，会引起关节的屈伸活动障碍，尤其是手部，对手的功能影响明显，手指不能充分的伸直或者屈曲，即使能够伸屈，但可能存在伸屈无力、伸屈迟滞的现象。早期的、轻度的肌腱粘连可以采用理疗等措施，配合功能锻炼加以恢复，严重的肌腱粘连可能需要手术进行治疗。
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/28收听(82232)
"肌腱粘连，一般见于局部的肌腱损伤做了缝合修补手术以后，因为疤痕增生导致粘连。也可能是局部的慢性劳损、狭窄性腱鞘炎引起粘连。肌腱粘连以后，局部会有活动障碍，如果是轻微粘连，局部会表现为疼痛、不适。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。对于不严重的肌腱粘连，可以选择保守治疗，局部泡泡热水，多练习屈伸活动。如果是较为严重的肌腱粘连，一般保守治疗无效，需要考虑手术进行彻底松解，手术以后坚持屈伸活动，防止再次粘连。"
2019/07/29收听(56380)
肌腱粘连通常发生于肌腱断裂后修复过程中，因肌腱生长需6周左右，患者担心肌腱再次断裂而不进行屈伸... 姜军│北京大学人民医院 2021/09/22播放(70378)
肌腱粘连通常发生于肌腱断裂后修复过程中，因肌腱生长需6周左右，患者担心肌腱再次断裂而不进行屈伸...
姜军│北京大学人民医院
2021/09/22播放(70378)
肌腱粘连必须做到在良好的肌腱修复基础上<... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(66681)
肌腱粘连必须做到在良好的肌腱修复基础上<...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(66681)
临床中部分患者因烧伤、烫伤、切割伤、碾压伤等外伤导致肌腱受损，在伤口创面自行修复或通过手术等方... 王骏│无锡市第九人民医院 2018/07/20播放(90753)
临床中部分患者因烧伤、烫伤、切割伤、碾压伤等外伤导致肌腱受损，在伤口创面自行修复或通过手术等方...
2018/07/20播放(90753)
"肌腱粘连，大多数的原因都是属于外伤导致，尤其是刀伤、锐器伤等损伤，在手术缝合肌腱之后，使肌腱和周围的软组织产生粘连。如果粘连比较轻微，完全可以通过保守治疗而达到治疗目的，也就是增强该条肌腱的关节功能锻炼、微波理疗、活血化瘀药物治疗、软化瘢痕药物治疗，甚至可以局部注射曲安奈得注射液。但是，如果经过严格的保守治疗无效，最终就需要做手术来达到治疗目的，也就是肌腱的松解术。可以到正规医院手显微外科，做进一步治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(71631)
"肌腱粘连是肌腱断裂修复后或者是肌肉受到挫伤之后，愈合过程中与周围组织形成的粘连，一般在伤后三个月之内，主要以进行肌腱的主动和被动牵拉活动、促进韧带的吸收和成熟、恢复肌腱的正常活动范围为主。如果超过半年肌腱的粘连仍然严重，手指肌腱的滑动不能达到正常，影响关节的正常使用的，就需要进行肌腱松解手术。手术切口比较大，将肌腱粘连的部位完全切除，术中活动肌腱的远近端达到完全的活动范围，说明松解彻底，术后要积极进行肌腱的主动活动锻炼，才能维持关节活动正常，肌腱粘连才能治好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(89570)
肌腱粘连拉开一般会伴随有肌腱黏连拉开处的不适，有时候会有隐隐的胀痛，有时候会有剧烈的疼痛，同时... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(60067)
肌腱粘连拉开一般会伴随有肌腱黏连拉开处的不适，有时候会有隐隐的胀痛，有时候会有剧烈的疼痛，同时...
2023/04/06播放(60067)
"肌腱粘连拉开的感觉最主要的是疼痛，剧烈的疼痛，有的时候伴有局部的麻木、肿胀、闷痛等。肌腱粘连时需要锻炼，锻炼时要讲时间、火候，长时间的不锻炼突然想把粘连直接拉开时，会造成里面原来愈合的肌腱撕裂、撕脱，则需要局部动刀治疗。这种情况是剧烈的疼痛，一般的患者难以忍受，需要在麻醉的情况下才能够进行。所以为了避免这种情况发生，当肌腱损伤、断裂修复之后，一定要从早期开始锻炼，以免发生将来需要不可避免开刀或者强力牵拉的后果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/06/16收听(12971)
武汉协和医院 吴斌
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北京世纪坛医院 顾红燕
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高嵩涛
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