临汾市中心医院
中医科
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确诊风湿病需考虑以下方面：
1、临床表现：出现关节和肌肉疼痛不适，如类风湿关节炎，患者可合并晨僵、皮下结节、小关节肿痛等；
2、临床体征：如类风湿关节炎出现小关节疼痛、变形等，可针对体征进行相应检查；
3、实验室检查：常规检查包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血生化（肝肾功能、血糖、血脂、免疫球蛋白、蛋白电泳等）；另外，还包括特异性检查，如抗体检查；遗传标志物检查，包括HLA-DR4、HLA-DR1亚型等；
4、影像学检查：主要为X线检查、CT检查、核磁检查、关节超声检查等；
5、其他有创检查：如关节腔穿刺术，关节滑膜切除、活检等。
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风湿病早期诊断、早期治疗对疾病预后，疾病恢复很有帮助。可以通过以下几方面确诊：1... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/20播放(85160)
风湿病早期诊断、早期治疗对疾病预后，疾病恢复很有帮助。可以通过以下几方面确诊：
1...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/20播放(85160)
风湿病包括200种左右的疾病，是笼统、模糊的概念，风湿病的诊断情况如下：1、病史... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/30播放(58658)
风湿病包括200种左右的疾病，是笼统、模糊的概念，风湿病的诊断情况如下：
1、病史...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/30播放(58658)
风湿病是一大类疾病，包括几十种，怎样确定参考如下：1、临床表现，比如表现在关节、... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/08/07播放(76664)
风湿病是一大类疾病，包括几十种，怎样确定参考如下：
1、临床表现，比如表现在关节、...
2019/08/07播放(76664)
"风湿病包括10大种类200多种疾病。最常见的风湿病主要包括结缔组织病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，其次是脊柱关节病，再往下还有骨关节炎、痛风等。以结缔组织病为例，主要临床症状包括发热、皮疹、关节肿痛、口腔溃疡、雷诺现象、肌肉酸痛等。一般化验抗核抗体、抗心磷脂抗体，相关的自身免疫抗体阳性，骨关节炎主要是以负重关节的肿胀、疼痛为主。X线片检查可以发现骨质增生，化验自身抗体均为阴性。还有一类痛风是以急性的关节红、肿、热、痛为主要表现，检测血尿酸水平明显升高。根据这些不同的临床症状以及不同的抗体检查，方能确诊风湿病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(28806)
检查风湿病，首先要到风湿免疫科，有风湿免疫科资质的医院进行检查。检查分为以下几个方面：...
检查风湿病，首先要到风湿免疫科，有风湿免疫科资质的医院进行检查。检查分为以下几个方面：
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(95339)
判断是风湿病的具体方法如下：1、临床表现：出现皮肤、关节、肌肉、韧带疼痛，应考虑... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(55940)
判断是风湿病的具体方法如下：
1、临床表现：出现皮肤、关节、肌肉、韧带疼痛，应考虑...
2023/04/03播放(55940)
"早期风湿病的治疗，包括抗炎、止痛、控制病情等等，具体如下：第一、使用抗炎、止痛的药物，比如非甾体类止痛药物或者糖皮质激素，此类药物能够快速缓解患者风湿病的炎症，并且能起到止痛的作用。第二、使用控制病情的药物治疗，此类药物能够从根本上控制风湿病的进展，常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素胶囊，具体药物的选择，要根据患者具体的风湿病名，来制定个体化的方案。第三、生物制剂的治疗，生物制剂治疗风湿病起效快、效果好，但是价格相对昂贵，并且在使用之前，需要严格的排除肝炎、结核、肿瘤性疾病之后，才可以考虑使用。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(34246)
治疗月子风湿病在中医、西医不同，具体分析如下：1、西医：要看患者有什么症状，比如... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/03播放(85765)
治疗月子风湿病在中医、西医不同，具体分析如下：
1、西医：要看患者有什么症状，比如...
2023/04/03播放(85765)
"早期的风湿病要针对具体的病情，选择适合的治疗方案，通常要采取个体化的治疗原则，比如对于一些有关节病变的患者，早期可能仅需要非甾体抗炎药，就可以控制病情。可以选用阿司匹林、美洛昔康、塞来昔布或者扶他林、布洛芬等。对于合并有皮疹的患者，也可以应用抗疟药，如羟氯喹或者小剂量的糖皮质激素来治疗。当然，如果早期病变就已经出现了明显的内脏血管炎的表现，尤其是肺脏受累或者肾脏受累，那么就需要全身应用大剂量的糖皮质激素，并且联合免疫抑制剂来治疗。免疫抑制剂一般选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环孢素a等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(16391)
临床中确诊血管畸形是有诊断的程序，除了病人的症状、体征之外，还要相应的做一些辅助检查，最常用的辅助检查是脑的CT和磁共振扫描的检查，这两种检查的目的是明确脑内的结构性的改变，有没有病变，如果有病变，病变的部位、大小跟周围的关系有没有血管性的影像特征，在这个基础上，如果考虑有血管性病变的可能，会进一步的去做脑血管的检查。常用的脑血管的检查包括三种类型，一个是CT的血管成像，一个是磁共振的血管成像，还有一个是脑血管造影，CT的血管成像和磁共振血管成像这两种检查方法属于无创的检查方法。对于大多数脑血管的病变来说，这两种检查手段属于筛查的手段，因为病人的花费少、痛苦小、不用住院，在门诊就可以完成。脑血管检查中，脑血管造影是目前脑血管检查的金标准，显示脑血管的结构是非常清楚，所以大部分血管性的病变需要进一步完善脑血管造影的检查。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42522)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能... 康佳丽│广州市第一人民医院 2021/02/25播放(92156)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能...
康佳丽│广州市第一人民医院
2021/02/25播放(92156)
"肠炎的确诊需要根据其临床表现及实验室检查等，其中急性肠炎的临床症状主要为恶心、呕吐、腹泻，慢性肠炎则表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等，严重者可以有黏液便或者水样便。体格检查时可以见到脐周或下腹部有轻度的压痛，肠鸣音亢进。其实验室检查主要包括大便常规及培养、呕吐物的培养、X线钡餐检查及内镜检查。应该注意的是急性期一般不建议做钡餐的检查，有可能会造成扩张或者穿孔。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(94569)
"糖尿病肾病的诊断需要依据患者的临床、实验室检查和肾脏病理。首先患者要确诊糖尿病的时间较长，一般超过5年或者有糖尿病视网膜的病变，肾脏会有持续的白蛋白尿，尿蛋白\/肌酐比值在300ug\/mg以上，早期表现为微量白蛋白尿，临床和实验室检查还要排除其他的肾脏或者尿路疾病。糖尿病肾病的肾脏病理基本特征是，肾小球系膜基质病变、基底膜增厚和肾小球硬化，包括弥漫性病变、结节性病变和渗出性病变，早期表现为肾小球的增大，通过肾活检还可以排除其他的肾脏病，以及糖尿病肾病合并原发性肾脏病等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/30收听(99819)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(83013)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15播放(83013)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/10播放(54543)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现，比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现，还可以根据医生的听诊，...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/05/10播放(54543)
"白癜风在大多数情况下，通过有经验的医生询问病史，以及对白癜风皮损的观察就可以确诊，有的时候在白癜风早期的时候，皮肤的颜色还不是非常的白，境界也不是非常的清楚，和一些色素减退的皮肤病不容易区分的时候，也会借助一些仪器，比如像紫外灯的照射。如果在紫外灯的照射下皮损显得颜色更白，和周围皮肤的界限更加的清楚，基本上就考虑是白癜风，还有更进一步的检测，比如像皮肤CT的检测，也可以有助于白癜风的判断。如果靠病理，普通的HE染色的病理，白癜风不容易区分，如果要进一步的在病理上去做白癜风的诊断，需要做多巴染色。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(57720)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下：1、反复泌尿系感染病史：尤其是发作性尿频、尿急、... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(95898)
慢性肾盂肾炎的常见确诊方法如下：
1、反复泌尿系感染病史：尤其是发作性尿频、尿急、...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(95898)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(98866)
颈椎病的确诊需要专业医生根据病人症状、体征和影像学检查相结合进行诊断。颈椎病又称颈椎综合征，是...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(98866)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病，目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断：第一、白癜风皮损是动态变化的，比如面积逐渐变大，皮损数量从1、2块逐渐增多，颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外，形状也会逐渐的变化，从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位，主要以摩擦部位为主，比如手背、腕部、前臂、腰部，还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者，在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况，白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查，比如伍德灯检查。在伍德灯下，白癜风的皮损边界比较清楚，呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/12收听(75217)
阑尾炎确诊应根据以下几个方面：1、典型的病史和体征，阑尾炎典型的病史是由脐周疼痛开始，呈间歇性脐周疼痛，渐转移至持续性右下腹痛，期间可以伴有发热、腹泻等一系列临床症状；2、体格检查，体格检查中右下腹阑尾麦氏点有明确的压痛及反跳痛；3、辅助检查，辅助检查中血常规检查可以伴有白细胞升高、中性粒细胞百分比升高以及C-反应蛋白升高；B超检查提示阑尾局部肿胀、充血及网膜包裹、腹腔渗液等炎症性表现。结合这些可以确诊阑尾炎的发生。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/21收听(79784)
中日医院 孔维萍
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北大人民医院 杨铁生
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北大人民医院 李虎
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北京医院 刘爱华
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