空腹血糖13.5mmol/L是否严重，主要需根据是否有合并症而定。因为13.5mmol/L也不是特别高，但确实已经超过12mmol/L，一般空腹血糖超过12mmol/L，是胰岛素治疗的适应证。但如果没有酮症，没有酮症酸中毒昏迷，没有高渗，13.5mmol/L通过使用皮下胰岛素，再结合口服药，配合运动和饮食，其实还可以控制。但如果出现酮症酸中毒的昏迷，或出现高渗的昏迷，其危险性便较重。因为这两种病实际上均为糖尿病的急性合并症，随时会威胁到生命，非常严重。

如果只是空腹血糖高，尿内没有酮症，尿糖(+)、(++)，此时并不可怕，积极调整方案，包括口服药、胰岛素，配合运动和饮食，大多数人的血糖其实可以很快降下来，但也不能降得太快。但如果是同时合并的肝功能不好、肾功能不好，或有其他的情况，13.5mmol/L还需进行综合评估，明确是否严重，选择何种治疗方案。大多数人如果空腹血糖达到13.5mmol/L，可能单用口服药便达不到治疗效果，因为口服药没有较强的作用，可能需联合胰岛素治疗，或口服药联合胰岛素，或单用胰岛素，才能将血糖控制住。