四川省肿瘤医院
胸外科
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食管癌患者的咽部梗阻感临床表现为进食米饭或瘦肉等干性食物时，吞咽后下降的过程中存在明显的阻挡感。部分咽喉部未出现病变的患者，如胸中段食管病变或头颈部病变，也可出现吞咽时的梗阻感。每个患者对咽部哽咽的感受不同，甚至部分更年期女性，对咽部梗阻症状的描述和判断存在错误。因此食管癌患者的咽部梗噎感，存在个体差异，无法通过文字进行准确的描述。
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食管癌，即食道癌，如果是隆起型食管癌，也称为肿物性食管癌或增生性食管癌，通常会有占位，会堵塞食... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/09/16播放(96732)
食管癌，即食道癌，如果是隆起型食管癌，也称为肿物性食管癌或增生性食管癌，通常会有占位，会堵塞食...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/09/16播放(96732)
"食管癌分为早中晚三期，早中晚三期的症状各不相同。早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢并有停滞感或异物感，哽咽停滞感常通过吞咽水缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期患者的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也不能咽下，病人逐渐出现消瘦、脱水、无力、持续胸痛或背痛表现癌已侵及食道外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后梗阻症状可暂时减轻，常被问误认为病情好转。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/26收听(48752)
"食管癌的噎是进食的哽噎。刚开始可能不能吃馒头、油炸糕这种干又硬的食物，有的时候可能说略微硬一点的食物可能还好咽，硬咽下去，但是后来可能连米饭、馒头这样稍微软一点的食物都咽不下去，稍为普食干燥一点且成团的食物可能就不好咽，再后来可能连稀饭也咽不下去，最后可能滴水不进，连痰及口水都不能咽。食道癌的哽咽是进食进行性的哽咽，不是不断加重的哽咽，这种噎是因为病灶阻挡了食管，失去了弹性，食管不能够通过食物，还有的是可能是说稍微吃点凉点东西，比如吃点冰淇淋、吃点稍微凉点的奶油，可能就能咽下去，因为寒冷会刺激血管和黏膜，可能是对这些可能有收缩，让它通过方便。如果要吃特别烫的食物，可能肿胀会严重，可能到时咽下不去，因此食道癌是一种进行性的恶性的哽噎感。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(65580)
食管癌典型表现为进行性吞咽困难，该症状早期表现为食入质地偏硬类食物过程中，出现下咽困难感觉，随... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2018/07/20播放(72867)
食管癌典型表现为进行性吞咽困难，该症状早期表现为食入质地偏硬类食物过程中，出现下咽困难感觉，随...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2018/07/20播放(72867)
食道癌临床表现为哽噎感，即水或食物通过食道管腔向胃内行进的过程中，突然出现停顿，与遇到局部管腔... 罗凌飞│应急管理部应急总医院 2018/09/21播放(60151)
食道癌临床表现为哽噎感，即水或食物通过食道管腔向胃内行进的过程中，突然出现停顿，与遇到局部管腔...
罗凌飞│应急管理部应急总医院
2018/09/21播放(60151)
食管癌术后吃饭还噎，可能是有以下几种情况：1、良性病变：可能是良性的病变，手术后... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/03播放(91858)
食管癌术后吃饭还噎，可能是有以下几种情况：
1、良性病变：可能是良性的病变，手术后...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/03播放(91858)
"老是打噎的症状可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行缓解。药物治疗可以选用促肠胃动力、益生菌、助消化中成药剂等类型药物进行联合用药治疗。促肠胃动力以及益生菌药物，可以快速纠正消化道内部菌群比例失衡现象，加快胃肠道组织蠕动频率，促进体内气体排出的作用。常用药物类型有枸橼酸莫沙必利分散片、西沙必利胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等。配合助消化中成药剂，可以改善缓解病症引起的胃胀痛、嗳气增多、排便不畅等症状表现。具体药物有健胃消食片、大山楂咀嚼片等。日常生活以及饮食过程中，可以通过保持清淡饮食方式、保证充足规律作息、增强身体。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(20908)
"吃饭打噎与以下几种因素有关：1、吃的食物过干如红薯，过快也容易引起噎着。这时需要站起来走动走动，不要着急吃第二口饭，也不能马上喝水，慢慢会好转。如果是偶尔的出现一次与食物有关，可以不必担心，吃东西的时候不要吃得过快，最好细嚼慢咽这样才可以有效的预防。2、食道正向蠕动功能减弱，消化腺的功能减退，腺体分泌减少所至吞咽困难容易噎着，老年人较常见。注意在饭前少喝点水，主食不能过干，饮食要清淡不要过于油腻。3、要排除器质性病变，患有食管炎、食管狭窄、食管静脉曲张、食管癌会反复出现吃饭噎着的问题，应尽早到医院做相应的检查，积极治疗原发病。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(47367)
患者喝水的时候有噎的感觉，主要考虑三个方面的问题：1、患者咽腔比较狭窄，比如有扁桃体肥大，常常是由于患者扁桃体反复发炎导致。如果因为扁桃体肥大觉得噎，可以考虑将扁桃体切除。2、患者的喉内有炎症，比如有急性会厌炎或者披裂水肿、急性喉炎，会加重患者吞咽的疼痛感，所以患者不敢做吞咽动作。3、食道的问题，食道可能有占位性改变，所以患者在喝水的时候觉得噎，建议患者完善食道镜检查或者食道CT，明确具体病情。不管是什么原因导致患者喝水噎，一定要积极解决，避免影响患者正常的生活质量。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(12060)
吃东西总是噎，要考虑是不是食道的问题，首先，要排除是否是食道的新生物或者食道的肿瘤；其次，可能是反流性食道炎或者反流性咽炎，是由于胃食道反流、反酸导致刺激食道，以及咽部黏膜产生炎症，从而引起进食梗阻的感觉。除了进食梗阻，通常还有反酸的症状，有的患者反酸可能不明显。出现吃东西噎的情况，要议做相关的检查，包括食道造影、胃镜，通过两个检查来明确是不是食道的肿瘤或者新生物，以及检查明确食道有无反酸刺激引起的炎症水肿。
王俊│安徽省立医院
2020/04/16收听(22383)
在临床上应该叫做打嗝，主要是因为胃肠道蠕动不良、胃肠道疾病或者饮食不当而导致的。一般病理性原因主要是因为在吃饭的过程中咽进去了大量的空气，而导致胃部的急性扩张，胃肠道为了保护自己而通过打嗝的方式把气体排出体外。病理性原因主要由胃消化不良或者胃部疾病导致的，可能会出现顽固性嗝逆，这种情况一般通过药物或者针灸治疗并不好缓解，需要治疗原发病才能够使打嗝明显的减轻。建议可以到医院检查胃镜看一看，明确是什么原因导致的，可以通过针灸穴位的方式抑制打嗝。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(22881)
"吃什么东西都噎，临床上有以下的情况：1、见于有的患者咽喉部长东西了，常见的有咽喉部的良性或者恶性肿瘤，比如扁桃体的淋巴瘤、喉癌、下咽癌、会厌巨大囊肿等等相关的疾病，都可以导致患者在吞咽的时候出现吞咽不畅，出现噎的表现。一般这种情况下做一个电子喉镜，诊断起来应该比较明显。2、有的患者有大脑中枢性疾病，比如脑梗塞、脑出血后、脑萎缩等等相关的大脑中枢性疾病，导致患者咽部以及咽部的肌肉功能障碍，导致患者咽东西吞不进去，这种情况下也会出现噎的表现。3、有的患者有食管的问题，比如有食道炎或者食道恶性肿瘤，导致患者东西吞下去之后咽不下去，这种情况下需要做电子胃镜或者食道CT等等检查，来进行综合判断。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/11收听(42128)
引起吃东西的时候出现梗噎感的原因非常多，比较常见的就是慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大，也有可能是因为会厌囊肿或者咽喉部乳头状瘤导致的，少部分患者是因为咽喉癌或者食管恶性肿瘤引起的，因此具体的发病原因存在个体差异。发病之后建议到耳鼻喉科、消化内科就诊，做喉镜检查、胃镜检查就可以初步判断病情。部分患者的病情比较复杂的，还需要做喉部和胸部CT检查，通过这些辅助检查结合医生的临床经验才好明确诊断并进行后续治疗。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(62785)
吃东西噎，患者主要考虑两方面的问题：一、食管癌的问题；二、反流性食管炎的问题。食管癌主要倾向于年龄偏大的人，比如大于45岁，男性或者女性不限，患者除了吃东西噎，还可能会出现进行性吞咽困难、消瘦、贫血、吃饭不好等消耗性疾病的症状，简单的做钡餐透视和胃镜可以明确诊断。如果排除食管癌病变，就要考虑反流性食管炎的问题，反流性食管炎有一个典型的症状叫癔球症，通俗的讲就是吃东西噎，患者除了吃东西噎，还会有反酸、烧心，尤其是胸骨后烧灼感会非常明显，建议患者除了症状之外，要结合胃镜的结果进一步给予诊断和治疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/10收听(34609)
进食中如果频繁出现哽噎感，可能考虑为食管狭窄，通常可以分为如下情况：1、良性狭窄... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/08播放(78519)
进食中如果频繁出现哽噎感，可能考虑为食管狭窄，通常可以分为如下情况：
1、良性狭窄...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/08播放(78519)
吃东西或喝水导致噎住，应立即采取措施，防止患者出现意外，可以利用深呼吸、咳嗽将噎住的物质吐出，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/09/03播放(85315)
吃东西或喝水导致噎住，应立即采取措施，防止患者出现意外，可以利用深呼吸、咳嗽将噎住的物质吐出，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/09/03播放(85315)
进食噎并非一定是食道癌所致，但也要引起注意与警惕，食道癌可能出现进食哽咽，称为咽下困难，而且是... 刘晓│北京医院 2021/07/01播放(78061)
进食噎并非一定是食道癌所致，但也要引起注意与警惕，食道癌可能出现进食哽咽，称为咽下困难，而且是...
刘晓│北京医院
2021/07/01播放(78061)
噎住了往往是指大的东西堵塞到气道或食道，堵塞气道会引起明显的呼吸困难，堵塞食道也会压迫气道导致... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/16播放(98434)
噎住了往往是指大的东西堵塞到气道或食道，堵塞气道会引起明显的呼吸困难，堵塞食道也会压迫气道导致...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/16播放(98434)
"在吃不容易嚼碎，或有黏性的食物时，很容易会出现噎食的现象，平日吃饭时，要注意细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，在吃饭时不要说话和嬉笑、大笑、吃饭太快，都会容易引起食道痉挛，也会导致噎食。食管炎症或肿瘤，也会使食道变得狭窄，容易导致噎食，具体病因，可以去医院诊治来判断，如果情况不是很严重，可以喝几口水疏通食道。香油与甘油，可以起到润滑食道的作用，在情况紧急或严重时，可以用手指刺激患者的咽喉部位引起恶心，将食物吐出来，最好是要尽快到附近的医院把食物取出，以防因呼吸困难，导致患者出现窒息休克。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/12收听(10305)
"患者在生活当中吃东西觉得有点噎，很有可能是进食的东西过于坚硬或者黏稠，建议适当的喝水润喉，有利于食物的吞咽。有的时候扁桃体过度的肥大，比如急慢性的扁桃体炎或者急慢性的喉炎，患者在吞咽的时候可能会觉得费力，属于正常的情况，如果积极的对症处理炎症，炎症消退之后患者吃东西有点噎的情况应该就会有改善。还考虑是患者食道有占位性的改变，常常需要进一步的到胸外科或者消化科详细的检查，同时对症处理。生活当中建议患者养成良好的生活习惯，不吃辛辣、刺激、油腻的食物，同时多锻炼身体增强抵抗能力。"
2020/03/09收听(87036)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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