首都医科大学附属北京世纪坛医院
心血管内科
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年龄>65岁以上的人群,收缩压>140mmHg、舒张压>90 mmHg称为老年高血压,发病率达50%左右。老年高血压波动性较大,收缩压相对较高且舒张压偏低,容易出现治疗后低血压,如体位性低血压,即人体发生位置变换后血压明显下降,导致心脑供血不足、头晕,甚至晕倒,部分老年人易出现夜间或餐后血压下降。根据上述特点推荐老年高血压患者选用含有利尿剂的降压药物或钙离子拮抗剂,降压目标适当放宽,血压控制在150/90 mmHg以下即可。
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"老年人高血压的主要危险,在于并发脑卒中或冠心病而威胁生命。长期患高血压的老年人,脑部已经硬化的小动脉会形成一种微动脉瘤。由于血压骤然升高,会有瘤体破裂而引发脑出血。因为高血压还可以造成冠状动脉粥样硬化,而诱发心绞痛可能还会引起心肌梗塞。老年性高血压的治疗包括饮食治疗,降低钠的摄入量。如果肥胖,还应该控制糖的摄入。药物治疗包括利尿剂、降压药,用药时应该减少至剂量,并注意副作用,开展轻度的体育运动,并且不要让老人生气,避免精神刺激。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(56810)
老年高血压的治疗主要如下所示:1、生活规律:老年人跟年轻人不同,要尽量保持比较规... 李菁│中日友好医院 2023/04/07播放(84681)
老年高血压的治疗主要如下所示:
1、生活规律:老年人跟年轻人不同,要尽量保持比较规...
李菁│中日友好医院
2023/04/07播放(84681)
老年高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗为降压治疗的基础措施,主要包括健康饮食、规... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/03播放(82662)
老年高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗为降压治疗的基础措施,主要包括健康饮食、规...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/03播放(82662)
"什么是老年高血压?首先,从血压来说起,血压是指人体的血液在血管流动时对血管壁产生的侧压力,平时我们说的血压都是指动脉压。当心脏收缩的时候,血液从心脏被摄入动脉血管中,这时候产生的血压是最高的,称为收缩压,就是我们俗称的高压,当心脏进入舒张状态的时候,动脉血管中的血压逐渐下降到一定的限度,这时候我们称之为舒张压,也就是我们常说的低压。那么什么叫高血压呢?高血压就是指在没有服用降压药的时候,三次非同日测的血压高于正常值就可以诊断为高血压。正常的血压值是多少呢?就是收缩压要<140mmHg,舒张压要<90mmHg。反过来说什么是高血压?当血压达到收缩压≥140mmHg,同时收缩压>90mmHg的时候,我们就诊断为高血压。这是血压和高血压。什么是老年高血压?就是说如果年龄达到了65岁以上,同时又有血压值持续或者非同日三次以上超过140mmHg和90mmHg,就是≥140mmHg,就是老年高血压。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2018/01/16收听(68352)
老年高血压在中国的发病率越来越高,60岁以上的老年人发病率在50%,80岁老年人发病率在80%-90%。老年高血压除了具备年轻人高血压的特点,同时还具有独特的生理的特点,它包括:第一、老年高血压以收缩压增高为主;第二、脉压差增大。脉压差增大是因为动脉硬化造成的;第三、老年高血压的治疗难度比年轻人大;第四、老年人合并症多,比如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等;第四、老年高血压的正常节律消失。
钱端│中日友好医院
2017/10/18收听(96710)
老年高血压特点包括:1、老年高血压的压差较大;2、老年高血压的血压... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(73413)
老年高血压特点包括:
1、老年高血压的压差较大;
2、老年高血压的血压...
2017/05/22播放(73413)
老年高血压患者的特点如下:1、老年高血压患者的单纯收缩期高血压较多,而且脉压差增... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(52554)
老年高血压患者的特点如下:
1、老年高血压患者的单纯收缩期高血压较多,而且脉压差增...
王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(52554)
老年高血有以下几方面的特点:第一,老年高血压通常以收缩压升高为主,由于动脉粥样硬化程度导致的血管弹性降低,会出现单纯的收缩期高血压,而舒张期的高血压是正常或者偏低的。脉压差越大,提示动脉硬化的程度就越严重。单纯收缩期的高血压是心血管病死亡的重要的危险因素之一。第二个特点就是老年人容易发生体位性低血压,身体由低位到高位的快速变化的时候,血压出现突然下降,可能会导致头晕甚至是跌倒的情况,这可能与老年人压力感受器的调节血压的功能减退有关系。所以建议老年人在起床的时候要慢慢坐起,再慢慢站立。第三个特点是血压波动的范围比较大,老年人的高血压在一天之内的血压波动是范围是比较大的,这是由于老年人的压力感受器的敏感性降低,反应变慢,体内各种血压调节因素失衡也有关系。此外,老年人靶器官的并发症比较多,老年高血压的患者常常合并其他的一些疾病,比如糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等等。这些因素会加重动脉硬化的进程,引发心脑肾等各个脏器的并发症。此外,老年人高血压临床表现是多样化的,高血压症状不典型的大多数老年人的高血压患者,他们的临床表现与血压值的高低并不一定成比例。有的时候患者血压很高,甚至是高到收缩压超过200毫米汞柱,而自己依然没有任何察觉,但是并不表明患者不合并靶器官的损害。再有一点就是老年高血压对降压药物的反应不一致,由于老年的高血压血压波动比较大,对于同一种药物或者是同一个剂量的降压药物在不同时间内服用的反应是不一样的,尤其是清晨血压波动更大。因此在治疗老年高血压的时候,要经常的监测血压的情况,以及时调整用药。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(29028)
"老年高血压的年龄切入点是≥65周岁,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为老年高血压。老年高血压的特点第一为单纯的收缩期高血压,就是老年人通常收缩压增高而舒张压明显降低或低于正常。第二为体位性低血压的出现,就是在卧位血压明显增高,而变为直立位出现低血压。第三为很容易在高血压外出现低血压,比如餐后低血压,所以对于老年高血压的防治更需要在明确诊断的基础上积极治疗,积极控制心、脑、肾的并发症的出现。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/30收听(57727)
血压是指人体的血液在血管流动时,对血管壁产生的侧压力,在没有服用降压药的时候,三次非同日测的血... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(74064)
血压是指人体的血液在血管流动时,对血管壁产生的侧压力,在没有服用降压药的时候,三次非同日测的血...
2017/05/22播放(74064)
"老年高血压治疗方法包括治疗性生活方式的改变,如低盐、低脂饮食、适当运动、戒烟、戒酒以及保持乐观积极向上的生活态度。降压药物治疗常用的一线降压药物包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂五类。对于老年高血压往往合并心脑肾、眼底靶器官功能或器质性的损害,对于靶器官的损害,需要给予相应的药物治疗。对于动脉粥样硬化性疾病需要给予抗血小板调脂药物的应用,对于老年高血压,建议优选利尿剂、钙拮抗剂的治疗,对于初始血压较高的老年高血压患者,可初始联用两种或两种以上不同作用机制的降压药物治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/19收听(16990)
老年高血压在中国的发病率越来越高,60岁以上老年人发病率在50%,80岁老年人发病率在80%-... 钱端│中日友好医院 2017/07/20播放(58494)
老年高血压在中国的发病率越来越高,60岁以上老年人发病率在50%,80岁老年人发病率在80%-...
2017/07/20播放(58494)
大多数老年高血压患者年轻的时候血压并不高,老年人引起血压高的几个常见的原因如下:... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2018/11/08播放(98384)
大多数老年高血压患者年轻的时候血压并不高,老年人引起血压高的几个常见的原因如下:
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曹春晖│南方医科大学深圳医院
2018/11/08播放(98384)
老年高血压的特点可以从以下四个方面来说。首先,就是老年人的收缩压和舒张压相差是比较大的。什么原因呢?就是因为老年人的各个器官的退行性变化,造成了心血管系统还有动脉硬化是明显的,这样造成了管道的弹性的下降。相比年轻人,这样就是心脏射血的时候主动脉不能完全的膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,所以导致了收缩期的血压的增高,到舒张期会相对的较低,这样就造成了动脉压的压差的增大。所以经常有患者跟医生说“我的血压高压很高,低压很低”就是这个特点。第二个特点,就是血压波动比较大,表现在病人活动的时候就明显的会增高,安静时就会降低,比如说有的病人今天来到医院就诊,然后坐在那里,刚来了量个血压吓一跳,可能血压就比他平时要高20-30mmHg,但是休息以后可能又基本上回到他原来正常的了,所以说活动以后会明显升高这个血压。再一个,就是有一个季节性的变化,一般来讲多数人在冬季血压会偏高,到夏天血压都会趋于一个比较偏低的水平,相对于自己。而且血压如果越高的话,这种季节性的波动就越明显。还有就是在20小时以内或者是在较长的时间都有一个波动,就是这种季节性的波动。再一个,就是容易发生体位性低血压。这个是跟老年人的压力感受器的调节的敏感度减退有关系。所以,还有一部分老年人容易出现体位性低血压,就是突然站起来改变体位或者原来在卧床,然后突然站起来以后,或者坐着的时候突然一站起来,就是一个体位性低血压。再一个,就是老年人恶性的高血压是比较罕见的,老年人的高血压一般还是以良性的高血压居多,很少有恶性的高血压。一般老年人的高血压表现为起病缓慢,进展也比较慢,多数症状不明显甚至没有症状,常在体检中发现或者是病发了脑血管病才发现高血压。所以,提醒大家有高发的这种危险因素的人要定期的体检,这样能够在体检的过程中及早的发现血压的问题。
2017/07/10收听(43674)
"老年高血压的防治目标是要将老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下,如果能耐受可降至收缩压在140mmHg,舒张压在90mmHg以下。80岁以上的老人降压的目标值在150/90mmHg以下就可以了。一般降压治疗的用药策略也适用于老年和高龄老年高血压的患者。临床常用的五类降压药包括钙拮抗剂,就是我们常用的CCB类的药物;利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂,就是我们说ACER类药物;以及血管紧张素受体拮抗剂,也就是我们所说的ARB类药物和β受体阻滞剂。由上述药物组成的复方制剂等各种抗高血压药物都可以用于老年高血压的治疗。选药是要遵循从低剂量开始,优先选择长效制剂。依从联合用药和个体化治疗的原则,具体选择哪类降压药物需要患者根据情况综合考虑各种危险因素、靶器官损伤情况、病程疾病情况、合并用药情况以及老年患者的个体特征。治疗当中还需要密切观察高龄或者老年高血压患者有无脑循环、低灌注及心肌缺血等相关症状和药物的不良反应。治疗老年高血压的理想药物应符合平稳、安全、有效、不良反应少、服药简单、依从性好等特点,以血压达标为目标,优先选择最优的个体化治疗药物。需要特别提到的是,以上提到的所有药物必须是到正规医院由心内科或者神经内科大夫来开具,不能根据电视或者广播上的用药,自己去药店服药,这是不太合适的。"
2017/08/31收听(58632)
如果老年人诊断明确患有高血压,重要且安全的治疗方式是在专业的高血压医生的指导下,长期甚至是终生... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(60839)
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老年高血压的危害主要是引起靶器官受损,比如心、脑、肾等多个脏器功能的障碍。对于心脏来说,长期的... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2018/11/08播放(75588)
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据最新中国老年人高血压的统计,即流行病学调查显示,中国老年人高血压的患病率已经到49%左右。目... 郑明奇│河北医科大学第一医院 2018/12/12播放(72316)
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老年高血压较严重,对老年人的危害极大,分析如下:1、随着年龄增长可以发生很多疾病... 黄玉冰│海南省人民医院 2020/03/06播放(80948)
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1、随着年龄增长可以发生很多疾病...
黄玉冰│海南省人民医院
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老年人高血压降压治疗强调收缩压达标,首先要注意饮食控制,低脂、低盐、低糖饮食,适当运动,在能耐... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2019/11/15播放(70465)
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