肺癌的随访复查

2018-06-19 15:45播放 :

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肺癌的随访复查,一般建议第1年每3个月一次,第2年每半年1次,2年后时可延长到每年1次。随访内容主要包括医生的问诊查体,根据问诊查体进行相关检查,检查方面主要包括血液学的检查,包括血象、肝肾功能、肿瘤标志物等,同时需做相关的物理检查,包括胸部的CT、腹盆腔的彩超及心电图,必要时应进行头部核磁和骨显像的检查。

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为什么结肠癌要术后随访复查?

结肠癌的随访复查非常重要,通过根治性手术后,还要进行进一步的随访复查。通常是手术后前两年内进行血样的检查,包括血常规生化肿瘤标志物,以及胸片还有腹部的B超或者CT,这些检查来筛查有没有出现复发转移的可能性。做这些检查的目的就是早期发现,在临床前发现病人的一些复发转移迹象。临床前就是没有出现症状之前,希望能早期发现,这样的病灶通常比较小,或者是比较少,可以有更好的治疗价值。为什么会出现这样一些转移、复发?病人病灶已经切干净了,做的是根治手术,还有一些病人为什么还会复发转移?恶性肿瘤有这种倾向,在发生的开始就开始容易出现肿瘤细胞向血管、淋巴管、周围组织,浸润、生长发展,这样的情况就可能会出现非常小的微转移灶,这些微转移灶可能通过一段时间发展,慢慢长大。如果比较早的发现,就有可能早期的得到治疗。通常复发转移的风险也就在前两年更容易出现,第三年以后复查时间也相应延长,通常是6-12个月复查一次。到了五年以后就可以一年查一次。当然肠镜是经常会做的,术后半年到一年的时候也要常规去查肠镜,如果病人手术前是因为肠梗阻做得急诊手术,可能没有做肠镜,就要更早的去做肠镜,明确整个肠道的情况。如果半年到一年做肠镜是正常的,可以以后两三年再复查一次肠镜,这种复查可能是伴随终身的,应该有所警惕。

语音时长02:20''

白志刚首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(95151)

肺癌术后复查项目有哪些?

按照中国原发性肺癌诊疗规范2015年版本,我们明确指出手术后的病人必须要进行定期复查。一般而言我们在手术后的第一年,是每3-4个月复查一次,2-3年,每4个月到半年复查一次,可以半年到一年复查一次,这都要取决于我们手术的分期。手术的方式和相关的病理类型,以及淋巴结的相关转移情况,所以我们就目前我们通通一般而言,第一年3-4个月,第二年4个月左右,第三年4个月到半年左右,3年以后半年到一年,然后5年以后每年复查一次,我也希望我们的医生我们的病人和病人家属,不要光重视手术内的阶段,手术以后一定要定期复查。因为肺癌是可以复发,肺癌是可以转移的,即使是早期的术后病人,就一般而言,我们刚才讲了,手术以后的病人每3-4个月复查,只复查胸片,包括生化,但是每一年一定要全面复查一次,包括胸部CT、骨扫描、颅脑核磁和血液的肿瘤标志物,每年都要有一次,不管你是3-4个月还是4个月到半年,但一年要有一次全面的复查。通过胸部CT来去观测去观察,有没有可能出现的早期的症状。所以我也希望病人特别是早期病人一定要坚持定期复查。而针对晚期病人,因为你总要去到内科,总要去住院进行治疗,反而没有这个问题,主要是早期肺癌的术后病人。

语音时长02:07''

支修益首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(18317)

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