周围型肺癌怎么检查周围型肺癌做哪些检查能确诊_有来医生

李强
主任医师

四川省肿瘤医院

胸外科

周围型肺癌做哪些检查能确诊

2018-06-20 13:22播放 :

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视频内容

周围型肺癌的检查方法：

1、纤维支气管镜检查：部分患者可见支气管镜下新生物。临床医生通过穿刺至支气管外包块或淋巴结取样、活检后方可确诊；

2、影像学诊断：准确率高，但影像学诊断不是黄金指标，黄金指标是病理活检。

3、手术活检：在纤支镜无法确诊周围型肺癌时，可行手术活检的方式检查，或者直接手术探查检测。

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确诊肺癌的检查

"对于一个怀疑有肺癌的病人，应该详细的询问病史，包括患者有无长期吸烟、有无慢性的呼吸道疾病、有没有肿瘤的家族史以及致癌职业的接触史。如果有这些情况，应该要高度怀疑，然后进行相关的检查，包括肺部的X线检查，它是诊断肺癌最基本的方法，现在已经有了胸部的CT扫描以及磁共振，更能清楚地显示肺内、纵隔内的病灶。其他的检查也可以包括痰脱落细胞的检查，它的阳性率可达到80%，但是，它必须要有气管深处咳出的痰，这样送检阳性率才会高一些。现在选用的多数是支气管镜检查，它已经成为诊断肺癌的最主要的方法，在支气管镜下可以进行活检或者刮片，它的阳性率也能达到80%。"

语音时长01:18''

陈肖│泰安市中心医院

2019/01/08收听(15020)

肺癌确诊有哪些检查

"对于肺癌的诊断，在胸片、胸部CT和PET-CT等检查均能发现病灶，要想确诊一般还要依赖于病理学的检查，获取病理学标本的方法有以下几种：一、痰细胞学检查，肺癌脱落的癌细胞可以随痰液咳出，痰细胞学中如果查到了癌细胞，基本上可以明确诊断。二、支气管镜检查，在支气管镜下可以观察到气管或者支气管中的病变，并取得病理证据。三、支气管内超声引导针吸活检术，可以对纵隔或者肺门淋巴结进行细针穿刺活检。明确诊断。四、纵隔镜检查，可以观察气管周围隆突下区域的淋巴结情况，进行活检明确诊断。五、经胸壁针吸细胞学或者组织学检查。六、胸腔积液的检查，对于怀疑肺癌出现胸腔积液，可抽取胸腔积液做细胞学检查。七、转移病灶活检，如果在体表出现转移的淋巴结或者皮下结节，可以切除病灶进行病理学检查明确诊断。八、胸腔镜检查。"

语音时长02:05''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/25收听(77560)

肺癌如何检查确诊

"肺癌要想确诊，必须通过病理检查，病理找到癌细胞是诊断肺癌的金标准。如何取得病理标本，可以通过以下几种途径：一、痰找瘤细胞。让患者留取晨痰，尤其是血痰进行镜检，一般至少要留取三次以上。当从痰中找到癌细胞时，即可以确诊。二、进行纤支镜的检查。经纤支镜可以很直观的看到段支气管以上部位生长的肿瘤，并能进行活检，也可在气管镜下进行刷检、盲检、纵隔淋巴结穿刺活检和灌洗液活检，均能帮助明确诊断。三、经皮肺穿刺。在CT定位下进行经皮肺穿，可以取得肿瘤组织而进行病理检查。"

语音时长01:27''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/04收听(96418)

肺癌确诊的检查有哪些

"目前临床上对于肺癌的确诊检查，需要通过对于肺肿块进行病理学检查来明确，而病理学标本的获取可以通过以下几项检查：纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、肺穿刺活检检查，其中纤维支气管镜检查是诊断肺癌最有效的方式。通过支气管镜的检查，可以观察到肺肿瘤的部位和范围，取到组织做病理学检查，还可以根据声带活动的情况，视气管是否受压和隆突是否活动，而推测手术切除的一种可能性。肺穿刺活检主要是针对周围型肺癌的一种检查方法，必要的时候也需要通过纵隔镜的检查，来切取部分肿瘤标本进行病理学检查。"

语音时长01:09''

闫春│青岛市市立医院

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"要对肺癌进行确诊，第一个要做的检查就是影像学检查，比如平时做的胸部拍片、胸部CT检查。如果发现肺部有包块，可以根据包块大小、形状、部位，基本上可以确定，然后再结合肺门或者纵隔有肿大的淋巴结就可以确诊是肺癌。如果痰液里面或者胸腔积液里面找到癌细胞，也可以确诊肺癌。再就是支气管镜活检，通过支气管镜可以看到包块的部位、形状，从包块上取下组织作病理检查，如果找到癌细胞也可以确诊。还有肺组织穿刺活检，通过穿刺肺部的包块组织活检，寻找到癌细胞，也可以进行确诊。"

语音时长01:16''

张育兵│西安市第一医院

2018/11/29收听(32277)

肺癌需要做什么检查确诊

"　　肺癌最终确诊靠的是肺癌确诊金标准叫做病理，肺癌病理怎么获取？一般是需要做CT引导下的穿刺来获取组织，把获取的组织在病理下进行仔细的检查，才能确诊是不是肺癌。当然肺癌的穿刺经常会引起肺癌细胞播散，所以如果患者有手术机会，能做手术，一般外科大夫不会建议患者去做穿刺，而是直接做手术，可以把这个组织直接切出来保证无瘤手术，不让肺癌组织进行扩散，患者将来的预后会更好。　　总之肺癌的确诊是靠把组织拿出来进行病理检查来确诊，而不是通过CT、PET-CT等影像学检查，这些影像学检查只能提示或者高度提示，但是并不能完全确诊。"

语音时长01:19''

焦鹏│北京医院

2019/12/13收听(52309)

肺癌确诊检查项目

肺癌是病理学概念，从影像的角度无法确诊肺癌，为确诊肺癌，可以选择气管镜或经皮肺穿刺活检取得病理...

杨光│山西医科大学第二医院

2020/11/02播放(51123)

确诊肺癌做什么检查

"肺癌是一种病理概念，因此肺癌的确诊需要对肺组织的病理检查。在进行病理检查之前，需要对病灶进行定位。当患者有咯血、咳嗽或者体检发现问题的时候找大夫看病，大夫安排手法的体格检查或者X线、CT、PET-CT等，对病灶进行定位以后，通过以下几种手段获取标本：第一、肺切除的组织标本；第二、经皮或经支气管镜的活检标本；第三、通过淋巴结、胸腔积液和其他可能转移的标本获取。以上三种手段获取的标本送往病理科以后，病理科大夫会把组织作成薄片，在显微镜下进行观察，有必要的时候还要进行免疫组化和基因检测，最终获得疾病的确诊。"

语音时长01:29''

王学林│河南省人民医院

2018/11/26收听(37492)

CT能确诊周围型肺癌吗

"肺癌按照解剖学分类分为中央型肺癌和周围型肺癌，CT作为重要的影像学检测手段，能够判断肺癌属于段以上还是段以下支气管所引起的肺癌。如果是段以上的支气管引起的肺癌，称之为中央型肺癌，如果是段以下支气管所引起的肺癌,称之为周围型肺癌。CT检查通过断层扫描能够准确的判断肺段以上还是肺段以下发生的肿块占位。因此，肺CT作为肺癌的重要检测手段，能够判断肺癌属于周围型肺癌还是中央型肺癌。如果周围性肺癌早期发现向肺门附近生长，也可以逐渐形成中央型肺癌。因此，中央型肺癌和周围型肺癌在段上具有明显的区别，CT能够早期发现、早期提示诊断，以建议临床是否给予细胞穿刺，进一步明确诊断。"

语音时长01:19''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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