江门市五邑中医院
血液病科
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老年人与成年人体质不同,器官衰竭、脏器功能差,两者治疗存在一定差异。但老年白血病的治疗方法仍以化疗为主,属于根本、基础的治疗方法,再根据个体化原则选择生物治疗、中医治疗、介入治疗。老年患者以个体化治疗为主,不能使用统一的治疗方案,建议采取因人施治的方法辨证论治,以个人身体状况调整治疗方案。老年人适合小剂量化疗方案,年龄稍大者建议选择姑息治疗,尽可能延长患者生命,改善患者生存质量。
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国际上定义60岁以上的人群为老年人群,但随着年龄结构的不断变化,老年人的定义可能随之更新,目前... 李元明│江门市五邑中医院 2018/06/21播放(99576)
国际上定义60岁以上的人群为老年人群,但随着年龄结构的不断变化,老年人的定义可能随之更新,目前...
李元明│江门市五邑中医院
2018/06/21播放(99576)
老年白血病的总体预后相对较差,具体需结合身体脏器功能状态进行评估。治疗反应较好、化疗反应理想者... 李元明│江门市五邑中医院 2018/06/21播放(54726)
老年白血病的总体预后相对较差,具体需结合身体脏器功能状态进行评估。治疗反应较好、化疗反应理想者...
2018/06/21播放(54726)
老年白血病病人与其他白血病病人的发病诱因相似,包括有害物质、射线接触,反复病毒刺激、遗传等,具... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/28播放(73241)
老年白血病病人与其他白血病病人的发病诱因相似,包括有害物质、射线接触,反复病毒刺激、遗传等,具...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/28播放(73241)
"老年白血病,是指患者年龄大于等于65周岁以上的白血病患者,老年白血病的临床表现有:一、贫血的症状由于白血病细胞破坏了正常的骨髓造血功能,病人会出现贫血的症状,包括面色苍白、头晕乏力、心慌、胸闷等,同时由于部分老年人存在的冠心病、高血压等基础性疾病,对贫血的耐受性较差,轻微的活动就会出现明显的心慌、胸闷,甚至诱发心绞痛、冠心病、心肌梗死。老年白血病患者贫血症状明显突出,往往需要及时的输血治疗。二、感染,往往表现为发热,肺部感染最常见,病人表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸疼等一些症状。三、出血的症状,包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑常见,同时部分老年患者会出现鼻腔牙龈出血,也会出现尿血、黑便等内脏出血的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(24118)
"老年急性髓系白血病,应该给予治疗,化疗仍然是一线的选择方案,小剂量化疗仅适用于无法耐受强化治疗的患者。对于高危的急性髓系白血病,去甲基化药物可以改善部分患者的预后,易经造血干细胞移植,可以作为中高危患者的缓解后治疗选择。对于那些没有供者的患者,不适合强化治疗的,可以采用一些非强化的方案。"
常乃柏│北京医院
2018/08/08收听(94945)
老年白血病的病因与普通白血病一致,病因尚不明确,具体原因如下:1、遗传因素:研究... 李元明│江门市五邑中医院 2018/06/21播放(67458)
老年白血病的病因与普通白血病一致,病因尚不明确,具体原因如下:
1、遗传因素:研究...
2018/06/21播放(67458)
老年白血病患者症状和年轻人症状基本类似。白血病主要表现为四大主征,包括贫血、出血、感染、浸润等... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(73380)
老年白血病患者症状和年轻人症状基本类似。白血病主要表现为四大主征,包括贫血、出血、感染、浸润等...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(73380)
目前老年急性髓细胞白血病可以采用化疗联合靶向药物进行治疗,与年轻的患者的治疗方法基本相似。但由... 李午平│江西省肿瘤医院 2021/02/05播放(97381)
目前老年急性髓细胞白血病可以采用化疗联合靶向药物进行治疗,与年轻的患者的治疗方法基本相似。但由...
李午平│江西省肿瘤医院
2021/02/05播放(97381)
白血病有急性和慢性之分,急性白血病里分急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,慢性白血病里也分慢... 左文丽│河南省肿瘤医院 2021/08/30播放(55980)
白血病有急性和慢性之分,急性白血病里分急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,慢性白血病里也分慢...
左文丽│河南省肿瘤医院
2021/08/30播放(55980)
"急性白血病的治疗以化疗为主,同时给予支持治疗,如果合并感染,应给予抗生素进行控制感染,同时应给予输血以及输血小板支持治疗。急性白血病诊断后,通过染色体和基因进行预后评估。预后低危风险组,给予化疗;预后中危风险组,化疗达到缓解后应进行自体造血干细胞移植;预后高危风险组,化疗缓解后如有条件,应尽早进行异基因造血干细胞移植。部分患者有特殊的基因突变,根据这些基因突变,可选择适当的靶向药物治疗。慢性白血病的治疗目前以靶向治疗为主,例如慢性粒细胞白血病选择酪氨酸激酶抑制剂治疗,而慢性淋巴细胞白血病,选择BTK抑制剂治疗。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(53129)
"白血病是非常复杂的,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、慢性淋巴白血病和慢性髓性白血病。对于急性髓性白血病,愈后好的患者可能单纯化疗就足够了,对于愈后不好的要化疗,还要联合异基因干细胞移植,才能获得比较好的治疗效果。对于急性淋巴细胞白血病,大部患者还是要依赖于异基因干细胞移植,才能获得一个比较好的治愈。对于慢性髓性白血病,目前由于络氨酸激酶抑制剂的出现,单纯口服药物就能取得一个非常好的疗效,绝大部分患者是不需要做异基因干细胞移植的。对于慢性淋巴细胞白血病,由于它的发病年龄偏大,只有非常少一部分患者才能有机会接受异基因干细胞移植。所以到目前为止,慢性淋巴细胞白血病还是一种不可治愈性的疾病。但是通过化疗方法的改进,以及一些新药的出现,慢性淋巴细胞白血病患者的愈后已经得到非常大的改善。"
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(27791)
白血病的治疗包括以下几方面:1、化疗:目前已经具有标准的疗程,在处理并发症方面经... 朱华民│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(88269)
白血病的治疗包括以下几方面:
1、化疗:目前已经具有标准的疗程,在处理并发症方面经...
朱华民│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(88269)
"白血病分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病,慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。不同的类型治疗方法也不相同。急性髓系白血病非M3型治疗方法为DA方案,后期需要巩固强化治疗,有条件者可以考虑骨髓移植。急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)可以考虑以维甲酸为基础的诱导治疗,高危患者需联合亚砷酸,同时应用蒽环类化疗药,过程中需要成分输血,积极纠正DIC。急性淋巴细胞白血病治疗是以VP方案为基础的化疗方案,有费城染色体阳性的患者,需同时应用酪氨酸激酶抑制剂,有条件者可以考虑骨髓移植。慢性淋巴细胞白血病,如没有明显的消瘦、盗汗、发热等情况,可定期观察,但短时间内白细胞明显上升者,需考虑进一步治疗,可应用口服药留可然,或者是联合化疗。慢性粒细胞白血病目前首选的治疗方法为酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼),急变患者需要进一步化疗,并行造血干细胞移植。"
李弹弹│济南市人民医院
2018/07/12收听(91835)
对于白血病的治疗原则,是尽可能多消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现,以获得完全的缓解。支持治疗非常的重要,要注意休息,同时要防止感染、纠正贫血、控制出血,同时要注意高尿酸血症的防治。对于高白细胞血症的处理,当白细胞大于100×;10^9/L可以产生白细胞淤滞,应该给予紧急处理。可以通过血细胞分离技术去除白细胞,也可以通过药物降低。化疗是治疗急性白血病的主要手段,化疗可以分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段,期间可以增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。骨髓移植是治疗白血病的比较好的手段,同基因骨髓移植供者为同卵孪生子,同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或者无关供者。自体骨髓移植不需要选择供者,容易推广。外周血造血干细胞和气血移植可有四体合一及两种供者来源。以上介绍的是白血病治疗的常用的治疗手段。白血病经过综合治疗之后,是可以达到有效缓解。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(95684)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病,在临床上,白血病有急性白血病和慢性白血病两大类,每种白血病的治疗方法也有着明显的不同。如果得了慢性粒细胞性白血病,首选的药物就是甲磺酸伊马替尼。如果得了急性淋巴细胞性白血病,要进行临床危险度的分组,分为低危组、中危组和高危组,然后根据不同的分组给予不同的化疗方案,常规的化疗方案包括VDLP方案,同时还要应用大剂量甲氨蝶呤化疗,还要常规的做腰椎穿刺化疗,预防中枢神经系统白血病。如果是慢性淋巴细胞性白血病,要明确临床的分期,一般对于早期的患者,定期的复查血常规就可以,一般不需要化疗。如果病人是晚期,就必须常规化疗,可以应用美罗华、环磷酰胺、氟达拉滨等药物。所以白血病是一大类疾病,要明确分类,然后根据分类给予不同的治疗。"
2019/06/06收听(64840)
老年白血病患者中医调理的效果具有个体差异,与个体体质、病情严重程度有关。患者危险因素相对较低,... 李元明│江门市五邑中医院 2018/06/21播放(57959)
老年白血病患者中医调理的效果具有个体差异,与个体体质、病情严重程度有关。患者危险因素相对较低,...
2018/06/21播放(57959)
老年性阴道炎又叫萎缩性阴道炎,是由于激素水平低落,造成阴道上皮糖原的含量减少,出现外阴阴道黏膜的萎缩、变薄,减弱了阴道的抗病能力,造成阴道炎症的反复发作。可以出现分泌物的增多,以及阴道或者是尿道的疼痛,可以伴有尿频、尿痛甚至还可以出现宫腔积脓的症状。所以要及时的给予治疗。可以给予一些抗感染的药物,比如甲硝唑片阴道上药或者是双唑泰软膏,在治疗期间是非常有效的,但是由于激素水平低下,要从根本上改善,需要给一些激素补充治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/03收听(24090)
"老年性耳聋如果时间比较长,不影响日常交流或者休息等,一般不需要处理。如果影响日常的交流或者休息,可以考虑佩戴助听器。对于老年性耳聋新发生的,听力下降比较明显时,可以行输液治疗,应用扩血管药物,如银杏叶制剂、银杏达莫、银杏叶提取物以及疏血通、血栓通等扩血管药物;其次,可以应用营养神经的药物,以营养耳部的神经,减少神经的变性;还可以行针灸或者高压氧等对症处理,口服中药进行对症处理。如果治疗10天无明显效果时,建议还是及早佩戴助听器。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/01/30收听(99314)
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性发作叫稳定期,可以采取非药物治疗。比如有严重的呼吸衰竭可以在家... 霍晋│山西白求恩医院 2020/04/04播放(60913)
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性发作叫稳定期,可以采取非药物治疗。比如有严重的呼吸衰竭可以在家...
霍晋│山西白求恩医院
2020/04/04播放(60913)
老年焦虑症的治疗是综合性的,药物治疗是主要的部分。首先,从西药来说,最常用的是一种就是苯二氮卓类的药物。这一类的药物就俗称就是安定这一类的药物。这一类的药物分很多种,根据你的情况医生可能会选一种。还有一种就是叫非苯二氮卓类的抗焦虑的药物,现在的品种也是挺多的,根据你的不同症状,专业医生会给你选择不同的药物。根据症状,还有一些是病人是可以用一些抗抑郁的药物,在治疗老年焦虑症中也在用。再一个,中药的治疗。因为中药起效快,一个多靶点的治疗也是很容易让老年人来接受。所以,从中药来说就更复杂一些,除了一些市场上的中成药以外,现成的厂家生产的中成药以外,可能更大的一部分病人是用的辨证施治的汤药,就是通过调理。从中医来说,焦虑症的辨证,从心从肝从肾来辨证的居多,然后用一些疏肝平肝、解郁柔肝、健脾舒肝,还有补肾角度来用一些药,就是这种个性化的治疗。还有一个,从心理治疗。就是常用的专业的一些心理医生,会有一些专业的疗法,比如说认知疗法、放松疗法,还有知识疗法,这也很重要。但是这个前提就是一定要找受过专门训练的,专业的心理医生来实施,然后药物配合心理治疗,这样治疗的话就是会效果更好一些,能够让老年焦虑症得到一个很好的缓解。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(77308)
北大医院 欧晋平
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