北京积水潭医院
普通外科
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肝血管瘤有严格的治疗指征，若血管瘤＜10cm，不需要治疗；若血管瘤体积10cm以上或增长迅速、症状明显，应积极治疗，主要有以下几种治疗方法：
1、手术治疗：为首选治疗方案，如腹腔镜下肝血管瘤切除术；
2、热消融治疗：将消融针穿刺至血管瘤内，通过消融针释放能量，产生热量将血管瘤组织破坏；
3、肝动脉栓塞：通过栓塞阻断血管瘤的血液供应，复发率高，且易导致血管瘤周围炎性改变，影响后期手术。
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"肝血管瘤的治疗方式可以有保守治疗，也可以有手术治疗。保守治疗就是因为瘤体不大，没有引起病人的症状，破裂可能性非常小，所以可以进行观察。每半年到一年查超声或者CT，来评价肝血管瘤增长的速度，从而决定是否进行手术治疗。手术治疗是因为肝血管瘤引起的症状比较重、直径比较大，在肝脏的边缘容易破裂，这样都会进行手术治疗。手术分为传统的手术开刀，将血管瘤切除，这样创伤比较大。微创手术方式是利用介入的方式，在射线下将管子进入到肝血管瘤的靶血管和瘤体内进行栓塞，能够彻底的解除肝血管瘤。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/23收听(20263)
"肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，在临床上以女性多见，男性的发生率要明显低于女性，绝大部分患者都是在体检的时候偶然发现的，也有少部分患者是因为其他疾病检查的时候，顺便发现了肝脏有血管瘤。对于诊断明确的肝血管瘤，主要是根据血管瘤有没有症状以及血管瘤的大小，决定是否需要治疗。一般没有症状的肝血管瘤都是建议观察，只有血管瘤特别大，比如超过10cm，这个时候有可能会压迫周围的组织，有明显的压迫症状或者刺激肝被膜有疼痛的情况。还有极少数的肝血管瘤可能会造成血液的破坏，会有一些特殊的表现。另外是非常少数的，肝脏表面巨大血管瘤在受到巨大外力打击情况下，有发生破裂的风险。所以临床上对于超过10cm的血管，或者是症状明显的血管瘤，才推荐进行治疗。治疗的方式现在首选手术切除，切除以后病变基本上不会有再长的风险。最近这些年也有肿瘤的消融、介入栓塞的治疗方式，但是总体来讲，这些治疗方法有可能会导致肿瘤坏死不完全，所以存在肿瘤复发的可能性，临床上建议大家首选手术切除。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(15214)
"肝脏的血管瘤属于非常常见的一种良性疾病，每个健康人都可以发生。由于很多人病变比较小，没有任何临床症状，而是在健康体检时发现。对于比较大的瘤体，如果大于5cm，或者对邻近的脏器产生了压迫的症状，会有进食以后上腹胀，甚至出现恶心以及呕吐的表现。这种情况下是胃肠道受压的症状，需要及时的进行手术治疗。另外就是位于肝脏组织边缘的血管瘤，有破裂的可能，也可以选择手术治疗。而对于肝脏的实质内小于5cm的病变，没有临床的表现，可以暂时观察，定期进行复查。而巨大的血管瘤最严重的并发症是破裂导致大出血，严重情况下是时出现失血性休克是有生命危险的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(49551)
"目前肝脏血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，无法切除的巨大血管瘤，如果肝功能失代偿，可以行肝脏移植术。肝动脉栓塞术是治疗肝血管瘤，基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉以后瘤体内会形成血栓，血栓激化、纤维化，使瘤体形成纤维瘤样的组织癌逐渐缩小。肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能，使周围组织凝固，使瘤体局部的萎缩、变硬，从而达到固化肿瘤的目的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(352)
"肝血管瘤的治疗与血管瘤的种类、大小、对身体的影响这些方面有关，主要分为以下几种：第一、血管瘤较小，比如小于五公分，可以不做特殊治疗，定期复查对比变化。第二、血管瘤大于五公分，但是有轻微的不适症状，比如恶心、消化不良等等，没有其他特殊严重的症状，可以只以控制症状为主，可以口服奥美拉唑等改善恶心症状。第三、随着血管瘤的进一步增大压迫组织，出现较为明显的症状，比如压迫食管出现吞咽困难、压迫肺脏出现呼吸困难、压迫胆道出现梗阻性黄疸等等，如果能够耐受手术，建议手术切除血管瘤。第四、如果出现明显疼痛或者休克症状，考虑血管瘤破裂出血，需要急诊手术同时抗休克治疗。第五、对于不能耐受手术但是症状明显的患者，可以采用动脉栓塞术等，使供应血管瘤的血管栓塞，切断动脉供血达到硬化血管瘤的目的。第六、对于血管瘤较大影响肝脏功能严重的，可以考虑肝移植手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(14249)
肝血管瘤是肝脏的良性占位性病变，一般情况下都比较小，而且生长的速度比较缓慢，可以定期复查，不需要治疗，而且药物治疗效果非常差。但是，有的患者血管瘤生长速度比较快，需要考虑是否行手术治疗或者微创治疗。有的患者发现血管瘤时，就比较巨大，原则上说，如果血管瘤大于5cm以上，就有手术治疗的适应症了，但是还要根据病人的症状来决定是否手术。一般情况下，如果血管瘤长到7、8cm或者10cm以上，病人就会有明显的症状了，需要手术或者微创处理。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/10收听(56301)
"肝脏血管瘤是肝脏的一种良性病变，治疗如果肝血管瘤位于肝脏表面或者较大，对周围的脏器有压迫，可以采取手术治疗。手术治疗的方式，主要有血管瘤的切除术、肝动脉的结扎术、射频消融术或者是肝动脉栓塞术。目前可以在腹腔镜下进行肝血管瘤的切除术，同样对机体的创伤也是比较小的。如果有无法切除的巨大血管瘤，并伴有肝功能的失代偿，可以考虑行肝移植手术。肝血管瘤的非手术治疗方式主要就是肝动脉的栓塞术，就是TAE，还有肝血管瘤微波固化及射频消融术这些治疗方式。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(51174)
"肝血管瘤，一般情况下不需要手术治疗，但也有个别的病人血管瘤生长速度比较快或者血管瘤比较大，病人已经有明显的症状或者出现了一些并发症，我们就需要处理。血管瘤治疗的方法，主要是以手术治疗和微创治疗为主，没有什么药物治疗，药物治疗是无效的。手术治疗又分为常规的开刀手术治疗，或者在腹腔镜下行血管瘤切除。微创治疗，我们可以应用介入血管硬化的方法，或者应用微波消融的办法来治疗血管瘤。"
2019/08/11收听(42120)
肝血管瘤是良性疾病，一般不会存在恶变可能性，故肝血管瘤通常不需要治疗，只需定期观察即可。需要治... 涂强│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(75524)
肝血管瘤是良性疾病，一般不会存在恶变可能性，故肝血管瘤通常不需要治疗，只需定期观察即可。需要治...
涂强│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(75524)
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，其发生与遗传因素、饮食因素，以及肝炎、肝内胆管结石等因素所诱发。肝血管瘤体积较小时无明显不适症状，常在行体检、肝脏彩超或肝脏CT的检查时发现，仅需定期的随访和复查即可，观察时间在半年左右。如果肝血管瘤体积较大，如大于10cm，伴有明显上腹部胀痛和周围压迫症状，并引起肝功能损害时，则需行相关的手术治疗，手术治疗的方式主要包括血管瘤栓塞、血管瘤切除或射频消融加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(57177)
相当一部分肝血管瘤的体积较小，没有明显的生长，也没有明显的症状，不需要进行特别的治疗，只需要在... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(57708)
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郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(57708)
"肝血管瘤是一种良性肝脏占位性病变，大多数患者都是由于体检时做B超发现，一般不会发生恶变，所以如果B超发现肝血管瘤，并不需要紧张，建议进一步进行磁共振检查明确诊断。如果确诊为肝血管瘤，要根据肿瘤的大小进行治疗，一般肝血管瘤小于5cm无需特殊治疗，只要进一步随访即可。如果肝血管瘤大于5cm或者近期出现了快速的增长，可以行外科手术切除。口服药物，无论是中药或者西药，对肝血管瘤都没有明确的治疗疗效。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(25008)
肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，很多人去体检时会发现肝上有东西，可能有一公分或两公分的大小，... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(55217)
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2019/03/15播放(55217)
肝血管瘤是常见的肝内良性肿瘤，一般较小的血管瘤无需治疗，定期观察即可。对于需要治疗的血管瘤，可... 杨路│银川市第一人民医院 2019/06/05播放(62599)
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肝血管瘤的治疗方法与肿瘤大小有关，具体如下：1、一般小于5cm的肝血管瘤，没有症... 王宏│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(51641)
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1、一般小于5cm的肝血管瘤，没有症...
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肝血管瘤的治疗取决于瘤体的大小、位置、生长速度等。目前临床上治疗方法包括手术治疗、放射治疗和注... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(68890)
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2018/07/20播放(68890)
肝血管瘤是生长在肝脏的最常见的良性肿瘤之一，肝血管瘤形成的原因到现在为止还不是特别清楚。有不同... 王东│北京大学人民医院 2019/04/29播放(76366)
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2019/04/29播放(76366)
肝血管瘤根据其大小及临床症状采取具体的治疗方式，体积较小的血管瘤可通过动态观察，较大的血管瘤可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(68881)
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肝血管瘤是一个良性病变，通常不需要特殊治疗。如果血管瘤体积比较小，只需要定期观察。如果血管瘤长径超过5公分，或者血管瘤长在肝脏的边缘，或者其它器官如和胃相邻，有破裂风险的时候，可以给予干预治疗。传统的治疗以外科手术为主，临床更多的推荐通过介入治疗，介入疗法非常简单，通过股动脉或肱动脉插管，导管到达肝脏以后对血管瘤进行硬化处理，也就是打入硬化剂使肝血管瘤发生萎缩、硬化，最后使肝血管瘤不再有出血的风险，这个手术比较简单，也不会有严重的并发症。临床上越来越多的患者接受经导管的介入治疗，而不再采取传统的外科手术切除。
邹英华│北京大学第一医院
2020/04/28收听(54649)
肝血管瘤属于一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床以海绵状血管瘤最为常见，病人多无不适症状。目前肝血... 唐定│长沙市第三医院 2021/01/26播放(80385)
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2021/01/26播放(80385)
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