对于系统性红斑狼疮，诊断需要根据两个方面的情况：
1、相关的症状，比如有的人会发烧、关节疼、脱发、相关的皮疹、口腔溃疡等；
2、血液方面的检查，主要的系统性红斑狼疮相关的特殊性检查，包括血里有没有白细胞、血小板或者血色素的减低，有没有血尿、蛋白尿、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体阳性，有没有补体减低。有的时候如果病人有相关的神经系统的症状，还要进行头颅核磁的检查，做腰穿。如果病人有腹部症状即消化道的症状，还可以做CT等。
通过综合的方式以及根据病人的病情叙述、化验的检查、影像学的检查，甚至创伤性检查进行综合判断。综合判断的情况下，一定要找免疫科的医生做出最终的诊断。因为系统性红斑狼疮是终身性的疾病，千万不能过于草率诊断，治疗可能终身，至少是5-10年，甚至更长时间。
