胃癌中晚期怎么办

肖江卫
主任医师

成都医学院第一附属医院

胃肠外科

胃癌中晚期怎么办

2021-08-15 21:39播放 :

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视频内容

现今胃癌的治疗已经比较规范，诊断患者存在胃癌通常是经过胃镜检查以及病理活检得出结论，如低分化癌、腺癌等。患者到医院就诊时，首先需判断其分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中的哪一期，通常将Ⅲ期、Ⅳ期称为中晚期，术前还需通过影像学检查如CT、超声内镜，甚至腹腔镜探查，将中晚期胃癌进行更精准的判断。

对于中晚期胃癌，通常不会直接进行手术治疗，在手术治疗前常进行新辅助化疗，将中晚期胃癌降期降级，比如将Ⅲ期降到Ⅱ期、Ⅰ期，将Ⅳ期降至Ⅲ期、Ⅱ期，其目的是为了确保手术切除更干净，即R0切除。此外也有利于患者预后，延长患者生存期。

291

什么是中晚期胃癌

"中晚期胃癌是指胃癌进展到一定程度之后的状态，我们国家80%左右的病人都属于中晚期胃癌。因为国家现在没有开展胃癌的筛查，所以很多病人从出现症状到就诊，已经是处于中期到晚期。除了早期胃癌以外的胃癌，都可以称为中晚期胃癌。早期胃癌是指胃的肿瘤局限在胃的黏膜层，胃壁总共分四层，黏膜层、黏膜下层、肌层和筋膜层。局限在第一层的时候叫早期胃癌。一旦肿瘤侵犯的深度突破黏膜层进入黏膜下层，就可以称为进展期的胃癌。中晚期胃癌通常也可以称为进展期胃癌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:53''

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/06/26收听(84472)

01:32

中晚期胃癌是怎么引起的

中晚期胃癌的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关:1、饮食:长期进食高盐饮食，易损伤胃...

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/21播放(93161)

中晚期胃癌是怎么引起的

"胃癌，包括胃癌在内的所有肿瘤病因基本上都不是特别的明确。但通常胃癌有一些高发因素，比如高盐饮食，吃的菜特别咸，爱吃咸菜或者咸汤，这些高盐饮食会损伤胃黏膜，反复损伤之后会诱发胃癌。还有一个高危因素是幽门螺旋杆菌，在东亚地区幽门螺旋杆菌的感染率非常高，因此东亚人群胃癌的发病率比西方国家要高，还有一个危险因素是饮酒，大量饮酒也会损伤胃黏膜，造成胃癌。另外就是胃癌家族史，如果家里面有其他直系亲属患过胃癌，本人也是胃癌的高危人群，但并不代表一定会出现胃癌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:57''

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/06/26收听(75395)

01:25

什么是中晚期胃癌

胃壁共分四层，从内到外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。早期胃癌是指癌组织局限于黏膜层，当...

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/21播放(86507)

胃癌中晚期的症状

"胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般胃癌到了中晚期，主要症状还是消化系统的症状，比如有上腹部的胀痛不适、反酸、烧心的症状比较重。还有的患者会有食欲下降、恶心、呕吐，还有就是呕血，有的会有黑便等表现。患者可能会有全身性的症状，比如贫血比较重。胃癌到了中晚期还有可能出现其他远处转移，会表现出相应转移部位的症状，比如胃癌出现肝转移，还会有右上腹胀痛、黄疸、腹水等症状。如果出现骨转移，可能会有骨痛，甚至引起病理性骨折的表现。胃癌还有可能出现脑转移，会表现出头晕、头痛、恶心、呕吐加重等等颅内压增高的症状。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/29收听(63765)

中晚期的胃癌怎么治疗

中晚期胃癌治疗方法有手术治疗、中药治疗、放化疗治疗等，要根据患者具体情况进行选择。一般对于癌细胞没有发生转移患者来说，手术治疗是最好的方式，可以直接将病变部分进行切除，同时配合放化疗，治疗效果较好。而对于癌细胞已经发生转移的患者来说，除进行手术，一定要进行放、化疗治疗，否则很容易导致癌细胞再次扩散，严重时会威胁生命。中药治疗适用于无法进行手术的患者，如年龄较大患者，病情较严重，无法承受手术的患者、原发疾病较多的患者。中药治疗也可用于手术后辅助治疗，但不如化疗见效快，更适用于身体虚弱无法承受放、化疗患者。中、晚期胃癌患者，要保持积极、乐观的心态，有时候会比治疗更重要，也要保持饮食均衡，注意平时休息。

语音时长01:42''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/28收听(50451)

01:49

胃癌中晚期的症状

胃癌是临床比较常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈逐渐升高趋势。胃癌的症状因疾病分期不同而不同，胃癌...

柴宝│山西白求恩医院

2021/03/29播放(85315)

胃癌中晚期如何治疗

"胃癌中晚期，做胃镜能明确诊断，或者做胃黏膜组织活检，能更明确胃癌的严重程度。早期胃癌手术治疗是最关键的、是首选的。有上腹部不适、反酸、烧心、贫血、消瘦、大便隐血，消瘦和大便隐血是最常见的，也是最典型的，做便常规有潜血。所以，出现这样的情况，一定要早期预防或早期诊断、早期治疗，防止疾病进一步更恶化。再就是去医院住院对症治疗，或者是打针治疗，或者吃药治疗都可以。饮食方面也要注意，避免生冷、辛辣食物，宜进食低盐、低脂和易消化的食物，心情要保持舒畅。"

语音时长01:20''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/21收听(94195)

中晚期胃癌有什么危害

"胃癌是我国发病率第二高的肿瘤，严重危害着人民群众的健康和生命。胃癌进展到中晚期以后，治愈率明显下降，通常只有30-40%的患者能够获得治愈。除此之外，中晚期胃癌也有一些症状，会严重影响人的生活质量，比如有些患者会出现梗阻，梗阻之后没有办法进食，还有一些会出现持续的腹部疼痛。如果肿瘤进展到转移之后，还会出现转移病灶引起的一些症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:41''

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/06/25收听(40926)

04:05

胃癌中晚期怎么治疗

胃癌的中晚期治疗，在临床过程中主要强调4个大类：

1、手术治疗是首选的治疗，手术治...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/15播放(53496)

01:50

中晚期胃癌能活多久

胃癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，分别对应早期、中期、中晚期及晚期。肿瘤的分期与肿瘤的侵犯深...

屠惠明│江南大学附属医院

2018/07/12播放(57246)

02:09

中晚期胃癌的症状

中晚期胃癌的症状包括:1、贫血:多见于中老年患者，多以贫血为主要症状来院就诊而发现胃癌；2、腹...

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/21播放(51775)

01:14

中晚期胃癌有什么危害

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，发病率居于第二位。中晚期胃癌的危害包括:1、影响生活质量:多...

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/21播放(52110)

01:43

胃癌中晚期症状

大部分胃癌患者在早期无典型症状，到中期或晚期时会出现特异性的症状：

1、晚上或饥饿...

陈转鹏│广州市第一人民医院

2018/09/14播放(79118)

01:45

中晚期胃癌的症状有哪些

胃癌分为早期、中期、晚期，其实中晚期都叫进展期胃癌。从临床分型上，其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期...

郭培明│济南市中心医院

2020/03/17播放(66318)

01:59

为什么大多数胃癌发现就是中晚期

胃癌确诊后多数是中晚期，主要有以下几种原因：

1、早期胃癌无典型症状或仅有轻度腹胀...

沈通一│上海市第十人民医院

2018/09/06播放(80496)

胃癌中晚期有什么症状

"胃癌中晚期也称作进展期，病人会有明显的上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气、烧灼感，尤其是在进餐以后，会导致上述症状的加重，也会出现恶心呕吐。如果肿瘤出现继发的出血或者累及到胃壁黏膜下层的血管，也会导致大出血的发生，病人会有黑便、便血，甚至呕血的出现，严重的情况下还会诱发失血性休克，查体在上腹部有明显的压痛点、轻度的反跳痛和肌紧张。病人有贫血貌，也容易并发远处脏器的转移或者邻近脏器的受侵，而表现为不明原因或者无法控制的腹部疼痛。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/28收听(34982)

胃癌中晚期怎么治疗

"胃癌的中晚期也称为胃癌的进展期，如果患者没有远处的转移，可以进行手术切除。首选的治疗方法仍然是手术切除，然后进行化疗。如果手术无法进行根治性切除，则可以先进行营养支持以及全身的化疗，待肿瘤缩小降期之后，再进行手术治疗。如果患者比较晚，局部也不能切除，并且出现远处转移，这时患者尽量以提高生存质量为主，化疗的效果可能并不是很好。手术已经无法达到根治，以减轻患者的痛苦为主。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/30收听(80278)

胃癌中晚期能活多久

"胃癌是一个很严重的恶性肿瘤，胃癌中晚期的病人能够生存多长时间，还要取决于胃癌的类型，胃癌是恶性程度高还是恶性程度低。胃癌常见的是4个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果越好，病人的平均寿命比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短。一般癌症中晚期的病人，如果不积极治疗，生存时间是3-6个月，如果能够积极治疗，可以延长1-2年的寿命。因此，胃癌中晚期的病人，平均寿命是18个月左右。日常生活中癌症患者需要保持一个好心态，多与家属分享交流，家属也多陪伴患者，保持较轻松的氛围。此外，早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长寿命的关键。"

语音时长01:28''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(77704)

胃癌中晚期症状

"在临床患者当中，胃癌中晚期的症状主要表现为疼痛与体重减轻，这也是胃癌中晚期最常见的临床症状。另外，患者还会有上腹部不适、进食以后出现腹部饱胀感，而且随着患者病情的加重，患者还会出现上腹部疼痛加重、食欲下降、消瘦、乏力、恶心、呕吐，而且患者还会有胸骨后疼痛或者进行性吞咽困难。另外，有一部分的患者还会出现幽门梗阻的表现（比方吃下去的东西第二天就会吐出来）。有一部分的患者因为肿瘤破坏血管可以造成呕血、黑便等消化道出血的症状。另外，对于中晚期的患者，还可能会出现锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块。患者还会出现贫血、营养不良、甚至恶病质等表现。"

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(16937)

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