三级胶质瘤30年生存率

赵耀东
副主任医师

上海市第一人民医院

神经外科

三级胶质瘤30年生存率

2023-04-18 11:29播放 :

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视频内容

根据世界卫生组织，即WHO，在2016年脑肿瘤的蓝皮书上的发布，将脑肿瘤分成了一级、二级和三级，而最新版的已经不是类似的分级。三级胶质瘤属于恶性胶质瘤，总的平均生存时间是3-5年。但是从理论上，不排除个例患者的生存时间很长，甚至达到30年。

因为基本上没有一个医生会对胶质瘤的患者进行长达30年的随访和跟踪，因此也很难给出一个比较科学和客观的答案。但是根据临床经验，以及对医学理论的把握，三级胶质瘤要想活超过30年的可能性很小。

通常三级胶质瘤的5年生存率还可观，到4级的胶质瘤，其5年生存率就很低，但是30年生存率还没有相关数据。

三级胶质瘤10年生存率

"三级胶质瘤主要包括间变性星形细胞瘤和间变性少突胶质细胞瘤两个主要类型。这两个类型之间患者的生存期有明显差异，一般间变型星性细胞瘤患者平均生存期大概只有3.5年，而间变性少突胶质细胞瘤患者生存期可达到10年以上。所以关于三级胶质瘤10年生存率，目前无论是在国内还是在国外，都没有一个确切的统计数字，而这个生存率对某一个患者而言也并无多大参考价值，建议患者根据自己的肿瘤病理类型与医生进行协商，采取合理的治疗。总体而言，间变性星形细胞瘤的预后要较间变性少突胶质细胞瘤更差，更容易复发，并且更容易进展为恶性程度更高的四级胶质母细胞瘤。"

语音时长01:30''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/26收听(79259)

01:36

三级胶质瘤10年生存率

三级胶质瘤的10年生存率相对比较低。WHO把胶质瘤分为一、二、三、四级，一级和二级是低级别的胶...

周景儒│北京大学人民医院

2023/04/07播放(64550)

01:41

胶质瘤三级能活多久

胶质瘤三级实际上可以分为很多不同的具体病理类型，具体如下：

1、间变型少突胶质细胞...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(95247)

胶质瘤三级能活多久

"胶质瘤三级能活多久？胶质瘤是来源于脑胶质细胞的恶性肿瘤。胶质瘤的临床分级根据病理分为1-4级，1-2级恶性度低，所以临床的治愈效果比较好。3-4级恶性度比较高，所以生存的时间比较短。胶质瘤三级能活多久，跟肿瘤的部位有密切的关系，如果肿瘤的部位在脑功能的一个哑区，即周围没有重要的功能，在手术的时候，可以做到等体积加扩大范围切除。做完手术以后，再辅助以放疗和化疗，生存时间会长，复发时间会短。总体上讲，胶质瘤三级平均生存时间是在3-5年。当然前提是病理诊断必须正确，所以必要的时候，应拿病理诊断到上一级的医院做一下病理核查。"

语音时长01:18''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(28400)

肺癌早期30年生存率

"肺癌是很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，10年生存率90%左右，30年的生存率10%左右。临床上积极的治疗，早期的肺癌病人是可以治愈的。中晚期肺癌病人积极的治疗可以延长寿命，中晚期肺癌病人五年生存率60%左右。肺癌病人生存的时间长短，还与肺癌肿瘤恶性程度的高低有密切的关系。"

语音时长01:08''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/08收听(13170)

四级胶质瘤10年生存率

"4级胶质瘤10年的生存率几乎没有，因为4级胶质瘤属于高级别的胶质瘤，也就是恶性程度最高的胶质瘤，如果这种级别胶质瘤不做根治性的手术切除，活10年的生存率几乎不可能，即使做了根治性手术切除以后，10年的复发率仍然比较高。对于4级的胶质瘤，应该做根治性的手术切除，配合术后同步放化疗，以及术后辅助化疗，并定期动态系统观察，也就做核磁共振检查，以早期发现复发，对于复发的脑胶质瘤仍然需要做手术切除。当然没有手术切除，配合再程的放疗也可以，也可以做电场治疗或者二线的化疗等治疗。总之，4级胶质瘤10年生存率非常低，因为恶性程度非常高，复发的风险大。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/11收听(19837)

01:48

四级胶质瘤10年生存率

四级胶质瘤10年的生存率只能说是很低，对于四级胶质瘤的10年生存率的研究很少，具体的数据无法证...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/04/20播放(69324)

四级胶质瘤十年生存率

四级胶质瘤的十年生存率基本为零，四级胶质瘤是恶性程度最高的胶质瘤，又叫胶质母细胞瘤。这种胶质瘤的预后非常差，肿瘤恶性程度高、生长迅速，也容易出现扩散转移以及复发，所以生存期很短。如果检查以后不进行治疗，一般很难生存期超过一年。大多数会在几个月以内，因为过度的脑水肿、颅内压增高而危及到生命。即使是经过积极的治疗生存期也不会很长，一般在1-2年左右，不可能超过十年。四级的胶质瘤主要是通过手术切除，以及术后做化疗和放疗等来延缓肿瘤的生长，延长生存期。

语音时长01:10''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/11收听(95585)

乳腺癌2A期30年生存率

"乳腺癌ⅡA期30年的生存率，要根据患者自身情况决定，不能一概而论，取决于患者的年龄、体质、心态、分子分型、临床分期、复发风险度评估，以及手术疗效等多方面的因素。ⅡA期属于早期乳腺癌，如果激素受体阳性，做完手术以后进行内分泌治疗、化疗等治疗，只要成功控制复发风险，可以获得很长时间的无瘤生存期，30年存活率一般在80%左右，乳腺癌患者总体的五年生存率能达到90%以上，即便是复发了以后再做相应的治疗，也可以获得很长时间的生存期。中晚期的乳腺癌病人，通过手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等，只要控制肿瘤的生长、发展、扩散，病人就可以减轻症状、延长寿命，中晚期乳腺癌病人的30年生存率约在5%左右。因此，早发现、早诊断是提高乳腺癌患者30年存活率的关键，并且患者一定要保持积极、乐观的态度，还有良好的心情，才能获得更长久的生存期。"

语音时长01:50''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/08/11收听(21115)

胶质瘤三级术后生存期

"脑胶质瘤三级患者术后生存期，因患者具体情况不同而异。脑胶质瘤三级可以分为间变性星形细胞瘤和间变性少枝胶质细胞瘤两大类，三级胶质瘤生存期有非常显著的差异，就间变性星形细胞瘤而言，患者平均生存期大概为3.5年，间变性少枝胶质细胞瘤患者的平均生存期可达10年以上。不同的分子分型，与患者的生存期也有密切关系，例如异柠檬酸脱氢酶突变型的间变性星形细胞瘤患者生存期平均为65个月，异柠檬酸脱氢酶野生型的间变性星形细胞瘤患者平均生存期仅为31个月，两者差别可达1倍以上。"

语音时长01:30''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/06收听(48913)

01:46

胶质瘤三级术后生存期

胶质瘤是神经外科常见的肿瘤，临床发病率较高，胶质瘤Ⅲ级手术后的生存期一般是3-5年，但要根据具...

杨冬│中日友好医院

2021/05/06播放(66299)

胶质瘤三级能彻底治好吗

"胶质瘤是颅内比较常见的恶性肿瘤，来自于脑的胶质细胞，胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ级是恶性程度最低、预后最好的，Ⅳ级是恶性程度最高、预后最差的。对于胶质瘤Ⅲ级能否彻底治好，胶质瘤一旦明确诊断以后，首选的是手术治疗，也就是把肿瘤做等体积的切除，如果周围没有重要的功能区会选择在肿瘤以外多切除1cm，这样能减少以后的复发率或者为以后的放疗、化疗减少肿瘤负荷。术后要根据病理结果选择合适的放疗、化疗，如果有合适的其它治疗手段也可以选择，比如有些胶质瘤可以考虑用靶向药物治疗。总体上讲，胶质瘤Ⅲ级到目前并不能彻底治愈，术后还是有一定的复发率，复发以后根据身体状况可以选择再次手术。"

语音时长01:28''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(79636)

02:00

肺部原位癌30年生存率是多少

肺原位癌可以治愈，前些年将肺原位癌归类为肺癌当中的比较早期的类型，通过早期发现，手术切除可以治...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/06/15播放(65262)

左颞叶胶质瘤的生存率

"左颞叶胶质瘤其患者的存活率主要与其病理分级、临床分期、是否经过有效积极治疗，以及自身机体状态等因素密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、左颞叶胶质瘤如果属于WHO-Ⅳ级，恶性程度非常高，其患者生存率较低，可能会在短期或一年之内出现死亡的几率。第二、左颞叶胶质瘤如果WHO分级为Ⅰ级或Ⅱ级，其经过有效的积极治疗或手术切除治疗，患者预后较好，有治愈的可能，能够延长患者生存期。第三、左颞叶胶质瘤是以手术切除治疗为主，术后辅助性的放化疗、免疫生物治疗等方式，能够延长患者生存率，提高生存质量。建议患者一定要积极就医，密切随诊，防止病情恶化。"

语音时长01:40''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/01/18收听(49359)

01:49

胶质瘤三级术后还能活多久

胶质瘤是神经外科常见的肿瘤，共分为四级，Ⅰ、Ⅱ级偏良性，Ⅲ、Ⅳ级偏恶性。Ⅲ级胶质瘤一般生存期为...

杨冬│中日友好医院

2021/05/06播放(93086)

星形胶质瘤三级患者生存期

"星形胶质瘤三级患者的生存期在1-3年不等，具体要看星形胶质瘤发生的部位，正常是不是能够做根治性的手术切除，或病人的身体状况等综合来判断。如果说发展比较表浅部位的星形胶质瘤三级，可以采取更新的手术切除的办法，而达到治愈的目的，术后行同步放疗、化疗。也就是说同步放疗期间使用化疗针，然后续观六个周期的化疗药物方法。如果不能做根治性手术，如弥漫性的心因胶质瘤三级，生存期比较短。在一年左右。当然如果说病人年龄大，手术预后也很差。因此心因性胶质瘤三级的生存期，要结合病人的实际状况，如肿瘤大小、发生部位、是不是能够做根治性手术切除来综合判断。"

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2021/02/22收听(57076)

低级别胶质瘤能活30年吗

"低级别胶质瘤完全有可能活到30年，尤其是Ⅰ级低级别胶质瘤。低级别胶质瘤是指不太常见的WHO分类，为Ⅰ级和Ⅱ级的原发中枢神经系统胶质瘤，病理学上看主要是星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤或少突星形胶质细胞瘤等。分子病理学上检测，通常都有LRIG基因1和2的突变，特点是在刚开始的时候增殖非常缓慢，一年增殖的速度可能减缓1-2mm，而且在很长的时间里可以完全没有症状，病灶相对局限。如果不治疗，这些肿瘤很多最后会变成致命性的高级别胶质瘤。一旦发现尤其是年轻人如果发现了考虑是低级别胶质瘤，应该尽早进行手术，彻底根治。在尽量保留患者神经功能的状态下，最大范围切除肿瘤，很多这样的年轻患者经过外科治疗之后，再根据分子病理学特点辅助放化疗，完全有可能长期生存，可以活30年。"

语音时长01:45''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/07收听(50211)

低级别胶质瘤能活30年吗

"胶质瘤患者的生存时间主要取决于治疗方法、肿瘤的恶性程度和病人自身的体质。低级别胶质瘤患者如果治疗及时完全有可能活30年。低级别胶质瘤一般指按世界卫生组织分级为Ⅰ、Ⅱ级别的胶质瘤。但是此疾病目前尚难治愈，通常5年和10年生存率分别为60%、35%，而低级别胶质瘤中位生存期在8-10年之间。这种浸润生长的病变，虽然其恶性程度较低，但如果切除程度不足，残留病灶会复发，甚至进展为高级别，从而影响生命。低级别胶质瘤患者在手术切除的基础上进行综合治疗，从而为其长期且高质量生存提供了可能。某些低级别的胶质瘤，如毛细胞型星形细胞瘤，只要手术就可以达到完整地切除。胶质瘤患者术后应该定期按时的影像学复查，有助于让医生及时了解正常脑组织及肿瘤的变化情况，及早的发现肿瘤的复发及恶变。"

语音时长01:13''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/01收听(86578)

低级别胶质瘤能活30年吗

低级别胶质瘤是有可能存活30年的，低级别胶质瘤是指的1级胶质瘤和2级胶质瘤。胶质瘤一共分为4级，级别越高恶性程度就越高，而2级胶质瘤是偏良性的，不过2级胶质瘤也很难治愈，所以存活30年的希望不大。1级胶质瘤是完全良性的，如果能够通过手术将肿瘤切除，有希望完全治愈，也就是有希望存活30年以上，甚至终生不再复发，不影响到寿命。相对于高级别胶质瘤，低级别胶质瘤的预后更好，所以更要积极的治疗。治疗方法首先是要进行手术切除，在手术以后如果是存在明显的残留，可以再进行伽马刀或者放射治疗。术后没有残留的话，注意定期的复查就行了。

语音时长01:13''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/05/15收听(31681)

三级胶质瘤全切后寿命是多久

"三级胶质瘤全切以后的寿命，也是有很大差异的。如果术后治疗效果好，有希望生存期在3-5年以上。三级胶质瘤属于恶性的胶质瘤，所说的全切是肉眼下全切，并不能将肿瘤细胞完全去除，在手术后还会出现复发和转移。因此手术以后还要进一步治疗，可以进行放射治疗以及化疗，通过这些治疗方法也能够杀灭残留的肿瘤细胞，虽然无法治愈肿瘤，但是能够起到延长生存时间的作用。在手术以后还可以配合用中药进行调理，增强身体的体质和抵抗力，增加抗癌的能力。平常注意规律的生活，注意饮食的营养，适量锻炼，放松心情，对于病情也是有很大的好处的。"

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/19收听(10336)

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