常德市第一中医医院
骨伤科
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晚期股骨头坏死无法治愈，股骨头坏死是20世纪末解决的问题，又称为骨科不死的癌症。临床上患者可介入治疗，如手术，自体干细胞移植等。股骨头坏死手术的禁忌症有：
1、患者自身身体条件是否耐受；
2、感染：股骨头坏死手术期合并活动性感染，如感冒、发烧、咳嗽、呼吸道感染，泌尿系感染、妇科炎症、或牙龈炎等无法做手术；
3、相对禁忌症：患者本身有其他疾病或肌肉力量不够，如患者股骨头坏死合并中风或其他导致下肢无法活动的因素，手术治疗无意义。
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"目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法。多数的股骨头坏死患者，尤其是激素性、酒精性导致的股骨头坏死，一般都是双侧股骨头坏死。一旦发生，至少80%以上的患者最终需进行人工关节置换手术。目前药物治疗仅仅是减轻或者缓解症状。多数药物无法使股骨头坏死终止，或者逆转。当然可以服用防止股骨头塌陷的药物，建议早期扶拐负重活动。"
马成海│青县人民医院
2018/06/17收听(35466)
股骨头坏死治愈的难度相对较大，不同发展阶段的患者，预后存在差异，具体如下：1、如... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(93270)
股骨头坏死治愈的难度相对较大，不同发展阶段的患者，预后存在差异，具体如下：
1、如...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(93270)
"股骨头坏死一般不可以治愈，股骨头是髋关节重要的组成部分，通常位于髋臼窝内，在受到某些因素影响时可以出现股骨头缺血性坏死，例如患者既往有大量饮酒病史、长期服用激素病史、髋部有外伤史，如股骨颈骨折等。通常影响到股骨头内的血液循环，而导致股骨头缺血、坏死，乃至塌陷的一种疾病，一般股骨头坏死可以通过CT、核磁共振进行早期诊断。股骨头坏死一旦患病后很难治愈，通过手术的方式可以延缓股骨头坏死的疾病进程，使患者症状减轻。如果已经塌陷或严重影响患者生活时，可以行手术治疗，如人工髋关节置换术，能有效缓解股骨头坏死所引起的临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/14收听(87167)
"股骨头无菌性坏死，是相当难以治愈的。据大样本统计，只有极少部分的患者，通过系统的治疗，可以达到临床痊愈，绝大多数患者还是由于病程的逐渐进展，最终达到股骨头无菌性坏死的终末期，从而只能接受全髋关节置换术。系统的治疗可以明显的延缓股骨头无菌性坏死的发生、疾病的进展。一旦发现股骨头无菌性的坏死，必须养成一个良好的生活习惯，戒除烟酒，扶双拐下地行走，做适当的功能锻炼，做适当的钙质的补入和应用活血化瘀扩张血管的药物。随着逐渐的进展，还需要做一些保留股骨头的手术，来延缓疾病的进程。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/01收听(74130)
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法，多数的股骨头坏死患者，尤其是激素、酒精导致的股骨头坏死，... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(78723)
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法，多数的股骨头坏死患者，尤其是激素、酒精导致的股骨头坏死，...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(78723)
股骨头坏死，对一些早期的股骨头坏死，采取相应的治疗方法，平时我们日常生活中注意一些问题，那么是... 张军波│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(79943)
股骨头坏死，对一些早期的股骨头坏死，采取相应的治疗方法，平时我们日常生活中注意一些问题，那么是...
张军波│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(79943)
股骨头坏死理论上很难完全治愈，大部分股骨头坏死可以通过措施来缓解患者症状，延缓股骨头坏死的进程... 吴克│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(95244)
股骨头坏死理论上很难完全治愈，大部分股骨头坏死可以通过措施来缓解患者症状，延缓股骨头坏死的进程...
吴克│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(95244)
"股骨头坏死经过早期发现、规范治疗、适当运动、扶拐完全可以治愈，尤其是早期发现的Ⅰ-Ⅱ期病人，经过保守治疗，具体如下：第一、Ⅰ期局部制动、扶拐，内服活血化瘀、消肿止痛药物。第二、如果是Ⅱ期的病人，经过局部钻孔减压、髓芯固定、钽棒植入固定，或者是采用带骨瓣植入、带血管植入、带肌瓣植入等等手术，改善局部的血液循环，完全可以经过血液循环的再造而达到改善股骨头的血液供应，最后达到坏死部位修复、新骨形成，达到临床愈合的目的。如果是Ⅲ-Ⅳ期的病人，还可以采用人工关节置换的方法，达到临床治愈的目的，解除疼痛，恢复正常的工作和生活。"
郭会卿│河南省中医院
2020/12/10收听(62704)
"股骨头坏死目前主流治疗是缓解股骨头坏死的进展，缓解股骨头内软骨硬化，关节退变。对于股骨头坏死病因很多，但是都是以股骨头血运的破坏而导致关节退变，软骨硬化，软骨内囊性变为病理基础。股骨头坏死早期软骨硬化，出现囊性变时，就会出现髋关节疼痛、活动受限。对于早期的股骨头坏死可以应用一些非甾体抗炎止痛药物，还有双磷酸抗凝血管扩张药治疗。如果股骨头坏死进一步发展致二期左右，可以手术有股骨颈至股骨头钻孔减压，人工植骨，目前还有局部带蒂骨瓣移植来缓解股骨头坏死。终末期的股骨头坏死临床也很多见，以髋关节置换手术为主。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(93804)
多数骨头坏死的原因是酗酒和服用激素，往往见于青壮年病人，20多岁，发生股骨头坏死以后，非常关心的就是能不能治好。多数的股骨头坏死的病人，尤其是激素类的，或者酒精类的，都是双侧的股骨头坏死。一旦发生，最终有80%以上的病人可能需要换人造关节，在临床上也会发现，有一些病人一侧股骨头坏死之后，进展的很迅速，另外一侧可能慢慢的进入了静止期，几年、十几年都有，但这种病人非常少见，多数的股骨头坏死最终都不可避免的，因为塌陷造成的继发的髋关节骨关节炎，而需要人工关节置换。但时间点因人而异，有的人可能发生了塌陷坏死之后，骨关节炎并没有进展那么快，从发生坏死，最后到换关节的时间，可能能坚持几年，甚至十几年以上。想通过某种药物使股骨头坏死终止或者逆转，就目前而言，恐怕还难以实现。
2017/07/10收听(19690)
"目前没有放诸四海皆准的疗法，而必须对不同分期的股骨头坏死与量身定作的治疗方案。如果确诊是股骨头坏死，早期的股骨头坏死，可以通过药物等方法进行治愈，具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。对于一些中期及晚期的患者，目前没有保守治疗可以治愈的，只能延缓病情的发展。对于晚期的患者可以进行人工关节置换术，现有的髋关节置换假体已不像以前有短期寿命限制，好多患者不敢进行关节置换手术。目前新式假体从磨损角度讲，寿命大大增加，人工关节置换术也是一个非常成熟的手术，是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的最有效方法，可以大大提高患者的生活质量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(71990)
"针对股骨头坏死的不同分期，选择恰当的办法是完全可以治愈的。针对早期的股骨头坏死使用改善血液循环的药物、局部的钻孔减压是可以达到延缓疾病进程甚至阻断疾病发展的。对中后期的股骨头坏死实行髋关节的置换也是可以达到良好的效果。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(81272)
"对于股骨头坏死的病人，如果处于股骨头坏死的早期，也就是一、二期，没有出现股骨头软骨面的塌陷情况，这种情况有30%的病人可以通过保守治疗恢复。保守治疗主要是患侧肢体拄拐，减轻负重，并且应用活血化瘀药物，配合理疗及高压氧的治疗促进恢复。如果病人的股骨头坏死已经到了三、四期，有软骨面塌陷的情况，这种情况通过保守治疗治愈的可能性比较小，需要行人工关节置换手术，恢复患侧肢体正常的负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(63499)
股骨头坏死大部分无法治愈。成人股骨头坏死是由于缺血后骨细胞死亡，已产生不可逆性损伤。<...
股骨头坏死大部分无法治愈。成人股骨头坏死是由于缺血后骨细胞死亡，已产生不可逆性损伤。
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(50006)
股骨头坏死分为早期、中期、晚期，不同时期预后不同，具体情况如下：1、早期：坏死不... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(67314)
股骨头坏死分为早期、中期、晚期，不同时期预后不同，具体情况如下：
1、早期：坏死不...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(67314)
"股骨头治愈指的是股骨头坏死的治愈，股骨头是很难治愈的。一般要做到如不吃发性的食物，不剧烈运动，适量的锻炼，可以做一些舒缓的运动锻炼，不吃任何的西药，特别不能用激素类药物、止痛药物。止痛药很多都含激素，还有不能打封闭针，最重要的是服用防股骨头坏死的中药，平时也要多注意复查，一般半年做一次磁共振，要防范于未然。一般股骨头坏死，如果不继续加重就算不错了，一般很难治愈。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(38547)
"股骨头坏死是比较常见一种疾病，是因为股骨头的血运障碍而出现的最终结果。股骨头坏死，临床分为四期，Ⅰ期叫软骨下溶解期，Ⅱ期叫股骨头修复期，Ⅲ期叫股骨头塌陷期，Ⅳ期叫股骨头半脱位或者是骨关节炎期。在Ⅰ期和Ⅱ期的患者中，有20%的患者通过减轻负重、药物等综合治疗可以治愈，但是绝大部分患者可以进行到Ⅲ期、Ⅳ期。一到了Ⅲ期、Ⅳ期的时候，通常保守治疗不能自愈，往往出现股骨头的塌陷、坏死，然后出现骨陷关节的症状，这个时候通过保守治疗的办法是不能治愈的，所以股骨头坏死还是一个致残率比较高的疾病。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(58452)
"股骨头坏死，可以发生于长期服用激素者、长期酗酒乙醇中毒者、股骨颈高位骨折并脱位者或者减压病等。早期一般没有明显的临床症状，到后期在髋部会出现疼痛，疼痛可以为持续性或间歇性或者双侧交替性，并且是逐渐的加剧，也有轻微的外伤以后骤然疼痛，经过非手术治疗以后症状可以暂时缓解，但是过一段时间以后会再度发作。患者可以表现为跛行、行走困难，甚至需要扶拐行走。另一个特点就是患者关节的活动明显的受限，其中以内旋外展活动受限最为严重，到后期出现股骨头塌陷，会造成髋关节的骨性关节炎，这时患者症状会更加加重，行走疼痛明显的严重并伴有活动的显暑受限。"
郭永红│临汾市中心医院
2018/11/30收听(63041)
"首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状，并且会出现股骨头软骨的明显塌陷，股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者，过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者，或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者，可能达到股骨头坏死晚期的时间需要5-10年，甚至时间更长。而如果在髋关节检查的时候，尤其是X线检查的时候发现明显的骨密度的改变，可能到达晚期的时间会在4-8年左右。而一旦出现了股骨头的塌陷，或者软骨塌陷，出现股骨头坏死晚期症状在1-3年之内就会表现出来。但是这个时间都是针对于没有得到及时治疗的患者，如果能够得到及时的治疗正常，可以有效地控制股骨头坏死的进展，防止股骨头坏死过渡到下一个分期。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(86390)
" 股骨头坏死晚期的症状，主要表现为髋关节的疼痛和功能障碍，导致下肢不能正常站立、行走，严重影响患者的生活质量。髋关节的疼痛可以在静息的时候就出现，在负重或活动的时候更加剧烈，患者比较痛苦。由于股骨头坏死晚期会造成的股骨头的塌陷、增生、变形，髋关节的关节间隙会出现狭窄，甚至消失，明显的限制髋关节活动范围，导致明显的下肢功能异常。 以上症状无论是疼痛还是下肢的功能异常，都会给患者带来巨大的痛苦，所以股骨头坏死的晚期，要进行相应的人工关节置换手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(93596)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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