河南省中医院
骨病一科
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引起类风湿性关节炎的原因主要有以下几个方面：
1、遗传因素：有明显家族聚集现象，基因检测中人类白细胞抗原D23为阳性，则疾病发生率较高；
2、环境因素：长期处于较潮湿的环境，感受风、寒、湿邪，发生类风湿关节炎的几率较大；
3、感染因素：研究发现该病与细菌、病毒等感染后导致免疫功能的紊乱有关，如发生肠道感染的患者，发生类风湿关节炎的几率较大。
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"类风湿性关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病。临床上主要表现为双手、腕和足部关节的对称性多关节炎，也可以累及到膝、髋等大关节，可以伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外的表现。类风湿性关节炎是一种与遗传相关的、抗原驱动性及多种因素参与的自身免疫性疾病。中心环节是感染和自身免疫反应，内分泌、遗传和环境等则是病人的易感基础，归纳起来其常见的发病原因有：第一、遗传因素，临床上发现该病往往有家族聚集倾向。第二、感染因素，许多病毒感染被证实参与了类风湿性关节炎的发病过程。第三、内分泌性因素，类风湿性关节炎病人体内雌激素及其代谢产物水平明显降低，更年期女性类风湿性关节炎的发病率明显高于同龄男性及老年女性，提示雌激素及雄激素平衡失调，可能参与类风湿性关节炎的发病过程。第四、其他因素，包括寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等多种因素。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/09/18收听(46693)
类风湿关节炎是常见的一种自身免疫性关节炎症性疾病，到目前为止类风湿关节炎发病的原因并不是特别清... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(56636)
类风湿关节炎是常见的一种自身免疫性关节炎症性疾病，到目前为止类风湿关节炎发病的原因并不是特别清...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(56636)
西医认为类风湿关节炎是全身性的自身免疫性疾病，不具有遗传性，但有遗传倾向；中医认为类风湿关节炎... 陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/09播放(71274)
西医认为类风湿关节炎是全身性的自身免疫性疾病，不具有遗传性，但有遗传倾向；中医认为类风湿关节炎...
陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09播放(71274)
类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点是双侧对称的多关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，类风湿关节炎血清学检查可以出现血沉快，C反应蛋白增高，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性等。有人问类风湿关节炎的病因是什么，目前类风湿关节炎的发病还没有明确的病因，但是与很多相关因素有关，比如类风湿关节炎好发于女性，很多研究认为与雌激素水平有一定的相关性。某些菌群失调也是类风湿关节炎发病的原因之一，目前研究发现肠道菌群失调、牙周菌的感染，以及气道的菌群是与类风湿关节炎的发病相关的。某些环境因素也与类风湿关节炎的发病有关，像阴冷潮湿的环境、接触硅等化学制剂是与类风湿性发病相关的。遗传因素是类风湿关节炎发病的主要原因之一，目前已经发现多个与类风湿关节炎发病相关的基因。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(27353)
中医并无类风湿这个名称，中医将类风湿归纳于尪痹范畴，其病因主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(52802)
中医并无类风湿这个名称，中医将类风湿归纳于尪痹范畴，其病因主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(52802)
"类风湿关节炎具体的发病原因目前尚无定论。但大多数学者认为是由各种炎症介质、细胞因子、趋化因子而导致发病的，所以也跟环境因素、遗传因素和免疫功能紊乱有一定的关系，类风湿关节炎通常认为是上述多种因素综合作用导致的结果。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，通常好发于中年女性，最终会导致关节致残和畸形。所以，早期诊断，早期进行合理有效的治疗，是至关重要的。类风湿关节炎目前虽不能根治，但是通过有效的治疗，还是可以控制病情，改善预后的。尤其是发病前3年内，关节损坏非常明显，一定要坚持正规的治疗，不要轻信某些广告。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(76855)
类风湿关节炎的原因较复杂，为机制尚未完全明确的疾病，类风湿关节炎主要由以下几方面因素参与： 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(68917)
类风湿关节炎的原因较复杂，为机制尚未完全明确的疾病，类风湿关节炎主要由以下几方面因素参与：
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(68917)
" 类风湿性关节炎是病因未明确的慢性风湿免疫性疾病，以炎性滑膜炎为主，与感染因素、自身免疫因素以及遗传因素有关，呈慢性进行性加重。 主要表现为晨僵、手指关节、腕关节、踝关节、颞颌关节等，多关节对称性疼痛、肿胀，后期会出现明显的关节畸形，严重影响身体活动会累及肾脏、呼吸系统、循环系统，导致心包炎、干燥综合征、坏死性脉管炎、贫血等，严重影响生活质量，根据患者的症状体征以及结合X线检查、血沉、类风湿因子检查，明确诊断，主要通过药物保守治疗的方法控制症状，延缓病情的发展。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(47886)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象。类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。类风湿关节炎除了关节症状以外，部分患者还会出现全身其他症状，比如在关节伸侧面可能会出现类风湿结节。四肢可以出现片状皮疹。另外，肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现，类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。
2020/03/17收听(93200)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要临床特点是反复发作的四肢大小关节对称性肿胀、疼痛伴有晨僵现象，化验可能有血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、CCP抗体阳性等。有患者问确诊类风湿关节炎以后如何治疗才会好，类风湿关节炎的治疗是系统的个体化过程，在非药物治疗方面要尽量避免患者的关节着凉水，避免阴冷、潮湿的环境，预防感冒。另外，要进行适当的关节活动，避免晨僵现象。在药物治疗方面可以先用非甾体抗炎药消炎消肿、止痛，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的发展，但是可以起到快速消炎止痛的作用，有利于患者树立信心。治疗类风湿关节炎最主要的药物是口服免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等，这些药物经过一段时间的系统治疗，可以使类风湿关节炎的病情得到根本的缓解。对于重症类风湿关节炎患者，可以皮下或静脉注射生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等，小分子靶向药也可以用于治疗类风湿关节炎。
2020/03/18收听(39310)
类风湿关节炎发生肿胀的原因要从病理说起，其病理主要是滑膜炎，关节的组成中正常的滑膜是1-2层，... 李军霞│山西医科大学第二医院 2019/08/02播放(85174)
类风湿关节炎发生肿胀的原因要从病理说起，其病理主要是滑膜炎，关节的组成中正常的滑膜是1-2层，...
李军霞│山西医科大学第二医院
2019/08/02播放(85174)
类风湿关节炎是一种比较难治的风湿性疾病，如不积极系统治疗可以导致关节畸形变。类风湿关节炎恶化原... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(94778)
类风湿关节炎是一种比较难治的风湿性疾病，如不积极系统治疗可以导致关节畸形变。类风湿关节炎恶化原...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(94778)
"幼儿类风湿关节炎病因至今尚不明确，可能类风湿性关节炎不是单独的积弊，而是不同病因所引起的综合征，一般认为本病的病因可能与以下两个因素有关，即免疫遗传的易感性和外源性，推测为环境因素的激发所引起。幼年类风湿关节炎的分类常见以下几个方面：一、全身型，多关节炎型，即类风湿因子阴性，多关节炎型类风湿因子阳性，少关节型、持续型、扩展型。银屑病性关节炎与附着点正相关的关节炎、其他关节炎。本病预后可以迁延多年，常常急性发作与缓解交替出现，但大多数病儿到成年期自行缓解，二、极少数患儿由于关节炎持续发作，造成严重关节畸形而致残，多见于类风湿性因子阳性的多关节型，发病年龄较大的女孩及全身型伴有多关节炎者，少关节炎型患儿，多因慢性虹膜睫状体炎而造成失明。如果及时治疗，75%的患儿病情缓解，关节功能正常，只有少数造成终身残疾，个别病例可因并发感染或淀粉样变性而死亡。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(24672)
通常情况下类风湿性关节炎多见于中年女性，主要症状为晨起手指关节僵硬，患者晨起时握拳握不拢，0.... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(89346)
通常情况下类风湿性关节炎多见于中年女性，主要症状为晨起手指关节僵硬，患者晨起时握拳握不拢，0....
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(89346)
"类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多关节病变为特征的，累及全身各个系统的、致残性的自身免疫性疾病，常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等，表现为关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限，部分患者还可侵犯大关节，如踝关节、膝关节、髋关节等。如不进行正规治疗，可造成关节畸形病变，导致劳动力丧失、肢体残废。部分患者可有全身多系统受累，如肺间质纤维化、类风湿结节、肝肾功能损害、心肌受损、慢性贫血、血小板及白细胞降低，同时可以伴焦虑、抑郁、心情不畅等心理障碍，在患者血清中可以检测到类风湿因子、抗CCP抗体等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(46827)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系，但目前发病机制不太... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(57617)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系，但目前发病机制不太...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(57617)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，好发于中年女性，主要表现为对称性多关节炎，常见手指近端指间关节... 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(72153)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，好发于中年女性，主要表现为对称性多关节炎，常见手指近端指间关节...
李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(72153)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病，属于自身免疫性疾病的范畴，是弥漫性结缔组... 余文景│四川省骨科医院 2018/10/29播放(98658)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病，属于自身免疫性疾病的范畴，是弥漫性结缔组...
余文景│四川省骨科医院
2018/10/29播放(98658)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，主要的病理特点是滑膜炎，以关节疼痛为主要表现。很多患者都是从小关节开始发病，比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节，同时可以伴有关节的晨僵，晨僵时间比较长，通常超过30分钟以上，活动后晨僵的症状可适当减轻。随着病情的进展，关节疼痛可以逐步发展到大关节，比如肘关节、肩关节、膝关节等，后期还可能会出现关节畸形，比如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，严重时还可以出现关节的半脱位，除关节表现外，还可以出现内脏受累或者类风湿结节，发热等症状，需要进一步检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(43259)
类风湿关节炎是发病率较高的自身免疫病，以女性多发，易侵犯身体对称性关节。如手部指间关节、掌指关... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(84079)
类风湿关节炎是发病率较高的自身免疫病，以女性多发，易侵犯身体对称性关节。如手部指间关节、掌指关...
2018/04/28播放(84079)
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