四川省肿瘤医院
综合内科
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恶性肿瘤合并低钠血症有如下表现：
1、消化道症状：患者会出现恶心、呕吐、纳差等表现；
2、神经系统症状：患者会出现四肢乏力、精神倦怠等表现；
3、中枢神经系统症状：患者会表情淡漠、反应迟钝，甚至出现脑水肿、意识障碍等。
临床上，通常需要综合考虑是否有导致某些临床表现的诱因，综合判断该临床表现是否与某种疾病相关。
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恶性肿瘤患者常容易伴发低钠血症。恶性肿瘤合并低钠血症与以下因素相关：1、患者专科... 彭玲│四川省肿瘤医院 2018/06/29播放(57011)
恶性肿瘤患者常容易伴发低钠血症。恶性肿瘤合并低钠血症与以下因素相关：
1、患者专科...
彭玲│四川省肿瘤医院
2018/06/29播放(57011)
"血钠的正常值是135mmol/L-145mmol/L，血清钠低于135mmol/L，即称为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水紧密联系，互相依赖。血钠浓度的降低，血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。低钠血症在临床上较为常见，特别在老年人中更为常见。老年人的低钠血症主要表现为四肢乏力、软弱、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛，甚至还可表现为神经精神的症状和可逆性的共济失调等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(53992)
心功能不全的患者，首先在饮食上要限盐、限水，其次，部分患者由于胃肠道淤血，可出现纳差、食欲不振... 高峰│临汾市中心医院 2018/05/14播放(53427)
心功能不全的患者，首先在饮食上要限盐、限水，其次，部分患者由于胃肠道淤血，可出现纳差、食欲不振...
高峰│临汾市中心医院
2018/05/14播放(53427)
"恶性肿瘤的一般表现在临床上分为局部表现和全身性症状两个方面，大致如下：1、局部表现：癌症会以肿块的形式，出现在体表或身体的其他部位，触摸到比较明显肿块或浅表淋巴结肿大，一般深部的肿块体表无法直接触摸到，可能会在影像学看到相应肿块。肿瘤的持续生长会导致局部疼痛，这种疼痛一般是侵犯到周围组织、脏器或神经疼痛比较明显，其它的肿瘤，包括胃癌、结直肠癌、食管癌可能会侵犯到局部的血管，而产生出血的情况，患者可能会出现血便或呕血。如果是肠道的肿块，持续生长可能会造成局部梗阻，患者可能会出现肠梗阻的情况。如果是颅内肿瘤，可能会引起颅内水肿，包括呕吐、头痛；2、全身性情况：这种出现没有什么特异性，包括消瘦、食欲不振、乏力、贫血等。所以恶性肿瘤一般表现包括以上两大类。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(79508)
"引起低钠血症的原因主要有以下几点：1、药物的原因，最常见的是心力衰竭的患者过量的应用利尿剂，导致大量的血钠丢失从而引起低钠血症，扩张性心肌病终末期也容易出现顽固性低钠血症。2、消化道疾病引起钠大量丢失，最常见的是频繁的呕吐和腹泻，容易导致从消化液丢失大量的血钠。如果不注意及早补充电解质，容易引起低钠血症。3、内分泌疾病导致的低钠血症，最常见的是糖皮质激素缺乏和甲状腺功能减退，通过不同机制造成肾脏对钠的排泄增加造成低钠血症。4、摄入不足，比如平时吃饭不放盐或放盐特别少，也容易引起低钠血症。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(38857)
"低钠血症就是血清的钠<135mmol\/L，反映的是在血浆中血钠的浓度降低了，但不一定表示身体里面总钠的丢失，也就是总钠正常或者水相对较多，即血钠在身体里面是正常或增加的，临床上非常常见，特别是老年患者以及住院的患者，低钠血症的临床表现跟血钠降低的速度和程度密切相关，主要表现是软弱、乏力，比如盐吃少了会浑身没劲，还可以表现为恶心、呕吐、头疼、昏昏欲睡、肌肉酸痛甚至痉挛，也可以出现神经、精神的症状。低钠血症可以由很多原因引起，比如过度使用利尿药导致丢失了很多钠，身体里有很重要的一种激素叫醛固酮，可以让钠保存在身体里。如果醛固酮太少就会出现低钠血症。因为肾脏是一个排泄器官，如果肾脏出问题则水可以排出去，钠也可以丢失，所以肾脏疾病也可以引起低钠血症。有些特殊的情况，比如糖皮质激素也是身体很重要的一种激素，缺乏会导致甲状腺功能低下、甲状腺激素缺乏，这两种激素都可以有助于钠的保持，如果身体缺钠就可以出现低钠血症。有些特殊疾病所用的特殊药物，比如抗精神病的药物，包括百优解等，长期使用可能引起低钠血症。发现低钠血症且血钠非常低，严重的情况包括血钠<120mmol\/L，需要医生在诊断明确的情况下积极的进行治疗，比如治疗原发疾病，属于什么疾病就针对病因进行治疗。有时病因还没有搞清楚，又担心出现危险，根据病人低钠的程度需要进行相应的补充，比如补充浓度很高的盐水，但是补充的时候也要注意，像人长期饥饿以后不能一下吃饱，低钠血症严重者也存在同样的问题，应该适度、适量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(44689)
"严重低钠血症是指血液中的钠离子小于125mmol\/L，钠是体内非常重要的一种离子，钠的作用主要是维持细胞内外正常的渗透压力和电活动。在正常情况下，血液中的钠离子浓度是135-140mmol\/L，如果钠离子小于135mmol\/L，为低钠血症。根据钠离子降低的程度，分为轻、中、重度低钠血症，严重的低钠血症很危险，患者容易出现神经系统淡漠、昏迷、恶心、呕吐。严重低钠血症往往见于严重营养不良、长期应用大量利尿剂，或者有胃肠道疾病长期腹泻的患者，当出现严重低钠血症时，应该静脉补充氯化钠注射液或者碳酸氢钠。"
2020/02/27收听(47506)
"血清钠浓度正常范围为135-145mmol\/L，低钠血症是指血清钠＜135mmol\/L，低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，可以分为轻、中、重度，轻度可以没有任何症状，不会危及生命。中重度的低钠血症可以危及生命，需要及时的纠正。低钠血症在临床上可以表现为：1、失钠性低钠血症，常见于呕吐、腹泻、大量出汗、利尿剂的大量应用等；2、稀释性低钠血症，是体内的水分潴留增多，由于血液稀释而表现为低钠血症，常见于精神性烦渴，大量饮水等；3、转移性低钠血症，常见于充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征；4、症状性低钠血症，常见于慢性消耗性疾病；5、假性低钠血症，如体内存在高脂血症，高蛋白血症，使血液中有大量的高渗性物质，使血钠浓度降低；6、脑性盐耗综合征，由于丘脑及脑干损伤引起，导致肾脏的神经调节发生障碍，远端肾小管出现渗透性利尿而出现低钠血症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/01收听(62001)
恶性肿瘤 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(94928)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(94928)
"手指上的恶性肿瘤一般比较少见，可能有局部的皮肤恶性肿瘤比如恶性黑色素瘤，还有就是皮肤的鳞癌、基底细胞癌之类的。另外，也有可能有软组织恶性肿瘤、骨肉瘤等等。一般可能表现为局部的肿块，比如黑色素瘤，可能是黑色的肿物逐渐长大或者伴有溃疡反复不愈合。像鳞癌可能是局部有一个菜花状的肿物。其他的像软组织肉瘤或者骨肉瘤可能也会表现手指局部的肿块，还会伴有疼痛不适比较厉害。一旦出现有肿瘤表现的可能，一定要尽快去医院就诊，做手术治疗，术后病理才能够确诊。如果是手指上的恶性肿瘤，可能需要做局部的截指。术后还要配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/17收听(12608)
"附睾恶性肿瘤主要为附睾癌，在临床中非常罕见，通常发病年龄在22-78岁，肿瘤大小一般为3-6cm，50%的病例有阴囊水肿。患者早期症状有时并不明显或比较轻微，仅表现一侧睾丸肿大、变硬，有时疼痛不明显。随着疾病的发展，患者会表现为头晕、头痛、意识障碍以及转移到其他的部位，会表现为相关的压迫症状、其他组织器官的临床症状和体征。通常附睾癌恶性程度较高，病程较短，可以广泛转移，多在确诊后8个月内出现死亡。主要的组织学类型为腺癌、乳头状腺癌，也可为鳞状细胞癌，实性、梁状癌和未分化癌。该肿瘤首先应排除转移癌，也应和睾丸癌累及附睾和腺瘤样瘤相鉴别，以免发生误诊。建议患者若有症状，一定积极就医，尊重医嘱，防止疾病恶化。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/14收听(55936)
"肩膀恶性肿瘤的表现，首先的表现就是摸到包块儿，这种包块一般活动度比较差，基本上不活动。第二、压痛不是很明显。第三、包块儿表面不光滑，有凸凹不平的突起。还有肿瘤侵蚀性比较明显，界限不是很清楚，不像脂肪瘤，可以明显的摸出与周围的边界，但是恶性肿瘤很少能够摸出边界。其它，比如影响关节周围的活动，影响睡眠，有时疼痛，睡眠不好，还会影响周围的神经。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(16108)
恶性肿瘤 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(72318)
2021/08/30播放(72318)
骨骼是很多恶性肿瘤的好发部位，在不同年龄、不同的骨骼，及骨骼的不同部位，可以出现各种各样的恶性... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/05播放(72363)
骨骼是很多恶性肿瘤的好发部位，在不同年龄、不同的骨骼，及骨骼的不同部位，可以出现各种各样的恶性...
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/05播放(72363)
耳部的恶性肿瘤主要包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤，内耳的恶性肿瘤比较少见，耳部... 王军│北京大学第一医院 2020/01/06播放(54464)
耳部的恶性肿瘤主要包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤，内耳的恶性肿瘤比较少见，耳部...
王军│北京大学第一医院
2020/01/06播放(54464)
由于恶性肿瘤的种类比较多，早期的表现也各种各样，所以从实质性脏器的恶性肿瘤来分析，特别是甲状腺... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(59875)
由于恶性肿瘤的种类比较多，早期的表现也各种各样，所以从实质性脏器的恶性肿瘤来分析，特别是甲状腺...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(59875)
低钠血症其治疗上主要是应当注意祛除病因、纠正低钠血症、对症处理和治疗合并症。如果是急性低钠血症，建议在短时间内将血钠升高近10mmol/L或升高至120-125mmol/L，随后24-48小时或更长时间逐渐将血钠浓度恢复正常。对于慢性无症状的低钠血症，首先应当寻找引起低钠血症的病因，然后针对病因进行治疗。对于失钠性低钠血症，治疗上主要是应当进行积极补钠。对于稀释性低钠血症治疗措施主要是限制水的摄入和利尿以排除自由水。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(94729)
"低钠血症的治疗主要是补充血钠来纠正，另外还包括寻找病因，还要对症治疗以及治疗并发症等，但在临床上强调最多的是给病人补钠。如果病人是急性的严重低钠血症，这时可以给病人补充缺钠量的2\/3，再以每小时1-2mmol\/L血钠的速度继续补充。如果病人属于慢性低钠血症，一般48小时内补足即可。通常情况下，不提倡过快的纠正低钠血症，因为过快纠正低钠血症，可能会导致病人出现脱髓鞘综合征，病人会出现截瘫，出现四肢瘫痪、失语等，甚至是充血性心衰、脑水肿等。慢性失钠性低钠血症一般见于消耗性的疾病，所以通常补钠时要达到常规计算量的两倍，但这时补钠的速度不能快，同时还要求给病人补充钾、镁等电解质，都需要给病人补充。通常情况下，低钠血症不算是一个太严重的疾病，补充完血钠后病人就可以恢复。但对于低钠血症脑病的病人，这时病情虽然可逆，但在临床上需要重视。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/27收听(15809)
"血清钠＜135mmol/L，称之为低钠血症。血清钠即反应钠在血浆中浓度的降低，不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常，或稍有增加。临床上较为常见，特别在老年人中，主要症状有软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡，肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。治疗应该根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症状而采取不同的处理方法，故低钠血症的治疗应强调个体化，总的治疗措施包括：一、去除病因，二、纠正低钠血症，三、对症处理，四、治疗合并症。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(15084)
低钠血症是指血清钠小于135mmol/L。血清钠仅反应钠血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失。临床上比较常见，特点主要是老年人由于进食不足，还有丢失过多，及其他情况引起来的一组临床症状，主要表现为软弱、乏力、恶心、呕吐、头疼、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性的共济失调。治疗首先给予静脉补钠治疗。血钠在125-130mmol/L之间，同时还有许多胃肠道症状的时候，静脉补钠避免出现脑水肿、脑疝、呼吸困难甚至水肿的情况。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(49382)
上海瑞金医院 刘静
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