胆囊息肉能病变吗

2021-06-22 17:09播放 :

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胆囊息肉能不能病变,这个概念并不是很准确。所谓胆囊息肉,是指附着在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,又称为胆囊息肉样病变。息肉样病变和癌变是完全不同的两个概念,病变是指疾病或不正常的结构,而癌变则是指出现了恶性生物学特征的癌细胞或肿瘤。胆囊息肉根据其性质,可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等,具体如下:

1、胆固醇性息肉:大多数的胆囊息肉属于胆固醇性息肉,是由于胆汁当中胆固醇结晶沉积在胆囊壁上而形成,这种胆固醇性息肉没有癌变的风险;

2、炎性息肉:往往是由于胆囊结石、慢性胆囊炎长期存在,而引起的胆囊壁内的增生性的息肉;

3、腺瘤性息肉:具体原因尚不明确,也是由于黏膜的病变而引起的单发直径较大、内部有血流信号的息肉样增生,B超或其它影像学检查时可以发现。病变和癌变不能划等号,腺瘤性息肉有癌变的风险,胆固醇性息肉不会癌变,这两种息肉都可以称为息肉样病变。所以对于胆囊息肉,最主要的是判断其性质以及观察生长速度,由此判断到底有没有发生癌变的风险。

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胆囊息肉病变怎么办?

"胆囊息肉是一个很常见的病,临床检查查体会经常发现这样的病症,很多人就很着急,得了胆囊息肉怎么去处理,实际上胆囊息肉如果很小的,息肉蒂比较长,细长型的息肉,看有没有症状,小于1公分以下,往往不需要处理,需要定期观察,因为这部分病人可能终生息肉没有长大,没有发生病变,也没有并发胆囊炎,所以这类病人只需要定期观察就可以。还有一部分就是胆囊息肉合并慢性胆囊炎,不论是息肉大小,因为它本身合并慢性胆囊炎就有症状,有消化不良,吃了东西以后腹胀、腹痛都有,这时候如果慢性胆囊炎的症状比较重,胆囊息肉达到1公分或者0.5cm,这个界限就可以进行治疗,治疗往往是在药物治疗无效的情况下,最后需要手术,在早期的时候还要建议用点利胆药物消炎,如果胆囊炎消退了,症状减轻了,可以继续观察。如果用了这些治疗胆囊炎的药物效果不好,息肉又逐渐长大,最后要做胆囊切除手术。还有一种是胆囊息肉虽然没有症状,但是它比较大,大于1公分或者胆囊息肉形态基底部比较宽,表面不规则,粗大型的,这种容易发展成胆囊腺瘤,是一种腺瘤性息肉,这种腺瘤性息肉是个癌前病变,不论有没有症状,这种情况都要建议及早手术。"

语音时长02:14''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/11收听(63748)

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