北京医院
风湿免疫科
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尿酸高所导致的脚肿,往往都是由于高尿酸所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围,引起痛风性的关节炎。而脚部关节是痛风关节炎最容易以及最早受到累及的部位,快速消除患者脚部的疼痛、肿胀,是治疗痛风关节炎的当务之急。
对于这一部分患者来讲,要让患者减少局部的活动,抬高患肢,局部的冷敷,在一定程度上都能够减轻患者水肿的情况。另外可以给他用药物,比如服用非甾体抗炎药,如依托考昔、洛索洛芬、布洛芬,或者用小剂量的秋水仙碱,这些都可以起到快速止痛和消肿的作用。
此外,对于糖皮质激素,在临床上面也可以短期的小剂量应用,能够起到明显消肿的作用,但是也要判断患者的脚肿是不是由痛风导致。
如果不是由痛风关节炎急性发作所引起的脚肿,要查一查有没有其他的相关的因素,比如尿蛋白的增加、下肢静脉曲张、血流不好引起的静脉回流障碍所引起的脚肿,在临床上面都要进行相应的鉴别。
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"高尿酸血症患者如果出现足部肿胀,症状较轻的患者可以选择外用软膏来进行涂抹,比如扶他林软膏、青鹏软膏,通过局部涂抹可以缓解病情。如果症状较重,伴有明显的疼痛,局部皮温较高,甚至皮色发红,需要联合口服药物来缓解症状,常用的口服药物主要有非甾体类抗炎药。如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,也可以选择秋水仙碱片来缓解病情。在症状急性发作期,患者除了药物治疗以外,还应当避免剧烈活动,抬高患肢,保证足够的饮水量,建议每日饮水2000ml左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(84474)
存在血尿酸高脚肿,代表急性痛风发作,一般好发于男性,表现为一侧脚部红、肿、热、痛。具体治疗药物... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/12播放(97312)
存在血尿酸高脚肿,代表急性痛风发作,一般好发于男性,表现为一侧脚部红、肿、热、痛。具体治疗药物...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/12播放(97312)
"尿酸高出现脚部肿胀、疼痛,属于痛风性关节炎所致,治疗包括对症处理和病因治疗。有水肿和疼痛发作时,可以用双氯芬酸钠或者布洛芬等药物控制疼痛症状、消除水肿,必要时用地塞米松或者强的松等糖皮质激素治疗。如果用这些药物效果不好,可以考虑用秋水仙碱缓解症状,不过药物副作用比较多,应在医生的帮助下应用。同时避免长时间站立或者走动,应减轻下肢负担,并做好病变关节的保暖,温度低时尿酸盐更容易发生结晶,诱发痛风发作。病因治疗,可以试用别嘌醇或者苯溴马隆等药物降低血尿酸,同时注意戒烟、酒,避免吃肉汤、肉馅、海鲜等高嘌呤食品。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(90217)
尿酸高发生脚肿多是发生高尿酸血症导致的痛风性关节炎,这时关节可以出现红、肿、热、痛,严重影响患... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(59775)
尿酸高发生脚肿多是发生高尿酸血症导致的痛风性关节炎,这时关节可以出现红、肿、热、痛,严重影响患...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(59775)
"尿酸高会出现脚肿,尿酸高的患者如果出现痛风性关节炎的急性发作,会导致脚肿,并且还会伴有明显疼痛和局部皮温升高的现象。当患者出现脚肿痛之后,可以口服秋水仙碱进行抗炎止痛。但是有部分患者服用秋水仙碱不能耐受,这时候可以更替为非甾体止痛药物,比如洛索洛芬之类的药物。当患者疼痛缓解之后,为了避免痛风脚痛的再次发作,需要加用降尿酸的药物治疗。临床上可以选择别嘌醇、非布司他或苯溴马隆中的一种,进行持续降低血尿酸水平的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(97808)
尿酸高出现脚肿时,一般是痛风性关节炎发作,主要处理如下:1、一般治疗:应抬高患肢... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(86939)
尿酸高出现脚肿时,一般是痛风性关节炎发作,主要处理如下:
1、一般治疗:应抬高患肢...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/21播放(86939)
对于尿酸升高引起来的脚部疼痛,首先,应该减少活动。痛风急性期制动是非常关键,减少活动可以缩短病程,避免疼痛加重。其次,应该进行冰敷,切勿进行热敷。冰敷可以引起局部的血管收缩,而减轻炎症的症状。对于急性发作除了以上措施外,最关键的是需要应用药物治疗,比如应用非甾体消炎药物、秋水仙碱或者糖皮质激素,可以有效的缓解患者疼痛症状。对于痛风急性发作,一定去医院进行系统治疗,切勿耽误病情而造成关节疼痛持续发作,病情反复。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/12收听(90861)
"如果到医院检查确诊是因为尿酸过高而导致的肾脏结石,建议口服别嘌醇片或者苯溴马隆片进行治疗,治疗期间需要减少海鲜、动物内脏或者饮酒等,防止血清尿酸水平进一步升高。同时需要适当多饮水,每日饮水量至少维持在2000mL以上,要动态观察血尿酸的水平变化及其结石的大小变化等,绝大多数情况下尿酸水平下降,结石可以出现体积减小或者溶解的现象发生。还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒,它可以碱化尿液使结石部分溶解,并降低结石的表面张力使结石更容易崩解,同时还可以预防结石的发生。但在服药期间需要定时留取尿液来做尿液的酸碱度测试,需要将尿液的酸碱度维持在pH值等于7左右。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/28收听(83015)
如果尿酸高患者脚部肿、痛,需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致,如果确诊为痛风急性发作,可以进... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(75076)
如果尿酸高患者脚部肿、痛,需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致,如果确诊为痛风急性发作,可以进...
刘爱华│北京医院
2021/05/17播放(75076)
"高尿酸血症患者出现足部肿胀不适等症状,可以在医生的指导下,服用通滞苏润江胶囊、如意珍宝丸、新癀片等中成药,来消肿、止痛。如果症状明显,疼痛难耐,患者也可以选择秋水仙碱,以及非甾体类抗炎药,如扶他林、布洛芬、塞来昔布等。在患病期间,建议患者以低嘌呤类饮食为主,避免进食中等嘌呤或者高嘌呤类食物。同时,要抬高患肢,避免剧烈活动,保证每日饮水2L左右。在患病期间患者应当避免服用降尿酸类药物,以免加重病情。"
2021/04/10收听(38925)
"原发性高尿酸血症与尿酸排泄量减少、尿酸生成过多有关,痛风会引起关节红、肿、痛,导致脚疼。继发性高尿酸血症与某些慢性疾病,如慢性肾病、血液病相关,服用某些药物,如呋塞米、阿司匹林也可引起尿酸升高。急性痛风初次发作,多会累积第一跖趾关节,其它受累关节主要有足背、踝、膝,腕等关节,常为非对称性关节炎,少数患者也可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。虽然并不是所有高尿酸血症都会发生痛风性关节炎,但是痛风或肾脏病变发生的概率,与血尿酸值或持续时间成正比,大约有5%-10%的高尿酸患者会发展为痛风,长期痛风患者约有1\/3会出现肾脏损害。建议患者平时要注意清淡饮食为主,多喝水,每天在2000-3000ml,多排尿,促进尿酸排泄,避免各种诱因,防止尿酸升高。患者要适当的进行锻炼,尤其是肥胖患者要控制和减轻体重。"
2020/07/10收听(95090)
尿酸高主要有三大原因,体内产生增多、摄入增多、肾脏排泄减少。人体每天能够产生尿酸大约750mg,其中80%来自于身体自身的嘌呤代谢,而另外20%来源于食物。肥胖的人尿酸产生较多,要适度减肥,减少体内尿酸生成,尿酸摄入多是因为平时生活中喜欢吃含嘌呤成分高的食物,时间长了就容易出现高尿酸血症,含嘌呤高食物主要包括鱼、虾、蟹等海产品,动物的内脏、肉类、豆制品、木耳、香菇等。尿酸排泄减少,尿酸主要通过肾脏排泄,如果肾功能不全甚至尿毒症,尿酸排泄减少,体内尿酸异常升高。另外饮水少、尿量不足、尿酸性浓度、尿液中排泄的尿酸也减少,造成体内尿酸增高。
邱实│北部战区总医院
2020/10/03收听(90369)
尿酸升高的原因如下:1、肾排尿酸减少:表现为尿酸生成大多正常,但是肾小球滤出的尿... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(84396)
尿酸升高的原因如下:
1、肾排尿酸减少:表现为尿酸生成大多正常,但是肾小球滤出的尿...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(84396)
"尿酸是机体嘌呤的最终代谢产物,尿酸高的常见原因是食用了大量富含嘌呤类的食物,比如食用海鲜类的食品、啤酒、动物内脏、还有熬制的老火汤,这些都是富含嘌呤比较高的食品。此外,患者的尿酸合成多,排泄减少,也会导致尿酸过高。正常情况下,尿酸的生产与排泄基本相等,会达到一种平衡状态,如果尿酸产生增多或者排除减少,致使血液中的尿酸增多而引起代谢性的疾病,例如痛风、肾结石及心血管疾病等,建议避免高嘌呤的膳食,少食用高脂食物、动物内脏、海产品及豆制品等,多吃谷类、水果蔬菜、低盐,多饮用碱性水,促进尿酸排泄,定期复查,并关注肾功能变化。"
2019/07/23收听(67474)
导致尿酸高有以下几个原因:1、代谢不好即尿酸排泄受阻,有些肾脏患者尿少、肾功能受... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/17播放(50294)
导致尿酸高有以下几个原因:
1、代谢不好即尿酸排泄受阻,有些肾脏患者尿少、肾功能受...
2020/04/17播放(50294)
日常生活当中,如果吃高嘌呤食物,可以引起血尿酸升高。高嘌呤食物主要有海鳗、草虾、鲳鱼、牡蛎、生... 刘爱华│北京医院 2023/06/08播放(69681)
日常生活当中,如果吃高嘌呤食物,可以引起血尿酸升高。高嘌呤食物主要有海鳗、草虾、鲳鱼、牡蛎、生...
2023/06/08播放(69681)
"导致人体尿酸高的原因有如下:一、尿酸高有可能是因为外源性嘌呤过剩堆积在人体引起的,比如平时过多的食用豆苗、豆浆、豆芽、海鲜等,这些食物容易导致人体内腺嘌呤增加,从而使人体合成尿酸的原料增加,引起尿酸增高。二、尿酸高还可能是因为外源性嘌呤合成过多引起的,如果人体受到某些不良刺激后导致出现代谢性紊乱,则容易引起人体尿酸合成速度加快,从而导致人体尿酸增高。三、人体尿酸增高还可能是因为自身代谢速度缓慢,如果人体自身代谢速度缓慢,容易导致人体内的尿酸无法通过新陈代谢速度排泄出去,从而引起尿酸在人体内囤积,引起尿酸增高的症状出现。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(46302)
"脚伤筋导致脚肿了,一般采取保守的方式进行治疗。脚伤筋了通常是指脚踝发生了扭伤所引起的临床症状,这是很常见的一种临床外伤。在打篮球起跳、回落时,或者在走不平道路的时候,很有可能发生脚踝过度的向内或向外弯曲,产生脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状,具体治疗方法如下:1、冷敷:患者需要迅速予以冷敷,可以用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷,使肿胀不要加剧。到医院进行X线、CT、核磁共振的检查,判断是否有骨折的发生。2、配合药物治疗:如果没有骨折,只是单纯的软组织损伤,一般48小时之内采取冷敷,超过48小时之后可以进行热敷,热敷可以配合活血化瘀、消炎止痛类的药物,促进肿胀尽快消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/16收听(44883)
尿酸高、脚浮肿,这是痛风的表现,一般会有高尿酸血症,具备了痛风的发作的生化基础,脚背已经浮肿、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/19播放(62987)
尿酸高、脚浮肿,这是痛风的表现,一般会有高尿酸血症,具备了痛风的发作的生化基础,脚背已经浮肿、...
2023/05/19播放(62987)
"痛风导致脚肿的厉害,是痛风急性发作期的表现,可以用非甾体类抗炎药来消肿、止痛,比较常用的有依托考昔和双氯芬酸钠缓释胶囊。如果有严重的胃病,比如消化性溃疡,不能用非甾体类抗炎药,可以选择糖皮质激素治疗,但是糖皮质激素副作用比较大,一定要在专科医生的指导下短期应用,一般选择长效的糖皮质激素,比如地塞米松。痛风的急性发作期要注意关节制动,不能过度劳累,最好能卧床休息。痛风的急性发作期不建议服用降尿酸的药物,饮食方面一定要清淡,不能吃动物内脏、海鲜,更不能喝酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(15565)
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