广州中医药大学深圳医院
心血管内科
手机浏览
心肌梗死的介入治疗包括支架植入和血栓抽吸治疗。介入治疗适用于急性心肌梗塞12小时以内的患者，超过12小时的患者，溶栓后还可以做介入补救。介入治疗的优势在于创伤小、疗效好。介入治疗是有创的检查治疗手段，心肌梗死的介入治疗可以明确患者的病情，指导治疗。但介入治疗也存在较大风险，如血管破裂风险、造影剂肾病等，后果严重。
分享:
"急性心肌梗死的介入治疗第一个问题就是何时进行介入。对于急性ST段抬高性心肌梗死，发病12小时内都应该考虑急诊介入，要求从病人入院到进入导管室进行病变处的球囊扩张，这个时间应该在90分钟之内。如果最初就诊是没有急诊介入条件的医院，如果能在两个小时内转诊，也应该转诊到行急诊介入治疗的医院去治疗。而对于急性非ST段抬高的心梗，虽然没有刻意强调介入治疗的时间，但同样要求尽快手术。对于病情不稳定的高危病人，更是要求两个小时内要进行介入治疗，而具体的介入方法类似于冠心病、心绞痛的介入，但是有几点要注意一下，第一、现在不再强调必须要股动脉穿刺，手腕部的桡动脉穿刺是合理的，这样就避免了术后的长期卧床，卧床24小时就不需要了；第二、心梗病人有时可能会有多个血管瘤有病变，一般情况下急性心梗介入治疗只处理导致心梗的罪犯血管，其他病变要留在择期手术去处理，这大概就是心肌梗死的介入治疗。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(14284)
急性心肌梗死介入治疗方法有以下几点：1、冠状动脉球囊扩张术是冠状动脉介入治疗的重... 惠慧│海南省中医院 2020/06/04播放(81539)
急性心肌梗死介入治疗方法有以下几点：
1、冠状动脉球囊扩张术是冠状动脉介入治疗的重...
惠慧│海南省中医院
2020/06/04播放(81539)
急性心肌梗死最佳治疗方案是行急诊冠脉介入治疗，越快越好，可以预防急性期心肌细胞的过量坏死，一般在6小时内行冠脉介入治疗效果最佳。如果症状持续，早期急诊冠脉介入治疗会对患者的愈后造成积极影响。冠脉介入治疗是指通过外周动脉，比如股动脉或者桡动脉入路，经穿刺以后通过导管寻找冠状动脉开口，行冠状动脉造影检查，发现引起心肌梗死的罪犯血管，如果罪犯血管出现固定性狭窄或者闭塞，经球囊扩张以后进行支架植入，改善症状。
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/25收听(18018)
"一旦发生急性心肌梗死，要及时前往医院进行治疗。在治疗的方法上，有支架植入的治疗、保守的治疗、外科手术搭桥的治疗。介入支架的治疗方法：从股动脉、桡动脉穿入导丝，通过导丝指引进入到主动脉，进行升主动脉的造影。通过造影剂的比对，可以明确管腔狭窄的部位、程度、范围。在狭窄的部位放入支架、扩张血管，使血流供应重新恢复，达到缓解心肌梗死的目的。在手术结束后，还要长期服用抗凝的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。做好定期的复查，根据复查的结果及时调整药物，才能使人体重新恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(33372)
"左主干心肌梗死是左主干的分支，比如前降支以及回旋支这两大分支出现心肌梗死，出现这种情况，可以在六小时之内进行快速的溶栓治疗。还可以进行冠脉支架植入手术的治疗，也就是介入治疗。在介入治疗的方法上，从桡动脉或者股动脉伸入导丝，通过导丝达到左主干以及分支梗死的部位，进行管腔的通畅，利用导丝、导管通畅以后放入支架，使管腔重新恢复供血。在手术结束后还需要服用扩冠抗凝的药物，才能使患者更快的恢复健康。在以后的生活中要注意定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。"
2018/12/15收听(22568)
心肌梗死介入治疗的时间越早越好。心肌梗死指心肌细胞由于缺血而引起的坏死。缺血速度不同，心肌梗死... 相晓军│山西白求恩医院 2020/12/16播放(95966)
心肌梗死介入治疗的时间越早越好。心肌梗死指心肌细胞由于缺血而引起的坏死。缺血速度不同，心肌梗死...
相晓军│山西白求恩医院
2020/12/16播放(95966)
"如果出现心肌梗死的情况，需要立即前往医院，通过心电图、心脏彩超、心肌酶的检测、冠脉CTA和冠脉造影等检查，评估心肌梗死的程度、部位、面积。如果心肌梗死在冠脉造影上显示管腔的狭窄70%，可以用药物保守治疗。如果在管腔狭窄大于70%，需要进行冠脉支架植入手术治疗，也就是介入治疗。在病人生命的体征比较稳定，没有严重的心衰，严重的心律失常的状态下，都可以进行介入治疗。介入治疗是把冠脉支架植入冠脉狭窄的部位，以恢复心肌供血，这样能够缓解患者心绞痛及心肌梗死的症状。"
2018/11/24收听(22178)
急性心肌梗死分为急性ST段抬高型的心肌梗死，和急性非ST段抬高型的心肌梗死，老百姓常说的急性心... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/10/23播放(83650)
急性心肌梗死分为急性ST段抬高型的心肌梗死，和急性非ST段抬高型的心肌梗死，老百姓常说的急性心...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2019/10/23播放(83650)
一旦出现急性心肌梗死，需要立即行冠脉造影术，了解冠脉管腔狭窄的程度以及梗死的范围和部位。冠脉造... 惠慧│海南省中医院 2020/06/04播放(64401)
一旦出现急性心肌梗死，需要立即行冠脉造影术，了解冠脉管腔狭窄的程度以及梗死的范围和部位。冠脉造...
2020/06/04播放(64401)
急性心肌梗死发生之后，患者能否介入治疗或介入治疗适应症具体如下：1、患者就诊的医院，... 宋晓健│山西省心血管病医院 2020/01/28播放(66404)
急性心肌梗死发生之后，患者能否介入治疗或介入治疗适应症具体如下：1、患者就诊的医院，...
宋晓健│山西省心血管病医院
2020/01/28播放(66404)
"一旦出现急性心肌梗死，需要立即行冠脉造影，了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后，需要紧急冠脉支架介入治疗，而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。根据各个地区三甲医院的收费标准不同而不同，一般介入的费用主要是冠脉支架的费用，而单纯的冠脉造影的费用在7000-8000元左右，在进行冠脉支架植入术后，需要长期服用扩冠、抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷等等。定期复查，根据复查的结果，及时调整服用的剂量，才能达到保持健康的目的。"
2018/11/22收听(89041)
急性心肌梗死治疗方法主要为再灌注治疗，具体如下：1、静脉溶栓，速度快，效果好，可... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(95294)
急性心肌梗死治疗方法主要为再灌注治疗，具体如下：
1、静脉溶栓，速度快，效果好，可...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(95294)
心肌梗死的治疗原则是及时通血管、再灌注，具体方法有：1、急性期：也称为黄金2小时... 黎文生│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(88184)
心肌梗死的治疗原则是及时通血管、再灌注，具体方法有：
1、急性期：也称为黄金2小时...
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/03/24播放(88184)
"心肌梗塞的治疗需要争分夺秒，治疗原则是降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量，改善心室重构及心肌代谢功能，并控制好三高因素。需要密切观察生命体征，吸氧，建立静脉通道，条件允许的可以做溶栓或者介入治疗，使梗塞的冠脉血管实现再灌注，可以有效的改善心肌缺血或者坏死情况。直接冠脉介入放支架、溶栓治疗是比较有效的治疗手段，其他的静脉维持治疗都属于改善症状的预防性治疗，如吸氧、小剂量的吗啡镇痛，控制血压、血脂因素的影响，同时少量的静脉补液等支持疗法。其预后与梗塞的部位面积、治疗方案、个人因素等有关。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(35874)
心肌梗死的主要的病理变化是给心脏供血的血管高度狭窄或者急性闭塞。所以，心肌梗死的治疗最主要的是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2018/12/07播放(72342)
心肌梗死的主要的病理变化是给心脏供血的血管高度狭窄或者急性闭塞。所以，心肌梗死的治疗最主要的是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2018/12/07播放(72342)
"心肌梗死是心血管内科的一种常见的重症疾病，需要尽快到正规医院心内科进行规范治疗。治疗上主要包括以下几个方面：一、基本治疗，主要是心电监护、血氧饱和度监测，必要的时候给予禁食、监测动态心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T等。二、药物治疗，主要是抗血小板聚集药物，如拜阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，以及调血脂药物，如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀钙等。三、如果有冠状动脉介入的医院，可以行冠状动脉造影术，明确闭塞血管的部位和严重程度，必要的时候给予行支架植入术。四、如果不具备冠脉冠脉造影的医院，可以行溶栓治疗，主要为阿替普酶等等。总之，心肌梗死是一种急危重症，必须到正规的医院接受规范治疗。"
杜海平│烟台山医院
2019/02/12收听(42178)
"心肌梗死是常见的死亡率很高的疾病，对于急性心梗的治疗，最有效的方法是在疾病早期进行再灌注治疗。对于急性心肌梗死，时间就是生命。急性心肌梗死的治疗包括抗缺血治疗、抗栓治疗和根据危险分级的有创治疗。在心梗早期进行再灌注治疗，可以挽救濒死的心肌，缩小心肌缺血范围，防止梗死面积扩大，保护和维持心脏功能，改善预后，降低病死率。再灌注治疗包括PCI、溶栓治疗和紧急冠状动脉旁路搭桥术。其中急诊PCI对于急性心肌梗死的患者效果最好，有条件且符合适应症的应优先考虑急诊PCI治疗，进行血管再通，无条件者可选择溶栓治疗。"
2019/06/11收听(50196)
"心肌梗死强调尽早发现，尽早治疗。如果患者的胸痛持续15分钟以上不能缓解，要尽快到医院来进行治疗。我们治疗方法包括：一般的监护、吸氧、休息、建立静脉通道；第二个，可以用一些镇痛的药物，比如说吗啡或者哌替啶类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂；第三个双联抗血小板的治疗，阿司匹林联用ADP受体的拮抗剂；第四个，抗凝的治疗，我们可使用肝素；第五个，再灌注心肌的治疗，其中包括三个，第一个就是支架的植入，第二个溶栓，第三个紧急冠状动脉旁路搭桥的手术；第六个，使用ACEI或者ARB类的药物；第七个，调脂治疗，长期使用他汀类的药物；第八个，要处理心律失常、休克、心力衰竭等并发症。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(12019)
心肌梗死是严重的心脏疾病，属于冠心病中最严重的一种，心肌梗塞的治疗分为几方面，包括药物及PCI、冠脉搭桥等，但目前认为最好的治疗方法是通过冠脉内支架植入的方式开通血管，用此种方法治疗，既能在手术过程中可以局部溶栓、取栓，又可以解决冠脉狭窄的问题。药物治疗始终贯穿于心肌梗死治疗之中，狭窄局部球囊扩张、静脉溶栓，不能进行支架治疗时，根据临床情况可选择冠状动脉搭桥治疗，但需要开胸创伤较大，而在较为偏远地区，由于一些医院不具备安置冠脉支架的能力，所以急性心肌梗塞开通阻塞冠脉最好的方法是溶栓治疗。如果不具备溶栓的能力，也不具备PCI的能力，也只能选择扩张冠脉动脉、抗凝、抗血小板聚集、调脂等治疗，采取何种方式还和患者本身的状态相关，所以具体问题也要具体分析。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(81042)
治疗心肌梗死的方法包括介入手术治疗和保守治疗，无论是哪种方法，原则都是尽快使堵塞的冠状动脉血管... 张明│海南省中医院 2020/01/13播放(51885)
治疗心肌梗死的方法包括介入手术治疗和保守治疗，无论是哪种方法，原则都是尽快使堵塞的冠状动脉血管...
张明│海南省中医院
2020/01/13播放(51885)
中日医院 李菁
播放次数：1.5万
西安交大一附院 任延平
播放次数：8.15万
播放次数：1.36万
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：2.28万
