南方医科大学中西医结合医院
肾病科
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尿路感染血常规规检查白细胞不升高，但是尿常规检查多提示尿白细胞增高，单纯看白细胞不能确定有无感染，还需结合临床症状比如膀胱刺激征，以及清洁中段尿培养的结果，确定有无细菌感染，是比较好的诊断方法，清洁中段尿培养是留取中段尿作为标本，误差较小，留取前面一段小便，可能因尿道口本身带有细菌，产生假阳性结果。
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"尿路感染时进行尿常规检查，可以出现尿液白细胞升高的表现，这时尿路中存在病原菌，人体的白细胞就会发挥其免疫的作用，进入尿液中来吞噬尿液中的病原菌，吞噬完病原菌的白细胞就形成了脓细胞，所以当尿路感染时，尿液化验检查就会出现白细胞增高。如果尿路感染进一步加重，引起全身的感染，这时进行血液常规检查，也可以出现血常规中白细胞数目升高，并且伴有中性粒细胞数目升高等改变。此时再结合患者的症状，即可确诊存在尿路感染，需要药物进行治疗。但也有可能患者没有任何自觉症状，但在留取尿液标本过程中，尿液发生了污染的现象，比如病原微生物污染，或者尿液放置时间过久，自身腐败、细菌繁殖而出现尿液白细胞升高，这种情况一般患者没有任何自觉症状，需要进行尿常规的复查，或者必要时进行尿培养来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/28收听(89059)
"尿路感染白细胞会增高吗？尿路感染表现是尿频、尿急、尿痛，以及尿血等这些症状。尿常规常会有白细胞升高的表现，尿里的白细胞常会超过五个，红细胞也许超过三个，这里指的都是高倍视野下。血的白细胞有可能升高，也有可能不升高，主要是根据感染程度的轻重来决定的，以及患者是否应用相关的药物，比如已经口服了抗生素，可能会表现不出白细胞的升高。尿路感染需要多喝水，多排尿，注意休息，及时去医院做相关的比如尿常规、尿溃疡这些检查，根据结果抗炎对症治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(36023)
"尿路感染一般分为单纯性的膀胱炎和肾盂肾炎，膀胱炎会导致尿中白细胞升高，肾盂肾炎会导致尿中白细胞升高和血象中的白细胞升高，相对肾盂肾炎比膀胱炎要更加严重一些，当发生尿路感染的时候，一般建议要及时进行抗感染治疗，服用相应的消炎药来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/02/24收听(57290)
"白细胞增高通常可分为生理性和病理性两种情况，对于生理性白细胞增多，多见于女性分娩或妊娠期，还有进食过多、剧烈运动，以及过度劳累等情况，多为一过性升高，多可以自行恢复，通常不需要干预治疗。病理性白细胞增多，多同时伴有中性粒细胞计数和百分比的增高，这种情况通常见于急性感染，以细菌感染最为多见，在治疗上需要给予消炎药物治疗。此外，外伤、手术、烧伤、急性心肌缺血、乳酸中毒，或酮症酸中毒、药物中毒、消化道大出血等情况，白细胞也可以明显的增高，在这时候治疗以原发病治疗为主，通常不需要消炎药物治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/13收听(23912)
"尿路感染时血常规中的白细胞不一定升高，一般下尿路感染不会出现白细胞升高的现象，但尿液中白细胞升高或者尿液中的细菌增多。如果发生上尿路感染，可能会造成血液中白细胞升高，如输尿管感染、肾盂感染或者肾脏出现脓肿等，都会出现白细胞的升高。这时往往伴有全身症状，比如寒战、发热等。但是单纯的尿道炎、膀胱炎或者前列腺炎等，一般不会出现血常规中白细胞数目升高的情况。除非炎症时间比较久，合并上尿路感染或者造成局部黏膜破溃，细菌直接进入人体的血液循环中，就会引起血常规中的白细胞数目升高。如尿路感染时血常规中白细胞数目升高，往往提示感染比较严重，需要立刻给予静脉滴注抗生素治疗。"
2019/11/11收听(36051)
"妊娠期白细胞计数会轻度增加，一般是5-12×10^9\/L，有时可以达到15×10^9\/L。临产和产褥期白细胞计数也显著增加，一般是14-16×10^9\/L，有时可以达到25×10^9\/L，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增多不明显，单核细胞及嗜酸性粒细胞几乎没有改变。在产后1-2周内白细胞水平会恢复到正常，如果说在产后三周还仍然存在白细胞计数增多，一定要到医院进行相应的检查，来查找一下原因，因为这是属于异常的情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(98072)
肾炎白细胞一般不会升高，肾炎发病机制主要取决于两个方面，具体如下：1、免疫性机制... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/14播放(62132)
肾炎白细胞一般不会升高，肾炎发病机制主要取决于两个方面，具体如下：
1、免疫性机制...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14播放(62132)
"患者出现妇科炎症的情况，是否会出现白细胞升高，需要根据患者的具体情况进行判断：一、如果患者表现为慢性妇科炎症，比如慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、慢性子宫内膜炎等疾病时，通常情况下，抽血化验血常规并不会出现白细胞升高的现象。二、如果患者表现为急性妇科炎症，比如急性宫颈炎、急性盆腔炎等情况时，通常会出现白细胞升高的现象，而且患者还会伴有不同程度的发热、腹痛、肛门坠胀等症状。三、如果患者表现为普通的阴道炎，通过化验血常规白细胞也不会出现升高现象，如果是细菌性阴道炎，临床上化验白带常规时，白带常规一般会出现白细胞升高的现象，表现为清洁度三度以上。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/25收听(16997)
"肾炎是免疫炎症导或者炎症介质引起，比如细胞因子等参与导致肾脏组织发生炎症改变，出现不同程度的减退而引起肾脏疾病。急性肾小球肾炎时会出现血尿、蛋白尿等改变，白细胞有可能增高，也可能正常。慢性肾小球肾炎同样也会出现蛋白尿、血尿，初期检查时也会发现白细胞有可能增高，也有可能正常。还有急性间质性肾炎或者慢性间质性肾炎都会出现不同程度的蛋白尿或者血尿，白细胞有可能增高。还有一些其他的疾病，比方乙肝病毒相关性肾炎，患者白细胞一般属于正常范围，不会偏高。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(20071)
白细胞增高指白细胞计数>10×10^9/L，白细胞增高可以分为生理性增高和病理性增高。生理性白细胞增多可见于饱食后、情绪激动，剧烈运动、孕妇、新生儿，此时都会出现白细胞计数偏高。病理性因素包括：1、感染，细菌、病毒感染后都可能引起白细胞增高，经过积极的抗感染治疗后感染得到控制，白细胞计数可以恢复正常。2、血液系统疾病，如急性白血病、慢性白血病、骨髓纤维化早期也会出现白细胞计数增高。3、药物，如长期使用糖皮质激素也会引起白细胞增高，随着减药或者停药后白细胞计数会恢复到正常。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/03/03收听(54699)
"白细胞增高可以见于正常的情况，比如在情绪激动的时候或者剧烈运动之后、高温、严寒、饱餐之后，都可以使白细胞出现暂时性升高的现象。另外，新生儿、月经期、妊娠五个月以上以及分娩时，白细胞也可以出现增高的现象。病理性的白细胞增高主要见于急性感染或者炎症，比如急性化脓性扁桃体炎或者大叶性肺炎、阑尾炎的时候，会出现白细胞明显增高的现象；在严重外伤、手术创伤或者大面积烧伤的时候，局部组织缺血性坏死，也会出现白细胞明显偏高的现象；在尿毒症或者糖尿病酸中毒的时候，也可以出现白细胞增高的现象。"
陈常云│日照市中医医院
2019/04/09收听(81531)
"尿中白细胞不高一般不会发生尿路细菌性的感染，但可能合并有其他感染，比如可能存在有间质性膀胱炎或者存在有腺性膀胱炎等情况。当发生间质性膀胱炎或者腺性膀胱炎，这时尿路中的白细胞也不会发生升高的现象，所以白细胞不高并不是一个尿路感染的绝对指标。但在绝大多数的尿路感染中，白细胞数都会增高。同时白细胞仍然受一些外界的环境所影响，比如尿液放置时间过长，尿液发生了腐败、污染等现象，都可以出现白细胞升高，所以不是一个绝对的标准。同时还要结合患者的症状，患者是否有尿路刺激症状来进一步判断是否存在尿路感染。对于白细胞不高，但怀疑有尿路感染的患者，则建议进一步的进行膀胱镜、泌尿系统的B超及尿培养检查来进一步明确是否存在有感染，或者否存在有其他特殊类型的膀胱感染。"
2019/12/24收听(98869)
尿路感染白细胞一般都是高的，尿路感染主要是病原体侵袭泌尿系统，然后引起一系列的反应，常见的尿频... 苏镜旭│广东省中医院 2019/04/25播放(56070)
尿路感染白细胞一般都是高的，尿路感染主要是病原体侵袭泌尿系统，然后引起一系列的反应，常见的尿频...
苏镜旭│广东省中医院
2019/04/25播放(56070)
"尿路感染，进行尿液常规检查时会出现白细胞升高。因为尿液中含有致病菌，这时人体的白细胞就会趋化至尿液中来吞噬病原菌，起到消除病原菌的作用，所以在检查尿液时可以出现白细胞升高、细菌素升高等表现。但轻症的尿路感染尚未进一步引起全身中毒症状，所以此时不会伴有血液的白细胞升高，仅表现为轻微的尿路刺激症状，而不会伴有寒战、发热等症状。感染进一步加重时可以造成全身中毒症状，导致血液中的白细胞升高，常见的是发烧，发烧前可能会伴有寒战、发冷等现象。如果感染进一步加重引起败血症，甚至严重时引起感染性休克，会造成患者血压下降、生命体征逐渐下降等。"
2019/10/22收听(48430)
"肾结石会引起白细胞增高，这主要是由于肾结石会引起尿路梗阻，从而导致尿路感染，可以分为无症状性的细菌尿或者有明显尿路感染的症状。轻度的感染，白细胞不会升高，只有尿中可以检测出白细胞，有明显尿路感染的症状时会有白细胞轻到中度的升高，梗阻再加上感染可以进一步导致肾盏积液或者积脓，引起肾实质的感染从而发展为肾周感染，白细胞明显有中到重度的升高。需要及时进行抗感染治疗，可以使用头孢类或者青霉素类的消炎药，同时可以使用喹诺酮类的消炎药，治疗效果比较好，但是治疗周期较长，可以根据患者的症状和体征停药或者加强治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/25收听(12275)
"糖尿病疾病本身不会引起血常规中的白细胞升高，但是糖尿病患者免疫力较低，容易罹患感染，比如非典型病原体的感染，或者已经罹患了感染。糖尿病可能让这些感染迁延不愈，感染的情况下白细胞会出现升高的情况，所以糖尿病并不是白细胞升高的直接因果关系。但是糖尿病容易造成感染，而感染容易导致白细胞增高，所以糖尿病患者可能会通过获得一种感染而导致白细胞增高。建议这样的患者到临床门诊就诊，由医生来明确白细胞增高的原因。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(42579)
"尿常规中白细胞增高，有可能发展成为慢性尿路感染、肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至菌血症、败血症等等。尿中白细胞增高多数情况下见于尿路感染，一般对身体是没有太大危害的，只需要给予抗生素抗感染治疗就好，多数的情况下都能够治愈。如果患者治疗不及时，可能转化成为慢性的尿路感染，可能引起慢性的膀胱炎、慢性肾盂肾炎，尤其是慢性肾盂肾炎，可能发展成为慢性肾功能衰竭。而有些比较严重的尿路感染患者，尤其是急性肾盂肾炎，可能并发肾周脓肿、肾乳头坏死等等，有可能并发菌血症和败血症。这些情况都比较严重。因此，当发现尿中白细胞升高时，需要积极寻找原因。当然，最常见的就是上面提到的尿路感染，需要给予抗生素抗感染治疗，也要排除急性间质性肾炎的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(59641)
"白细胞计数升高，大多数提示是细菌感染，除了白细胞升高以外，还伴有中性粒细胞计数的升高，这样的患者需要进行抗感染治疗。单纯白细胞升高的原因有很多，除了细菌感染以外，病毒感染患者也会出现白细胞升高。特殊的疾病，如流行性出血热、传染性单核细胞增多症等，这些患者就会出现白细胞计数明显的升高，但以淋巴细胞升高为主。所以对于判断是细菌感染还是病毒感染，还需要结合其他的炎症指标来判断，如C反应蛋白、降钙素原等。另外，白细胞升高的患者还需要警惕血液系统疾病，如白血病，需要行骨穿检查才能明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/17收听(56862)
"腰穿白细胞增高不一定是脑炎，腰穿白细胞升高不单独会是脑炎的表现，其它的免疫性系统问题，也会造成白细胞升高，所以脑炎诊断不能单纯依靠腰部穿刺结果。病毒脑炎，还包括发热、头痛，甚至抽搐等，细菌性脑炎也可能出现上述的几个情况。腰椎穿刺脑脊液常规检查结果如果白细胞升高，尤其是淋巴白细胞增高，蛋白数可正常，糖和氯化物正常，结合临床症状可以诊断为脑炎。治疗主要还是进行相关鉴别，然后才能选择有针对性的药物，所以鉴别非常重要，类脑炎的类型包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、自身免疫性脑膜炎等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/18收听(77746)
白细胞增高可以由细菌感染导致，可以由病毒感染导致，具体如下：1、细菌感染：以中性... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/15播放(72613)
白细胞增高可以由细菌感染导致，可以由病毒感染导致，具体如下：
1、细菌感染：以中性...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/15播放(72613)
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