武汉大学中南医院
过敏反应科
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过敏性哮喘的患者治疗，应根据患者症状、肺功能情况及患者以前用药的反馈综合评估，选择合适的治疗药物。常见的治疗过敏性哮喘的药物包括：
1、局部的糖皮质激素，可有效改善气道炎症，缓解症状；
2、针对气道炎症分子白三烯的受体拮抗剂，效果较好；
3、平喘类和抗过敏类对症治疗的药物，可有效减轻患者症状；
4、针对长期过敏性哮喘且有明确过敏原的患者，可进行脱敏治疗，达到长期疗效。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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过敏性哮喘的治疗是以吸入药物为主要的治疗方式，治疗原则采取的是以控制水平为目标的升降阶梯的治疗策略，应用于哮喘治疗的药物主要是吸入糖皮质激素还有吸入支气管扩张剂。哮喘的药物治疗分为缓解性药物和控制性药物，缓解性药物包括短效β2受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱、全身用糖皮质激素。控制性药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂、茶碱缓释片、色甘酸钠、抗IgE抗体、抗白介素-5抗体，还有联合药物如吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂也就是长效β2受体激动剂。目前哮喘的治疗主要是以吸入糖皮质激素为基础的治疗，含有吸入激素治疗是支气管哮喘的首选治疗方案。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(25618)
"过敏性哮喘吃什么药好，现在对于哮喘的治疗首选的推荐是雾化吸入，因为哮喘的本质是气道黏膜的炎症和气道的痉挛。雾化吸入将药物直接吸入到气管里面，可以简单、直接、有效、快速抑制气道黏膜的炎症，缓解气道的痉挛。临床常用的是吸入的糖皮质激素、吸入的β2受体激动剂，还有吸入性的抗胆碱药物。如果三药联合控制哮喘效果不是很好，还可以口服白三烯调节剂，比如孟鲁斯特和扎鲁司特，比较适用于有过敏性哮喘、过敏性鼻炎的患者，它可以发挥抗炎的作用，同时可以舒张支气管平滑肌。也可以选择口服茶碱类的药物，但是茶碱类的药物不良反应比较多，比如恶心、呕吐、心律失常等等。所以如果在上述这些药物能控制的情况下，就不选择口服茶碱。如果控制效果不佳，也可以选择口服茶碱。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(65429)
过敏性哮喘常用的口服药物有孟鲁司特，这个药物有独到之处：1、对于不能吸入药物的儿童，孟鲁司特比较合适；2、孟鲁司特对过敏性鼻炎有效，如果同时存在过敏哮喘以及过敏性鼻炎应用孟鲁司特也比较合适；3、对轻微的哮喘单独应用孟鲁司特有可能能控制病情。其它口服的药物还有酮替芬、氨茶碱等。还有药物治疗哮喘特别有效的就是糖皮质激素，但是口服糖皮质激素副作用较大，现在已经很少应用，只有难治性哮喘在常规吸入药物无效的情况下才考虑加用口服糖皮质激素。虽然口服药物哮喘治疗有一定疗效，但是哮喘治疗最常规的药物还是规律吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。
安勇鹏│开封市中心医院
2019/11/28收听(92929)
"过敏性哮喘是临床上一种比较常见的哮喘，引起的原因是多方面的，主要是与容易导致过敏的物质有关系。如冷空气、尘螨、花粉以及异体蛋白质等，都是可以导致过敏的。因此对于过敏性哮喘的治疗，主要就是进行抗过敏治疗，可以服用氯雷他定或赛庚啶等药物。同时对哮喘所产生的一些症状，也需要配合应用一些止咳化痰的药物，同时也可以应些糖皮质激素类药物，强的松龙、布地奈德或地塞米松来进行抗过敏治疗。一般通过这些药物的治疗，过敏性哮喘一般是可以得到控制的。但是在生活中需要进行积极的预防，避免接触引起过敏的物质。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(76734)
"过敏性哮喘的治疗已经非常规范了，国际治疗指南建议不是以吃药为主，而是以吸入药物为主。因为是个气道的过敏，局部吸入用药减少了全身用药，副作用就小了很多，剂量也很小。吸入药里面基本上是新必可和舒利迭这两种药物，它的成分是小剂量的激素和长效的β受体激动剂。初次诊断哮喘的时候医生会建议加用孟鲁司特，口服三个月。也有一些可以吃的药，比如抗组胺类的药物，像依巴斯汀、开瑞坦都可以。扩张气道的多索茶碱，茶碱类的都可以。还有β受体激动剂，像博利康尼之类，都是可以选择的用药。如果吸入药物加孟鲁司特效果依然要差一些的，可以加上述的药物，当然还包括稳定肥大细胞膜的酮替芬，也是比较老的药物，可以选用。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(99713)
"过敏性哮喘的患者可以吃平喘药和抗过敏药治疗，常用的平喘药包括以下几种：1、茶碱类，包括氨茶碱、二羟丙茶碱和多索茶碱，其中氨茶碱和二羟丙茶碱都属于短效的口服药，它的副作用就是可以引起心悸、胃肠道反应和肌肉震颤等。如果患者的心率增快，有心源性疾病，要避免应用此类药物。而多索茶碱属于长效的缓释剂型，相对副作用较小。2、白三烯受体拮抗剂，常用的是孟鲁司特钠，应用于过敏性哮喘或夜间哮喘，一般是在夜间睡前口服，它能够抑制气道炎症，从而缓解哮喘的发作。3、糖皮质激素，糖皮质激素中口服的剂型包括强的松、甲强龙，但是一定要注意长期口服糖皮质激素可能会引起骨质疏松，以及高血糖、高血压、股骨头坏死等副作用，抗过敏药物包括氯雷他定、扑尔敏等。目前还有一种复合剂型，叫做复方甲氧那明，它的成分包括茶碱以及抗过敏的成分，所以在过敏性哮喘中也可以应用。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/25收听(85017)
"儿童过敏性哮喘在临床上是最常见的一种疾病，其具体用药要根据临床症状轻重选择不同的药物和不同的治疗方案。对于轻症者可以服用抗组胺药物抗过敏进行治疗，比如氯雷他定或者西替利嗪，如果伴有夜间症状明显，可以加用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠或者扎鲁司特钠等药物。对于咳嗽或者气喘症状明显者，首选雾化吸入剂型而不选择口服药物，比如可以雾化布地奈德或者倍氯米松缓解气道慢性炎症，同时也可以抗过敏治疗。如果重度发作者，比如哮喘呈持续状态，一般需要使用静脉糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙或者氢化可的松，如果出现呼吸衰竭，还需要给予呼吸机辅助通气治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(27591)
"咳嗽过敏性哮喘可以口服复方甲氧那明，达到止咳、平喘的目的，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特纳，口服茶碱的药物，例如氨茶碱、多索茶碱。如果患者有急性发作时，可吸入速效的万托林、爱全乐等。平素由于哮喘是一种气道高反应性，需要吸入糖皮质激素，例如信必可或者是舒利迭，患者有免疫功能下降时，可口服匹多莫德、转移因子，提高患者机体的免疫力。当患者出现有痰咳不出时，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。咳嗽较重时也可以口服止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(11214)
"过敏性哮喘也就是支气管哮喘，目前根据JINA指南，常用的药物分那么几块：一方面就是控制药物，还有一方面就是缓解药物。基础的用药是吸入的糖皮质激素、支气管扩张药物、长效的β受体兴奋剂。此外，一些抗胆碱药物也是可以应用的，还有的药物就是白三烯受体拮抗剂，也是常用的治疗支气管哮喘的药物。患者也可以考虑雾化的一些治疗，既有稀释痰的作用，也有一些局部治疗的作用。有一些急性发作的患者，也可以应用些短效的β受体兴奋剂，比如说沙丁胺醇等。另外，茶碱在支气管哮喘中是一个对于中国和日本指南都提到，是一个比较好的治疗哮喘的药物。此外，对于一些过敏性哮喘的患者，可以应用抗过敏的药物，包括可以应用脱敏的治疗，以及抗IgE单抗的一些治疗，目前都有新的进展，重症的患者需要输液或者静脉的药物治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(84281)
过敏性哮喘有诸多的致病因素，有吸入的、食物的、接触的、药物的。对食物过敏的患者，对进食的食物有... 余春晓│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(90962)
过敏性哮喘有诸多的致病因素，有吸入的、食物的、接触的、药物的。对食物过敏的患者，对进食的食物有...
余春晓│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(90962)
"过敏性哮喘是顽固的疾病，主要是在婴幼儿时期发病，如果没有及时的治疗，有可能会伴随终身，还会伴有其他的过敏现象，比如会引起过敏性鼻炎，会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，在临床上容易引起气喘、呼吸困难、咳嗽等症状。治疗主要是以控制症状，要保持和维持正常的心肺功能为主，常用的药物有吸入性的糖皮质激素，也需要用特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗等药物治疗，也可以用孟鲁司特钠，要检查过敏原且远离过敏原，还需要注意饮食和休息，提高身体的抵抗能力，能够预防呼吸道的感染，也能够减轻过敏性哮喘的症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/30收听(85492)
"过敏性哮喘在病情平稳的时候一般不需要用药，只要远离过敏物质的接触，减少哮喘的发作就可以。当患者出现过敏性哮喘发作的时候首选糖皮质激素，可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂或者使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入。如果喘息症状比较明显可以静脉给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，同时可以联合白三烯受体拮抗剂，这个药物对过敏性哮喘的缓解有比较好的效果，还可以联合口服氯雷他定等脱敏药物，如果患者发病时合并了感染可以选择针对性的抗感染药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/24收听(15831)
"具有过敏性哮喘的患者，不能吃的东西比较多，应该先去医院检查具体的过敏原，但凡有可能导致过敏的情况的食物都不可以吃。平时的饮食中即使不会发生过敏的情况，但是具有刺激性比较强的食物也不可以吃，比如辣椒、胡椒、芥末等食物或者是调料。这些都绝对不可以食用，会导致过敏性哮喘的发作或者是加重哮喘的发作。此外不可以吸烟，烟雾中的有害气体比较多，也容易导致过敏性哮喘的发作。还不可以喝酒，酒精容易使血管扩张，容易导致哮喘或者是过敏情况的发生。一些比较油腻的食物最好也不要吃，比如薯条、炸鸡或者是肥肉。因为油腻的食物具有生痰的作用，很容易加重咳嗽、咳痰的现象。另外发生过敏性哮喘的时候，很多数的患者都会伴有咳嗽、咳痰的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(11183)
"过敏性哮喘在急性发作的时候，首选短效的β2受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇口喷，过20分钟不见缓解可以再次口喷硫酸沙丁胺醇，在一个小时之内可以每隔20分钟重复使用。如果在家里这种情况不见缓解，一定要一边口喷短效的β2受体激动剂，一边就医。如果在医院里还不见缓解，可能要用口服或者静脉的激素进行治疗，同时也给予抗过敏的药物，比如氯雷他定，还有富马酸酮替芬片等进行抗过敏治疗。如果是在缓解期，比如急性发作的时候经过治疗缓解，也是用β2受体激动剂加激素口喷，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德福莫特罗等，解痉、平喘、抗炎治疗，而且还要慢慢减量，不要因为症状缓解了就停掉，一定要在医生的指导下慢慢的减停药物。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/10收听(85418)
急性期主要是给予西药解痉平喘对症治疗，这时给予中药对症治疗有一定疗效。在急性期，中医治疗通常是... 江波│武汉市第三医院 2019/11/21播放(72079)
急性期主要是给予西药解痉平喘对症治疗，这时给予中药对症治疗有一定疗效。在急性期，中医治疗通常是...
江波│武汉市第三医院
2019/11/21播放(72079)
"对于过敏性哮喘吃什么水果，要具体到某一个孩子，具体情况具体分析。对于过敏性哮喘，并没有某一个水果对疾病有缓解的作用，所以就要看孩子能不能接受。孩子如果有过敏性哮喘，提示存在过敏相关的问题，而食物就是常见的过敏原，所以对于孩子吃水果，要看一看对这种水果或者某种水果能否耐受。有些水果比较容易过敏，比如一些热带水果，如菠萝、芒果等等，孩子很可能吃了之后会出现过敏表现，甚至诱发哮喘，就不要给孩子吃了。如果孩子能够耐受，也就是吃了水果之后没有不舒服的表现，没有喘息的发作或者其它过敏的表现，比如皮疹等等，就说明对水果可以耐受，可以正常给孩子吃水果等，不必特别去回避。对于过敏性哮喘的孩子能吃什么水果，要具体到某一个孩子，具体情况具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(31613)
过敏性哮喘患者如无明确的水果过敏或水果不耐受，建议患者可广泛摄食各种水果，水果中含有丰富的维生... 甘辉│武汉大学中南医院 2018/07/10播放(55498)
过敏性哮喘患者如无明确的水果过敏或水果不耐受，建议患者可广泛摄食各种水果，水果中含有丰富的维生...
甘辉│武汉大学中南医院
2018/07/10播放(55498)
哮喘是一种气道的疾病，哮是有声音，喘是喘息，发现有些人呼吸费力，呼吸的时候有喘鸣的声音，要警惕有没有哮喘。哮喘的病因目前70%以上都是过敏性的，所谓过敏性的，是对有些东西正常人不敏感，并不会引起气管的痉挛和喘息，但是有些人就特别敏感，就是我们通常说的过敏体质。他接触过敏原之后，由于过敏原的刺激引起气管痉挛、气管收缩、呼吸费力、喘息，也就是由过敏因素引起来的哮喘，统称为过敏性哮喘。这一类的患者常常对花粉、尘螨过敏，而且有些对塑料、特殊的食物过敏，也有一些对季节性的东西过敏。所以过敏性哮喘是一种过敏性疾病在肺部的表现，需要抗过敏的治疗。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(77613)
"过敏性哮喘引起的原因主要有两个：1、遗传因素；2、环境因素。遗传因素主要是决定了患者的过敏体质，容易诱发哮喘。环境因素，像花粉、蟑螂以及螨虫等容易诱发过敏性哮喘，还有药物，像阿司匹林、抗生素，还有鱼、虾、蟹等食物，这些都有可能使过敏性哮喘出现，甚至有像吸烟、肥胖也会诱发。临床上对于过敏性哮喘，一旦确诊应该积极的进行治疗，远离过敏原，同时适当的应用特布他林、沙丁胺醇以及福莫特罗、地塞米松等相关的药物，进行合理的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(21090)
"过敏性哮喘是哮喘的一个类型，这样的病人通常是在婴幼儿时期发病，通常是病情伴随终身，这样的病人在发病之前多数会有过敏的现象，多数病人会有过敏性鼻炎。在发病之前有发作的先兆，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流眼泪等。在发作之前往往会有一个明显的诱因，如接触一些过敏原。常见的过敏原，有花粉、真菌或者动物的皮毛。有的病人会跟食物相关，如奶制品、一些海产品。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(59764)
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