山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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孕产妇由于腹压增加、排便异常，导致痔疮的发病率较高，其治疗方法如下：
1、保守治疗：包括外用洗剂、药膏或栓剂及口服消肿的药物；
2、手术治疗：由于孕产妇处于哺乳期，体质较为虚弱，一般不进行手术治疗，如患者肿胀严重、局部糜烂严重或失血过度，可能采取手术治疗，需根据其身体状态，确定适宜的手术方案，尽量减少创伤。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"剖宫产术后有痔疮，如果之前就有痔疮，可能做完手术以后或者是生产以后会加重你的痔疮，这种情况首先要做的就是调理好饮食，改变排便的习惯，因为便秘会加重痔疮。一般建议要多下床活动，因为越活动少，肠子蠕动的越慢，便秘就会越严重，建议多下床活动，多吃绿叶的蔬菜，多喝水，不要吃太油腻的或者是太辣的食物，可能会影响大便的排出。首先要调节大便，如果便秘特别厉害或者是不能用力的，建议可以用点开塞露，润滑一下，可能解大便的时候用的力量就不会太大。如果痔疮已经脱出来或者是痔疮比较疼，有痔核脱出的，需要去买痔疮膏，像马应龙痔疮膏，是产后可以用的，抹上痔疮膏，尽量的有脱出的痔核或者是脱出的痔疮一定要把脱出来的这块肉送回去，然后多憋一会，这样反复几次，几天以后通过调节大便，通过用药物，逐渐的痔疮是完全能够缓解的。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/10收听(91882)
"由于生产时给盆腔，甚至肛门过度的压力，产后痔疮的发作现在是相当高的，所以产后痔疮，初期一定要多喝水，多吃纤维质的食物，就是含粗纤维多的食物，如芹菜、菠菜之类的。也可以适当用药物，但是最好是用外用药，如是局部熏洗的或者是塞的栓剂。可以合理的体力活动，如散散步、腹式呼吸、太极拳、做提肛。产后的产妇一定要有规律的生活，每天定时的排便，一定要保持良好的排便习惯，还要勤换内裤、勤洗肛门。如果是病情严重或者是症状比较厉害的，一定要考虑早点手术。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/16收听(75512)
一旦剖腹产后回病房，有条件的医院应该给予心电监护，心电监护后可以很清楚的看到血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。如果孕妇孕前没有高血压，血压在120/80mmHg或者110/70mmHg是正常的，脉搏是80次/分左右。如果脉搏很快到，100次/分、110次/分，血压下降到90/60mmHg就有出血的风险，可能是子宫收缩乏力造成的出血，还有可能有腹腔内出血，这是要关注的。还要看伤口的情况，局部纱布有没有血液渗出，局部血管有没有破裂，及时换药、加压。最重要的是压宫底，可能大家感觉比较痛，害怕压宫底。2小时之内可能要按压4次，目的是将宫内积存的血及时排出。产后2小时是最关键的时期，是产后出血最集中的时期，在2小时之内要注意出血量。另外要注意尿，尿的颜色应该是清亮的，如果尿色比较深且有红色，警惕有没有膀胱损伤的问题。还要注意腹部排气的问题，48小时后应该很顺利的排气。
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(86490)
" 剖腹产手术之后由于肠胀气，可以在家人的陪伴下，在走廊里进行适量的活动，有助于增加肠道功能的恢复，有助于减缓肠胀气和排便的功效。在产后六个小时，生命体征比较稳定的情况下，自觉没有异常、不舒服，可以进食汤汁、流质的食物，例如白开水、米汤、萝卜汤，原则上多次少量。避免进食牛奶、豆浆、糖类及产气的食物。 剖腹产产后，肠道的蠕动比较慢，与剖腹产时进入腹腔的空气会起到一定的作用，这个时候可以喝萝卜汤帮助排气，减轻腹胀的现象，根据自身的情况进行少量的进食也可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(18478)
"痔疮治疗原则有六点，第一、明确痔疮的本质，而不是见痔就治。第二、无症状的痔疮无需治疗。第三、痔疮的治疗标准不是消除痔体本身，而是消除症状。第四、有症状的痔疮无需都采取手术治疗，只有保守治疗或非手术治疗无效或严重内痔周围支持组织被广泛破坏后才考虑手术。手术的目的是去除病灶，消除症状，保护可保留的正常组织。第五、严格掌握手术适应症，手术中不可任意扩大手术范围，应尽可能的保存肛垫组织。第六、遵循个体化治疗原则。在痔疮的非手术治疗中，主要包括以下几种方法，第一、栓剂；第二、内治法；第三、熏洗法；第四、药物涂敷疗法；第五、注射疗法；第六、胶圈套扎疗法；第七、红外线照射疗法。其它就是痔疮手术治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(71834)
"痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔，因为种类不一样，所以治疗方法、使用药物也不一样。如果痔疮表现以外痔为主，没有明显的临床症状，可以暂时不用治疗，密切观察就行。如果痔疮表现的是水肿、疼痛比较明显，可以口服消肿止疼的药物，比如迈之灵或者布洛芬缓释胶囊、曲马多片，如果肿的比较严重，也可以静脉滴注七叶皂苷消肿治疗。如果痔疮表现以便血为主，可以口服云南白药胶囊或者其他的止血药物，如果出血比较多，可以使用去甲肾上腺素保留灌肠。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(77796)
痔疮的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有几种，中药坐浴方式、局部药膏、栓剂治疗，还有可... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(75262)
痔疮的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有几种，中药坐浴方式、局部药膏、栓剂治疗，还有可...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(75262)
痔疮的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有几种，中药坐浴方式、局部药膏、栓剂治疗，还有可以口服一些促进淋巴回流，缓解静脉曲张的药物，比如迈之灵、地奥司明片都有些效果。在保守治疗无效的情况下，可以采用手术治疗。主要有注射治疗或者胶圈套扎的治疗-RPH，还有比较常用的外包内扎术，这些效果都是非常肯定的，而且损伤也很小。
2017/07/10收听(89660)
"严重的痔疮主要在临床上就是三度到四度痔疮，也就是临床常上的混合痔或者嵌顿痔。针对这种情况，在治疗上先看通过保守治疗是否能够得到明显的改善，保守治疗的方法有饮食方面，需要注意多食纤维素高的食物，同时配合药物的坐浴、肛门局部理疗以及肛门局部应用改善微循环的药物。通过保守治疗如果无效，需要考虑是否手术治疗，需要由专科医生来确定，具体手术方法在临床上常用的有两种，1、混合痔外剥内扎的传统手术方式；2、现在比较流行的微创的手术方式，也就是吻合器痔上黏膜环切手术。如果在临床上保守治疗无效，还是需要及时到医院就诊，以免耽误病情发展。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/31收听(86518)
目前治疗痔疮的方法有微创手术和传统手术，但具体的方法需要根据患者病情来进行决定，因为痔疮也分为内痔、外痔、混合痔三种。在治疗上，首先，患者可以采用微创术进行治疗，内痔都是采用PPH进行治疗，外痔也可以采用这种方法，而混合痔都是使用HCPT进行治疗。其次，患有痔疮的患者也需要注重调理来进行缓解治疗，比如生活上一定要有规律，不能经常熬夜。然后，还可以通过坐浴的方法来进行治疗，可以采用高锰酸钾和水勾兑之后来进行清洗患处。最后，治疗痔疮除了通过手术和坐浴等方法之外，也可以采用药物进行治疗，比如可以涂抹痔疮膏来缓解。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(43184)
出现痔疮，患者首先要注意排便和饮食，假如排便习惯不好，蹲的时间较长，排便时看书或者手机、玩iP... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(80652)
出现痔疮，患者首先要注意排便和饮食，假如排便习惯不好，蹲的时间较长，排便时看书或者手机、玩iP...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(80652)
"痔疮体积的大小是衡量痔疮轻重的重要指标，如果痔疮的体积比较小，症状一般不是特别严重，会伴有少量的出血，出血的频率不是特别多，体积比较小的治疗一般不会伴有内痔痔核的脱出，仅以无痛性的出血为主，或者外痔比较明显，出现轻微的肿胀性疼痛。对于症状比较轻的痔疮，一般建议患者保守治疗，可以外涂痔疮膏、内塞痔疮栓进行治疗。每天用药两次，早晨起来上厕所一次，晚上睡觉之前一次，坚持使用一周，效果还是比较好的。如果痔疮的症状逐渐加重，建议患者手术治疗，因为用药可能改善不了症状的缓解。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(50522)
内痔的治疗一般选择保守治疗，如果保守治疗效果不明显或者症状逐渐加重，难以耐受，可以考虑手术治疗。内痔属于痔疮里的一种类型，属于良性的疾病，所以尽可能的保守治疗是可以的，同时要调整生活习惯，避免抽烟、喝酒、熬夜，以及劳累等。保守治疗包括中医的中药熏洗、坐浴，可以在患处局部涂抹一些痔疮膏。手术治疗的方式主要是痔上黏膜环形吻合器切除术，也可进行单纯的一个硬化剂注射疗法，或者胶圈套扎疗法等，具体怎么治疗建议到正规的专科医院进行咨询。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/28收听(90676)
治疗痔疮应根据痔疮的不同症状，采取不同的治疗方案，具体如下：1、出血：若出血只是... 张胜威│郑州人民医院 2021/09/18播放(95764)
治疗痔疮应根据痔疮的不同症状，采取不同的治疗方案，具体如下：
1、出血：若出血只是...
张胜威│郑州人民医院
2021/09/18播放(95764)
"内痔，它主要是生长在肛门齿线以上的痔疮，它表面的覆盖的是直肠黏膜，所以它受自主神经支配，平时没有疼痛的感觉。内痔的主要症状无痛性的出血和肿物脱出为主，早期的内痔仅仅表现为这种间断性的无痛性的出血，经常患者大便时候会发现滴血，时间长了，如果这种出血量比较多，会出现这种喷射状的出血，内痔出血需要谨慎。如果这个出血量比较多，而且频率比较频繁，需要尽快的处理。可以使用内塞痔疮栓来进行保守治疗，每天塞两次，早晨起来上完厕所一次，晚上睡觉之前一次，这样坚持使用一周。如果效果好可以继续再使用一周，如果效果不好，就建议患者直接手术治疗。如果内痔出血时间长了，会导致机体的贫血，处理起来会很麻烦。另外，如果内痔严重，内痔长大到一定程度会产生肿物脱出，也需要尽快的处理。因为时间长了，它会越来越严重，脱出的越来越频繁，甚至会出现内痔脱出嵌顿，到时候会很痛苦。"
2019/07/09收听(74448)
"内痔属于痔疮的一种，内痔治疗原则是以对症治疗为主，以保守治疗为原则。内痔常见的两大症状是无痛性便血、排便后内痔痔核脱出，所以要看具体出现了什么症状，才能决定如何治疗。如果是无痛性便血的症状，可以在肛门局部外用云南白药痔疮膏、太宁乳膏，同时可以用高锰酸钾肛门局部熏洗、坐浴。如果出现脱肛的症状，应该注意锻炼肛门功能，保持大便顺畅，避免用力排便，避免排便时间过长。内痔如果保守治疗无效，症状非常严重，则考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/12收听(54650)
痔疮的治疗方法有很多，包括一般病因的解除、用一些药物及药膏进行保守治疗、手术治疗。一般病因治疗... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(75074)
痔疮的治疗方法有很多，包括一般病因的解除、用一些药物及药膏进行保守治疗、手术治疗。一般病因治疗...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2018/09/25播放(75074)
"痔疮属于临床上比较常见的疾病，当痔疮不严重，不影响患者的正常生活，不需要采取手术治疗，只需要保守治疗，比如患者改善饮食、排便习惯。平时多吃易消化、清淡的食物，保持大便通畅，避免久坐、久蹲，多做提肛运动。排便后用温盐水清洗肛周部位，避免感染发炎。如果存在间歇性的便血，可以选择太宁栓、普济痔疮栓内塞，缓解出血的症状。只要痔疮不加重，不会影响患者的生活，也不需要后期进行手术处理。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/11收听(23064)
痔疮是肛肠科最常见的一种良性疾病，发生于大便时久蹲或久坐、便秘大便干结，以及女性妊娠时腹内压增高，使肛门处的静脉回流受阻，导致静脉曲张而形成静脉团。痔疮按其肿大的程度和是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度，对于Ⅰ、Ⅱ度的痔疮，由于体积较小，无明显不适的症状，仅需定期随访和复查，并外用牛黄痔清栓、马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮膏或栓剂加以治疗即可。对于Ⅲ、Ⅳ度的痔疮，体积较大，解大便时易脱出肛门外，不易自行回纳，且伴有明显的坠胀、不适、里急后重、反复出血，因此除用药物治疗外，还需手术加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(23696)
"孕妇在剖腹产后痔疮容易加重，因为在腹压增加或者排大便困难时，容易导致肛垫下移，然后脱出肛门外，会导致肛周皮下静脉丛淤积曲张。如果脱出肛门可以还纳，症状不是特别严重时，我们可以进行保守治疗，比如注意饮食，多食香油或者蜂蜜软化大便，促进大便顺利排出，减轻便秘，从而减缓痔疮。其次可以肛周温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，减轻痔静脉淤积肿胀。我们还可以在肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，起到抗炎、消肿、止血的作用。如果脱出肛门外不能还纳，时间比较长，容易形成血栓甚至坏死。我们应当及时行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(29928)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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中日医院 郑丽华
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