北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风为一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的代谢性综合征，其特点为下肢大关节，如脚趾、脚踝、膝关节突发肿胀、疼痛。秋水仙碱经长期临床验证，对于急性发作的痛风关节炎有较好的治疗效果，但若用量不当，则可能导致出现腹泻、转氨酶增高、一过性肝损伤等毒副作用，亦可出现白细胞降低等骨髓抑制情况。临床中，建议患者在专业医生指导下应用秋水仙碱进行治疗，切勿私自用药。
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秋水仙碱治痛风分几个方面，急性期即急性关节炎期时，关节红、肿、热、痛时，可用别嘌醇治疗急性痛风... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(81621)
秋水仙碱治痛风分几个方面，急性期即急性关节炎期时，关节红、肿、热、痛时，可用别嘌醇治疗急性痛风...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(81621)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，常见的临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病，另外，长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖也会造成不利影响。有患者问秋水仙碱能治痛风吗？答案是肯定的。秋水仙碱能够治疗痛风关节炎的急性发作，痛风关节炎是痛风最常见的临床表现，长期血尿酸增高的患者在某个阶段，可能会突发某些下肢大关节红、肿、热、痛，最常见的部位是大脚趾、足背、脚踝和膝关节，一旦出现红、肿、热、痛急性发作表现，应该嘱咐患者抬高患肢、休息，局部冷敷，要给予控制急性发作的消炎、消肿、止痛药物。在这类药物中除了非甾体抗炎药和激素以外，秋水仙碱可以起到控制急性炎症发作的作用。在用秋水仙碱治疗的时候要注意秋水仙碱的不良反应，包括胃肠道反应、腹泻、恶心、呕吐等等，也会有轻微的肝损伤和骨髓抑制。"
张学武│北京大学人民医院
2020/05/04收听(51122)
"秋水仙碱能治痛风吗？秋水仙碱可以针对急性痛风性关节炎的发作进行治疗，并且是指南中推荐第一线的治疗急性痛风性关节炎的药物。秋水仙碱是从百合类植物中提取的一种有效活性成分的生物碱，最大的特点是可以抑制身体中中性粒细胞的活性，抑制中性粒细胞向炎症部位的游走趋化，从而达到抗炎的作用。而且抗炎的作用是比较快，作为急性痛风性关节炎的第一个首选药物，我们常规的剂量是1mg，每日两次，最大的不舒服是注意服用以后会影响患者的胃肠道功能，防止引起腹痛、腹泻。如果有腹痛腹泻或者是老年体弱的患者，在服用的时候就要慎重。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(70424)
"秋水仙碱治疗痛风的效果还是比较好的，尤其是在急性发作的早期应用，疗效最好。如果患者治疗无效，可能是与延误了治疗时间有关系，服用的时间有点晚。秋水仙碱治疗痛风，主要是用在急性发作期，缓解关节肿痛的症状。在发作间歇期，一般不使用秋水仙碱治疗。秋水仙碱的治疗剂量，以前是使用大剂量的秋水仙碱治疗，首先是服用1次2片，口服，以后每小时服用1片，直至出现了恶心、呕吐等胃肠反应后再停止，一般每天的剂量不超过6mg。由于毒副作用过大，目前主张使用小剂量的秋水仙碱治疗痛风，就是1次1片，1天3次。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(99738)
秋水仙碱是很古老的药物，治疗痛风性关节炎效果极佳，但治疗剂量与中毒剂量十分接近，无法区分，虽能... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(58206)
秋水仙碱是很古老的药物，治疗痛风性关节炎效果极佳，但治疗剂量与中毒剂量十分接近，无法区分，虽能...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(58206)
秋水仙碱在过去治疗痛风的过程中应用非常广泛，现在用它主要有两个：1、急性期缓解：... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(98902)
秋水仙碱在过去治疗痛风的过程中应用非常广泛，现在用它主要有两个：
1、急性期缓解：...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(98902)
痛风的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗。痛风急性期的治疗强调迅速消炎止痛，其中秋水仙碱就是重要的... 周颖燕│广东省中医院 2019/01/25播放(92168)
痛风的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗。痛风急性期的治疗强调迅速消炎止痛，其中秋水仙碱就是重要的...
周颖燕│广东省中医院
2019/01/25播放(92168)
秋水仙碱是治疗痛风的传统性药物，可较好缓解疼痛、消除炎症，主要副作用如下：1、腹... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(56911)
秋水仙碱是治疗痛风的传统性药物，可较好缓解疼痛、消除炎症，主要副作用如下：
1、腹...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(56911)
"痛风是一种长期血尿酸增高，引起的代谢综合征。最常见的临床表现，就是间断发作的痛风关节炎。一旦痛风关节炎急性发作，患者某些关节会出现，突发的红、肿、热、痛。在这个时候，我们首先要给予消炎、消肿、止痛治疗。在消炎止疼药中，秋水仙碱是一种比较古老的消炎止痛药，但是由于秋水仙碱副作用比较大，目前首选药已经被非甾体类抗炎药取代。如果要应用秋水仙碱，现在推荐小剂量应用，小剂量不能解决问题的时候，可以换为非甾体抗炎药或小剂量激素治疗。值得注意的是秋水仙碱使用后，要注意腹泻、肝功能损伤，以及骨髓抑制等副作用。"
2020/03/30收听(59754)
"痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。而秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动或推迟作用，及减少乳酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积。减轻炎症反应，而起到止痛的作用，主要用于急性痛风。因为治疗急性痛风性关节炎发作时，在症状缓解后48小时内就不再需要服用。在临床上也可以减量服用，每天1-2片，可以连续服用7天。当然在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时，应避免与别嘌醇同用。因为急性发作期别嘌醇，促进尿酸结晶溶解，会加重疼痛的症状。对于无症状高尿酸血症的患者，像关节超声、双能CT，发现尿酸钠结晶沉积和痛风性股曲直的患者，可作为亚临床痛风的依据，也要相应的进行诊断治疗。"
2023/03/23收听(91613)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(95722)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(95722)
"痛风是一种代谢性疾病，主要的原因是血里的尿酸过高，所以过高的血尿酸不能在血里再溶解，就到了关节腔里，所以痛风最常见的表现就是关节的肿胀、疼痛。痛风的发病的原因，是由于高尿酸所导致的。这样大家就看到痛风治疗的过程中，适用于不同的情况下，是需要不同的治疗的。秋水仙碱在痛风治疗的过程中，主要用于两方面，如下：第一、在痛风急性关节炎发作的时候，关节肿胀并突然疼痛的非常厉害。这个时候小剂量秋水仙碱的服用，可以快速缓解痛风关节炎的肿胀、疼痛症状。第二、临床上使用秋水仙碱，是可以用于痛风的再次发作的。所以尤其是在痛风高尿酸血症，在降尿酸治疗的过程中，避免痛风的关节炎急性复发的时候，可以同时联合秋水仙碱用于预防性的治疗。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(67424)
秋水仙碱治疗痛风，主要用于痛风性关节炎急性发作时，可以很好的抗炎、止痛，在短期内可以达到治疗关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(74031)
秋水仙碱治疗痛风，主要用于痛风性关节炎急性发作时，可以很好的抗炎、止痛，在短期内可以达到治疗关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(74031)
"秋水仙碱实际上是治疗痛风急性发作时的一种止疼的药物，通过抑制白细胞的趋化、吞噬作用，以及减轻炎症反应而发挥止疼作用。推荐在痛风发作的12小时内尽早使用，超过36个小时疗效就会明显地降低。近些年秋水仙碱在临床一线当中使用的越来越少，主要是因为比较多的不良反应，秋水仙碱不良反应随着剂量的增加而不断地增加，常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。如果症状出现的时候，应该立即予以停药。少数患者可能会出现肝功能的异常，包括转氨酶升高，超过正常值两倍需要立即停药。肾功能损害的时候，包括血尿、少尿、肾功能异常、肾功能损害的患者应该酌情减量，根据内生肌酐清除率来选择服药的次数和剂量。秋水仙碱还可以引起骨髓的抑制，因此在服用的时候应该检测血常规，一旦出现白细胞或者血小板减少，应该及早停用秋水仙碱，所以对于痛风急性发作，首选非甾体类的消炎药。如果在非甾体消炎药使用不佳，或者存在着激素类使用禁忌的情况下，再试用秋水仙碱进行止痛治疗，但是一定要关注不良反应。如果一旦不良反应比较明显，还是尽早停用秋水仙碱。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(48643)
"秋水仙碱是治疗痛风急性发作时的常规用药，秋水仙碱可以抑制关节内部的炎症发生、抑制白细胞的聚集，从而在短时间内抑制痛风的炎性发展，对缓解患者的疼痛有一定好处。在秋水仙碱使用的过程中要按照医嘱来执行，一般是从小剂量开始。痛风的发作过程中，急性发作控制以后，还应该将血尿酸控制在正常水平，才能保证痛风的患者得到良好治疗效果。通常选择抑制尿酸生成的药物和加速尿酸排泄的药物，同时再用些碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠，使得尿液碱化，有利于尿酸的排出。患者在发生急性痛风时应该到医院紧急就诊，同时抬高患肢、减少运动，以及饮食当中少吃嘌呤含量高的食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(93970)
"痛风急性发作期出现关节肿胀、疼痛可以服用秋水仙碱来缓解病情。服用秋水仙碱如果症状缓解或者发生明显的胃肠道反应，比如呕吐、腹泻等等，患者应当立即停药，秋水仙碱多数患者在急性发病的24小时内服用，会达到良好的治疗效果。其他的药物，包括非甾体类抗炎药，如扶他林、依托考昔片、芬必得等等，患者也可以选择服用。如果秋水仙碱或者非甾体抗炎药患者不能耐受或无效时，也可以口服小剂量糖皮质激素来缓解急性症状。无论服用何种药物，都建议患者在咨询专业医生后进行服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/22收听(23924)
对于痛风，秋水仙碱是最常用的急性期药物。对于秋水仙碱的疗程，正规的是建议痛风患者持续服用三个月的时间。急性期过后也需要坚持服用秋水仙碱，主要是因为在应用降尿酸药物的早期，尤其是应用降尿酸药物三个月，血、尿酸突然下降，很容易诱发痛风急性发作。因此建议秋水仙碱与降尿酸药物同时应用，应用疗程大约三个月。秋水仙碱联合非布司他是目前有效的治疗痛风的方案，痛风患者一定要用正规的药物治疗，不能仅在急性期止疼治疗，那样是治标不治本的。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/04/10收听(29986)
痛风是由于嘌呤代谢紊乱，或者尿酸排泄减少，出现了一种晶体性关节炎。它主要是以急性痛风性关节炎发作为主要临床表现。它在急性期的治疗主要是以药物治疗为主，同时还有一些生活方式和饮食结构的调整。其中秋水仙碱是治疗痛风性关节炎急性发作的经典药物，根据以往的情况，原来都是主张使用大剂量的秋水仙碱治疗，以尽快地控制症状、消除肿胀。但是由于大剂量应用秋水仙碱可以出现较多的副作用，比如胃肠道反应、骨髓抑制、肝细胞损害，目前我们都推荐使用小剂量的秋水仙碱，0.5mg/次，3次/天，既可以控制症状，也可以减少副作用。如果治疗效果不佳，可以同时联合使用小剂量的非甾体类抗炎药物。
2018/05/19收听(46860)
"秋水仙碱片，它的规格一般是每片0.5mg。在最开始，传统的秋水仙碱的服用方法是：开始口服2片，之后每1个小时服用1片，或每2个小时服用2片，直到疼痛的症状缓解，1天不超过12片。但是，由于这种口服剂量比较大，和秋水仙碱的中毒剂量相近，所以，很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量，是第1次口服的时候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究证明，这种小剂量的服用方法，也可以缓解疼痛，而且副作用比较小。"
2018/11/11收听(34248)
"秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一种药物，副作用发生较多，其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭，及白细胞减少等，也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏，常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状，出现时要立刻停药。消化道反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适，有些患者因恶心、呕吐或者腹泻较为严重，而无法坚持用药。除此之外，还可以引起肝脏的损害，可引起肝功能异常，转氨酶的升高，严重者可发生黄疸，其他副作用包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，因此在临床上出现副作用以后一定要尽快停药。"
2020/04/04收听(76325)
中山三院 杨旭斌
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