强直性脊柱炎怎么检查出来

2018-07-16 14:45播放 :

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强直性脊柱炎为一种具有一定遗传性的自身免疫性疾病,对于年轻男性患者,若怀疑有强直性脊柱炎,可经以下检查发现:

1、骶髂关节影像学检查:如X光片、CT、核磁共振;

2、基因检测:即HLA-B27基因,若存在此基因则具有发病可能;

3、炎症介质检测:如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。

因此,强直性脊柱炎的诊断需结合影像学及血液学检查进行综合分析,进而明确诊断。

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强直性脊柱炎怎么检查?

"骶髂关节和椎旁肌肉压痛是强直性脊柱炎早期的阳性体征。随病情进展,可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向的活动受限,胸阔扩展范围缩小,及颈椎后凸。几个方法可以用于检查骶髂关系的压痛或脊柱病变的进展情况。一、枕壁试验:正常人在立正姿势,双足跟紧贴墙根时候,枕部应贴近墙壁而无间隙,而颈部僵直,或者胸椎段畸形后凸者,该间隙增大至几厘米以上时,枕部不能贴壁;二、胸阔扩展:在第4肋间水平测量深呼吸时胸阔扩展范围,两者之间的正常值不小于2.5cm,有肋骨和脊椎广泛受累者胸廓扩张减少;三、Schober实验:与双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作标记,嘱患者弯腰,测量脊柱的最大前屈度,正常的移动增加距离在5cm以上;四、骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆,可引起骶髂关节疼痛;五、下肢4字实验:患者仰卧,一侧膝屈曲,并将足跟放置到对侧伸直的膝上,检查者用一只手按压屈曲的膝,用另一只手按压对侧骨盆,可引出对策的骶髂关节疼痛视为阳性。X线检查具有诊断意义,强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,该处的X线片显示有软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。对于临床可疑的病例X线未明确诊断的,可以采用CT检查或者进行核磁检查。X线的脊柱表现有椎体的骨质疏松和方形变、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化及骨桥形成,晚期会形成广泛而严重的骨化性骨桥,称为竹节样脊椎。"

语音时长02:33''

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