江门市五邑中医院
血液病科
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再生障碍性贫血不是白血病，是一类获得性骨髓造血衰竭疾病，表现为感染、贫血、出血。白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，二者疾病性质不同，但临床表现有许多相似之处，如易感染、疲倦劳累、易出血，建议患者到正规血液专科医院进一步鉴别、诊治。通过血常规、外周血形态分析，进行疾病初步判断。最终确诊需要骨髓穿刺检查才能确诊。
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再生障碍性贫血和白血病是两种完全不同的疾病，再生障碍性贫血是血细胞再生过程发生障碍，引起血液内... 梁欣荃│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(76776)
再生障碍性贫血和白血病是两种完全不同的疾病，再生障碍性贫血是血细胞再生过程发生障碍，引起血液内...
梁欣荃│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(76776)
"再生障碍性贫血不是白血病，再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能的衰竭所致。白血病是由于骨髓里头恶性细胞的异常克隆、增生所导致，所以说再生障碍性贫血和白血病是两个不同的疾病。但是再生障碍性贫血查血常规会出现白细胞、血色素、血小板的三系降低，大部分的白血病都是一个白细胞的增高，所以若出现血常规不正常，一定要到医院及时就诊，做骨穿检查，以明确诊断。"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/09/28收听(76430)
再生障碍性贫血不是白血病，由于再生障碍性贫血患者出现类似白血病患者的表现，如白细胞、血小板减少... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/17播放(62709)
再生障碍性贫血不是白血病，由于再生障碍性贫血患者出现类似白血病患者的表现，如白细胞、血小板减少...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/17播放(62709)
"再生障碍性贫血是由于各种原因，比如细菌、病毒、免疫等各种因素所引起来的骨髓造血功能衰竭而引起来的一系列综合征。它可以出现一系或者是多系的血细胞明显减低的情况，也可以出现重度感染、贫血、出血的症状。而急性白血病是由于白血病细胞通过恶性克隆性增生、增殖、分化、凋亡所引起来的细胞停滞在原始以及早幼粒细胞阶段，从而引起来的抑制正常的骨髓造血而引起来的综合征，临床表现也会出现高热、贫血、以及出血的症状，二者之间进行鉴别，主要是通过骨髓穿刺细胞学检查和病理活检检查进行。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(52276)
再生障碍性贫血的治疗根据病情轻重选择，包括应用免疫抑制剂、输血、应用雄激素、中西医结合治疗等，... 余喆│山东省立第三医院 2021/08/30播放(71630)
再生障碍性贫血的治疗根据病情轻重选择，包括应用免疫抑制剂、输血、应用雄激素、中西医结合治疗等，...
余喆│山东省立第三医院
2021/08/30播放(71630)
再生障碍性贫血原因有很多种，常见如下：1、自身免疫紊乱，即患者免疫细胞T细胞功能... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(96074)
再生障碍性贫血原因有很多种，常见如下：
1、自身免疫紊乱，即患者免疫细胞T细胞功能...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(96074)
"再生障碍性贫血，约半数以上无明确病因可寻，称为原发性再障。继发性再障可能病因：一、化学因素，包括种类繁多的化学物质和药物比如说苯、除草剂、染发剂，药物是另一类诱发再障的可疑危险因素，但往往难以确定其因果关系，细胞毒化疗药物引起逾期和可控的骨髓抑制，很少导致不可逆的骨髓衰竭和永久性再障。二、物理因素，γ射线和X射线等高能射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤组织DNA的复制，骨髓是放射敏感组织其后抑制程度与放射呈剂量依赖性效应。三，生物因素，流行病学调查和研究表明，再障发病可能与多种病毒感染有关，其中以病毒性肝肝炎最为重要。总体来说，再生障碍性贫血的确切病因尚不明确，可能与药物、化学毒物、放射线、病毒感染因素及遗传因素等有关。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(37807)
"再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。临床以贫血、出血、感染为主要表现，确切病因尚未明确。再障发病可能与化学、药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障的治疗分为对症治疗和对因治疗，对症治疗就是给予输红细胞、输血小板、抗感染等治疗。对因治疗就是口服环孢素和雄激素治疗，对于重型再障患者，可以应用抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白治疗，还可以应用异基因造血干细胞治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/05收听(87865)
"再生障碍性贫血可以分为急性型再障和慢性型再障。急性型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首要表现。病初贫血常不明显，但随着病程进展，贫血呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血，皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症，肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化。慢性型再障则起病缓慢，以贫血为首起和主要表现。出血多限于皮肤黏膜，且不严重，可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈。但也有部分患者迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期进展为重型或极重型再障。"
2018/05/19收听(34036)
"再生障碍性贫血是原因不明的骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为全血细胞减少，出现贫血、出血、感染的症状。再生障碍性贫血要根据患者的病情、血象、骨髓象以及预后进一步分类，分为重型再障和非重型再障。对于重型再生障碍性贫血的患者，首选的治疗是异基因造血干细胞移植。如果有合适的HLA供者，而且患者年龄小于40岁，需要做异基因造血干细胞移植，移植之后大约有80%以上的患者病情可以得到明显的缓解。对于非重型再障的患者首选的治疗一般是雄激素以及免疫抑制，可以应用司坦唑醇和环孢素治疗。另外，还可以给予输注红细胞、血小板、应用抗生素等对症支持治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/28收听(56028)
"再生障碍性贫血，简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。临床以贫血、出血和感染为主要表现，确切病因尚未明确。再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况，可以分为重型和非重型再障，以及急性和慢性再障，再障的愈后因分型而不同。在有效治疗出现前，重型再障的预后恶劣，主要死亡原因是颅内出血和严重感染。随着有效疗法的出现及临床应用，重型再障获得明显改善，非重型再障病情进展缓慢。"
2018/05/21收听(20807)
目前重型再障存在部分患者可以达到治愈。患者如果存在重型再障，年龄＞35岁，可能往往采用免疫抑制... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(52254)
目前重型再障存在部分患者可以达到治愈。患者如果存在重型再障，年龄＞35岁，可能往往采用免疫抑制...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(52254)
"儿童再生障碍性贫血的治疗，主要是针对病因，采用免疫抑制剂治疗、促进造血治疗，以及干细胞移植等方法。免疫抑制治疗，一般常用的免疫抑制剂有环孢素，或者是胸腺细胞球蛋白。环孢素一般适用于所有的再生障碍性贫血，胸腺细胞球蛋白一般适用于重型的再生障碍性贫血。对于促造血治疗，一般常用的药物比如雄激素，适用于所有的再生障碍性贫血。还可以用造血细胞生长因子，适用于重型的再障。对于年龄比较轻的患儿，没有感染或者没有其他的并发症，在能够选择到配体的情况下，一般也可以考虑进行造血干细胞移植。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(33350)
再生障碍性贫血最重要的诊断依据，是血象中三系全血细胞减少、网织红细胞明显降低、多部位骨髓增生极... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/07/29播放(59494)
再生障碍性贫血最重要的诊断依据，是血象中三系全血细胞减少、网织红细胞明显降低、多部位骨髓增生极...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/07/29播放(59494)
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，呈现全血细胞减少的综合征，并不是白血病。患者主要表现为贫血、出血和感染，常有起病急、进展快、病情重的特点。贫血常表现为皮肤黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣、倦怠、注意力不集中，甚至晕厥、肌肉无力、易疲劳，免疫力低下、易感染，呼吸、心率加快，活动后心悸、气短、恶心腹胀、腹部不适、月经周期紊乱、经期延后、经量少。感染主要表现不明原因低热、重症患者高热，甚至合并败血症，出血表现为皮肤上可见出血点，牙龈鼻孔出血，重型患者还有呕血、便血等内脏出血。一般免疫抑制治疗有效，重症患者需要造血干细胞移植。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/16收听(11437)
"再生性贫血就是再生障碍性的贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。在临床上，根据病情进展快慢和严重程度，分为慢性再生障碍性贫血、急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗分为两部分：一、对症治疗；二、对因治疗。对症治疗包括：贫血的病人可以输血治疗；感染的病人需要给予抗菌药物治疗；出血的病人可以给予输血、输血小板等治疗。而对因治疗包括：慢性再生障碍性贫血，首选的口服药物是环孢素和康力龙；而对于急性再生障碍性贫血，可以服用环孢素，同时联合应用抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白治疗。对于年轻的患者，如果没有明显感染的情况，有合适的供体，最好做异基因造血干细胞移植治疗。"
2019/01/02收听(90895)
"骨髓是造血的场所，人自从出生以后基本上只剩下骨髓来造血了。再往前，其实肝脏和脾脏可以造血。出生以后，除非是特殊情况下肝脾能够恢复一部分造血功能，否则只有骨髓。在骨髓环境当中，有一种叫干细胞的细胞，其实能源源不断的发生，产生出很多的造血细胞。如果干细胞本身出了问题，被自己的体内的淋巴细胞攻击，就不能够源源不断地产生造血细胞，也就是再生出现了障碍，就叫再生障碍性贫血。再障除了三系减低以外，还会有特殊的特点，比如首先表现为血小板减少或者三系都低，但是血小板减少的程度更重。再障往往会由于三系过低而出现相应的症状，比如血小板太低可能会有很多出血的表现。由于血红蛋白很低，会有贫血的表现。由于白细胞很低，这个人有可能会反复的感染，所以一个重症再障的人其实是很危险的。再障是自己攻击了自己的造血干细胞，所以治疗方式也主要是通过免疫抑制剂来阻碍攻击，从而释放出造血干细胞，基本的这个治疗原则，就是通过免疫抑制剂来治疗再障，当然年轻患者也可以做移植。"
范芸│北京医院
2018/05/29收听(18373)
重型再生障碍性贫血属于再生障碍性贫血的一种，起病急、病情重，临床主要表现有进行性加重的贫血症状，患者会出现头晕、乏力、面色苍白、心慌、气短、呼吸困难。多数患者在发病早期会出现高热，常见的感染部位有呼吸系统感染、消化系统感染以及泌尿系统感染，感染一般难以控制，大多会合并败血症，患者还会出现皮肤黏膜出血以及脏器出血。对于重型再生障碍性贫血的治疗，首选抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白，可以联合环孢素进行强化免疫抑制治疗。对于粒细胞缺乏的患者，还可以使用粒细胞集落刺激因子进行升白细胞治疗。对于年龄大于40岁并有合适供者的重型再障患者，建议尽早行异基因造血干细胞移植才有可能治愈本病。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/17收听(64214)
"再生障碍性贫血，除了引起贫血出血等症状外，还可以引发哪些症状呢？主要表现为神经系统、消化系统、生殖系统和心血管系统等。神经系统以老年人为多见，常见的症状有头晕、头疼、耳鸣、眼花，眼前出现黑点或冒金星，精神不振，倦怠，注意力不集中、反应迟钝，还有食欲不振的情况，慢性贫血患者时常心脏可以扩大，见颈动脉、颈静脉扩张，压力增高，末梢循环的血液不好，出现充血性心力衰竭，还可以出现心脏杂音。有冠心病的患者还可以出现心绞痛，由于贫血而加重心肌的缺血程度。"
2018/05/07收听(74003)
"再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，呈现全血细胞减少的综合征。患者主要表现为贫血、出血和感染，常有起病急、进展快、病程重的特点。贫血的表现有皮肤、黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣、倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉无力、易疲劳、免疫力低下、易感染、呼吸、心率加快、活动后心、悸气短、食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适，孕龄期妇女出现月经量少、月经周期紊乱。感染的表现为常出现不明原因低热，重症患者会表现为高热并合并败血症。出血的表现集中在皮肤上有出血点，牙龈、鼻孔出血，重症患者还可能出现呕血、便血等内脏出血。免疫抑制剂治疗有效，重症患者需要造血干细胞移植。"
2020/08/28收听(80523)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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