湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肿瘤科
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脑部属于癌症重要转移部位，发生脑转移患者，若未经正规治疗，一般认为生存期约1-2个月，主要死因在于癌症脑转移后引起的脑水肿、颅内高压等问题。但发生脑转移的患者，经积极规范治疗，如脱水抗肿瘤治疗、放疗、化疗、靶向治疗、手术治疗等，可明显改善患者生存期，提高生活质量。患者发生脑转移后，应积极配合医生治疗，不可轻易放弃。
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"脑转移癌是指颅内的恶性肿瘤累及到脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管的转移性肿瘤，其中脑实质转移最为常见，其次是脑膜转移。约25%-40%的颅外恶性肿瘤在病程中将发生脑转移，常见的包括肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤、肾癌等等。脑转移的预后非常差，30%-50%的死因是颅内病变未得到控制或者颅内病变复发。发生脑转移后，如果不进行特殊治疗，中位生存时间仅为4周。尽管给予了积极的治疗，生存期能得到明显的延长，但是预后仍然非常差，不少患者仍死于脑转移病变。脑转移病变目前可以选择的治疗方法包括激素治疗、外科手术、放疗等，依据病情还可以结合全身的化疗进行治疗。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/03收听(18467)
"癌症转移的患者生存的时间，可能只有半年到一年的时间，也可能活10年左右的时间。癌症转移的患者生存时间的长短，与癌症类型和癌细胞的恶性程度有很大的关系，具体如下：1、如果是胰腺癌发生了转移的，由于大多数的胰腺癌，癌细胞的恶性程度比较高，进展比较快，所以胰腺癌的病人一旦出现了转移，生存期就明显的缩短，可能只有3-6个月左右的生存时间。2、还有一些癌症，即使出现了转移，生存期也会比较长。比如乳腺癌的病人，即使出现了肺转移、骨转移等情况，经过适当的抗癌治疗，病情可以获得很好的控制，生存期可以长达5-10年，甚至更长的时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(30323)
癌症患者的预期寿命与患病部位、病理类型、转移部位、治疗手段等因素有关，生存时间不能一概而论。具... 冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/26播放(71243)
癌症患者的预期寿命与患病部位、病理类型、转移部位、治疗手段等因素有关，生存时间不能一概而论。具...
冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/26播放(71243)
"癌症转移能活多久取决于三个方面的因素：1、癌症的原发病灶，如肺癌转移到脑，属于晚期肺癌。但是如果做了根治性的切除，而头部的病灶属于寡病灶，也能够进行根治性手术，5年生存率在20%-30%左右。如果是广泛转移，不能进行根治性切除，5年生存率在5%-10%左右。2、病人的身体状况能不能够耐受强烈的治疗，如高龄、身体状况差，没有办法做手术或者放疗、化疗，病人的生存期很短。3、病人能不能够接受到免疫治疗、靶向治疗，以及生物治疗等各种各样的治疗手段将癌症转移，病人的生存率大大提高。总之，癌症强调早期治疗，转移以后活多久取决于上述三个方面。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/15收听(51120)
"癌症脑转移的病人开始说胡话，提示患者已经到癌症晚期，经积极治疗后一般还可延长寿命1-3年。这个情况如果能够积极的治疗，通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，如化疗、放疗、靶向药物治疗、微波消融治疗、伽马刀治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人的症状就可以减轻，病人就可以带瘤生存，延长寿命。对于晚期的癌症病人，积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。如果能够抗肿瘤治疗，病情得到缓解，癌症的肿瘤细胞得到控制，转移的颅脑肿瘤就会缩小，病人症状就会减轻或者消失，就可以带瘤生存，延长寿命。脑转移的患者在日常需要进行简单肢体功能锻炼，保持患者被褥干净。当患者呕吐时取侧卧位，吐后及时清洁口鼻。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(51670)
癌细胞实际上可以通过血液系统或者淋巴系统发生远处器官脏器的转移，其中癌细胞通过血液系统转移至头... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/19播放(62950)
癌细胞实际上可以通过血液系统或者淋巴系统发生远处器官脏器的转移，其中癌细胞通过血液系统转移至头...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/19播放(62950)
脑转移瘤症状和原发脑肿瘤症状相比没有特异性。脑组织有占位效应，出现头痛，压力升高引起恶心、呕吐... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(89664)
脑转移瘤症状和原发脑肿瘤症状相比没有特异性。脑组织有占位效应，出现头痛，压力升高引起恶心、呕吐...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(89664)
癌症脑转移根据转移位置不同，症状亦不同。脑转移瘤一旦到颅内进展速度较快，病史较短，可能数周甚至... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(73714)
癌症脑转移根据转移位置不同，症状亦不同。脑转移瘤一旦到颅内进展速度较快，病史较短，可能数周甚至...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/14播放(73714)
"癌症一旦出现脑转移，提示病情比较晚，属于四期的表现，一般可能有颅内压增高的症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐可能比较重，患者可能不愿进食、食欲差以及下肢乏力，或者出现不能说话、说话不清楚，有的会影响记忆力，甚至完全失忆都有可能，需要看颅内转移病灶发展的情况。如果出现颅内出血，会有肢体偏瘫等症状。一般通过头颅增强核磁共振检查，可以基本确定是不是颅内转移，可以考虑应用颅内肿瘤伽马刀治疗，还有放疗等方式控制病情发展，原发癌症也需要进一步治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(46569)
"在临床上常见的恶性肿瘤的脑转移，通常是发生在肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤以及一部分胃癌，这些恶性肿瘤在晚期容易出现脑转移。脑转移临床表现是在早期出现颅内压增高，由于肿瘤压迫脑组织导致水肿，出现颅内压增高，或者会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，或者会出现视物模糊，这种头痛往往是比较剧烈的，呈持续性，患者一般不能忍受。同时由于肿瘤对于脑组织的压迫，还可以出现肢体的运动障碍、偏瘫、言语不清以及癫痫等临床表现。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(57873)
"当癌症病人出现脑转移后，常可以引起头痛的症状，这种头痛常是随病情的进展而逐渐加重的情况。如果脑转移瘤发生在颅后窝部位，可以导致病人出现枕颈部的疼痛，并且可以向眼眶部位进行放射。幼儿癌症在出现了脑转移后，病人可以不伴有明显的头痛症状，这是由于幼儿的颅缝未闭或者是颅缝分离所导致。老年人癌症发生脑转移后，可以没有明显的头痛症状，或者是头疼症状出现比较晚。这与老年人常会出现脑萎缩以及反应比较迟钝有一定的关系。癌症发生了脑转移后，多数病人的首发症状可以表现为头痛，之后才出现一些局灶性的大脑功能区域受到压迫的表现，这些头痛的发生通常是由于颅内压增高所导致。少数情况下，头疼是由于颅骨脑膜转移所引起的头疼。"
2023/03/23收听(91844)
"癌症脑转移的症状通常有以下几种：最主要的症状是头痛，第二种症状是呕吐，伴随着颅内压的增高引起的喷射性呕吐为主。第三种是脑转移后瘤体压迫视神经导致视力障碍。第四种瘤体压迫脑神经导致精神异常。第五种也是瘤体压迫神经导致单侧的肢体感觉麻木或者是异常。第六种瘤体压迫嗅神经导致幻嗅，常会出现鼻子闻到一种不明原因的味道。第七种瘤体压迫神经导致偏瘫或者是步态不稳。第八种瘤体压迫听神经导致耳聋或者是耳鸣。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(78957)
"脑转移瘤一般都是恶性，从别处转移到大脑的转移瘤，一般转移到大脑后造成脑部的损害，发展往往比较快。原发的病灶经过治疗，因为是恶性的可能，会复发，可能治疗的效果不理想。转移瘤转移到大脑后治疗也很棘手，一般来讲恶性的肿瘤从发现到治疗，手术、化疗、放疗等，0.5-1年左右就会出现重大的变化，可能会危及生命。脑转移瘤也伴随着原发病的治疗效果不好、复发等，脑部损害的症状也会出现，治疗起来也很棘手，所以寿命不会很长，一般来讲0.5-1年左右的时间会很危险。脑转移瘤治疗很棘手，存活率比较低的恶性病变。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/11收听(70243)
肺腺癌发生脑转移，患者能活多长时间，并不是一个固定数字，部分患者可能只能活3-6个月，还有一些肺腺癌脑转移患者，经过积极、有效治疗后，有可能活1-2年。肺腺癌患者发生脑转移之后，如果病人EGFR基因表达阳性，可以采用奥希替尼进行靶向治疗。因为该药物可以通过血-脑屏障，对全身肺癌病变和脑转移病变都有一定疗效。如果患者脑转移症状比较严重，在全身治疗肺腺癌的同时，还可以采用脑放射治疗，控制脑转移相关症状。通过以上综合治疗方式，肺腺癌脑转移患者可以获得明显生存期延长。如果肺腺癌发生脑转移之后不给予相关治疗，患者生存期通常会比较短。
2021/05/10收听(14967)
"小细胞肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部，小细胞肺癌首次就诊是脑转移发生率为10%，诊疗过程中出现脑转移为40%-50%。小细胞肺癌脑转移患者预后较差，未经治疗自然平均生存时间仅为1-2个月。随着现代放射治疗技术进步和分子靶向治疗的发展，生存时间得到一定的提高，具体存活时间还要看患者年龄、一般体质状况、颅外转移情况以及脑转移数目不同而不同，经统计小细胞肺癌脑转移患者中位生存期为4.9个月。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/03/05收听(38529)
肝癌脑转移患者的生存时间存在非常大差异，具体分析如下：1、其生存时间，通常受到脑... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/04/21播放(76534)
肝癌脑转移患者的生存时间存在非常大差异，具体分析如下：
1、其生存时间，通常受到脑...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/04/21播放(76534)
"小细胞肺癌脑转移已经属于晚期，治疗上一般采取放化疗的措施，但是总的生存期不会延长，最多是两年左右。一般小细胞肺癌在肺癌中属于癌中之王，小细胞肺癌不管是早期还是晚期，它的总生存期一般很短，基本上在两年左右。所以，即使是开始的治疗效果很好，但其总生存期不会进一步的延长，所以小细胞肺癌基本上总生存期在两年左右。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/01收听(62416)
"任何恶性肿瘤都有转移、都会复发，没有这两条就不是恶性肿瘤。如果肺癌发展到脑转移，就叫远处转移，从TNM分期上来说，M是2b了、就是IV期的肺癌。首先IV期的肺癌里脑转移还可以有手术条件，这是唯一一项还能接受手术的，有几个条件：第一、病情允许，第二、肺的瘤子比较局限，脑瘤只是孤立的，这个还是有手术指征的。但大部分的IV期肺癌，他的生存其实按月来计算。我们能做到的是延长他的生存期，还有提高带瘤生存的生活质量，现在又提出癌症患者要减轻疼痛、要有尊严的带瘤生存，这些都是医院的医生要做的努力。"
王海军│北京丰台医院
2018/05/24收听(19423)
小细胞肺癌脑转移患者通常生存期在8-10个月。部分患者初诊时即发现脑转移，表现为头晕、头痛、视... 陈筱玲│北京大学肿瘤医院 2018/05/22播放(91902)
小细胞肺癌脑转移患者通常生存期在8-10个月。部分患者初诊时即发现脑转移，表现为头晕、头痛、视...
陈筱玲│北京大学肿瘤医院
2018/05/22播放(91902)
"肝癌脑转移的中位生存期大约是半年左右。肝癌脑转移在临床上已经属于晚期，这时主要以全身的治疗为主，也可以结合局部的治疗。如果病人没有头疼、头晕、恶心、呕吐等脑转移症状，可以先考虑口服靶向药物治疗，比如索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼等。如果发现时已经出现了脑转移的症状，首选进行颅脑的放疗。如果脑转移病灶比较少，比较局限，可以考虑单纯进行肿瘤的立体定向放疗。如果脑转移肿瘤数目比较多，肿瘤比较大就需要进行全颅脑的放疗。脑转移症状改善之后，需要考虑进行全身的治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/14收听(33067)
上海瑞金医院 刘静
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