复旦大学附属华东医院
疼痛科
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夜间睡眠时出现颈椎痛与颈椎疾病有一定关系，颈部疾病易在夜间静息状态下发作，多由于颈部肌肉血供减少，酸性致痛物质无法快速代谢所致。另外，夜间颈痛还与睡觉姿势、枕头高度有关。如夜间睡觉颈椎疼痛，而白天颈椎并无不适，应首先通过调节枕头高度和睡觉姿势进行改善，建议平卧时枕部高度相应降低，侧睡颈椎高度相应增高，保持颈椎的正常曲度，平时生活中减少低头时间，如仍未缓解建议患者到医院进行检查，明确颈椎生理曲度有无变化，骨质有无异常。
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"如果在晚上睡觉的时候出现颈椎疼痛的症状，首先需要考虑是颈椎病引起的。这种情况是由于平时长时间伏案工作，或者是低头玩手机等不良习惯引起的症状，需要注意纠正。当然也有可能是在晚上睡觉的时候，枕头过高或者是过低也可以引起，需要注意在睡觉的时候，枕头的高度最好和自己的拳头高度一致。平时还要注意经常做颈椎的保健运动，比如可以做眼镜蛇动作或者是颈椎的保健操，也可以经常做局部的按摩、热敷。对于症状严重的，建议最好及时去医院骨科就诊，通过颈椎的CT等检查明确之后，确定是否需要牵引或者是微创手术等方法进行治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(22361)
很多人会发现早晨起床以后突然颈肩部疼痛，然后伴有明显的颈部活动受限情况。进而很多患者理解为可能... 杨小龙│湖北省第三人民医院 2020/05/07播放(53050)
很多人会发现早晨起床以后突然颈肩部疼痛，然后伴有明显的颈部活动受限情况。进而很多患者理解为可能...
杨小龙│湖北省第三人民医院
2020/05/07播放(53050)
睡觉起来颈椎痛可以采取如下的处理措施：1、患者可以对疼痛的部位适当的热敷，针对此处建议使用热水袋进行热敷。2、在疼痛的部位可以外用活血止痛膏、伤湿止痛膏类的膏药。3、患者可以去正规的中医院针灸推拿科，针对此处做针灸、推拿、拔罐、放血等一系列的理疗。4、患者对于此部位可以针对性的做拉伸类的锻炼，比如患者可以做涉及到脊柱的瑜伽或者练习八段锦、五禽戏类的锻炼。5、如果经过上述处理没有明显缓解，患者一定要及时去骨科就诊以明确有无颈椎的其他的疾病，比如有没有颈椎病。如果确诊了，则需要尽早开始相应的治疗以免延误病情。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(98185)
颈椎病的患者夜晚选取适合枕头尤为重要。过高的枕头使颈部处于拉伸状态，而过低枕头使颈部小关节结构... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/11播放(61742)
颈椎病的患者夜晚选取适合枕头尤为重要。过高的枕头使颈部处于拉伸状态，而过低枕头使颈部小关节结构...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/11播放(61742)
"颈椎痛的病人在睡觉的时候，姿势可以做以下两种：1、在平卧位的时候枕头不能过高或者过低，符合自身一拳高左右，将枕头垫在后脑勺靠下的位置，保持颈椎正常的生理曲度，并且尽量选择乳胶枕，因为乳胶枕有很好的塑性效果，能够维持颈椎曲度，避免肌肉和周围韧带出现疲劳、劳损的情况，能够有效的缓解颈椎部位的疼痛。2、在侧卧位的时候，尽量选择头、颈以及躯干在一条直线上，避免颈椎两侧的肌肉出现劳损和疼痛的症状。除此之外，在睡觉上一定要注意颈椎部位的保暖，不能出现受凉的情况，要避免吹空调、风扇以及门窗的对流，尽量穿高领的衣物，才能够有效的对颈椎进行保护。在睡觉之前可以用暖水袋进行颈椎部位的热敷，也能够预防夜间睡眠的时候颈椎出现疼痛的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/23收听(19969)
"如果出现颈椎以及颈椎周围的疼痛症状，应该根据个人习惯选择合适的睡姿，只要是睡姿得当，不管采用任何姿势都不会加重颈椎的疼痛症状。经常使用平躺仰卧姿势睡觉的人，如果出现了颈部疼痛症状，应该将枕头去除，能够防止枕头高度因素使颈椎过度前倾。颈椎生理弯曲消失的同时，还会牵拉颈部周围的肌肉、韧带等软组织，让颈部疼痛症状更加严重。如果平时习惯侧卧的睡姿，枕头高度的选择就尤其重要了，最好选择一个高度与侧卧时颈部到肩关节最外侧高度一致的枕头，使保持侧卧睡姿时颈部不会有任何的扭曲变形，能使颈部得到充分的放松，也不会加重颈部的疼痛症状。如果习惯趴在床上睡觉，最好选择一个矮一些的枕头。不管是什么样的睡姿，保持颈椎一个正常的姿态是保护颈椎的基本原则。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(86408)
"颈椎病患者如果在躺卧睡觉的时候，局部的神经根受到牵拉，会造成疼痛症状加重的情况，患者由于疼痛，不敢正常躺卧睡眠。可以采取以下办法进行缓解，首先要对颈椎病进行正规系统的治疗，要缓解神经根的压迫，减轻疼痛症状。其次在睡前可以口服一些消炎镇痛的药物，比如双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服一些镇静安神的药物，比如舒乐安定片，有利于促进患者的睡眠。在躺卧睡眠的时候可以试一试各种姿势，如果平卧位的时候产生症状加重，不要采取平卧位，要更换侧卧位。侧卧位的时候最好不要挤压和压迫患侧，也就是采取健侧卧位睡眠，有利于缓解神经根产生的牵拉作用。经过以上措施患者可以逐步缓解症状，能够逐渐恢复正常的睡眠。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/07收听(70162)
"腰椎间盘突出晚上睡觉痛，疼痛的评估程度上，应该属于中度到重度的疼痛。应该进行有效的疼痛治疗，才能缓解症状。疼痛治疗第一步是多休息，减少腰椎的活动量，避免白天经常坐着。坐位腰椎间盘突出的症状加重是非常严重的，下地走路时应该注意佩戴硬的腰围支具。按时口服镇痛药物，常用的药物包括非甾体抗炎镇痛药，比较常用的是塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等等，对于轻度或者是轻中度的疼痛有一定的控制效果，但对于影响晚上睡觉的疼痛，效果还不足，应该加用中枢镇痛药，选用泰诺宁或者曲马多进行联合镇痛。镇痛药物应该按时按量使用，达到一定的比较稳定的血药浓度。对疼痛的控制效果就会越来越好，不能再疼起来之后才想吃药，效果是比较差的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(69199)
晚上睡觉颈椎、肩膀酸痛，处理方法主要有以下几种：1、局部热敷治疗：通常采用热水袋... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/10/25播放(59005)
晚上睡觉颈椎、肩膀酸痛，处理方法主要有以下几种：
1、局部热敷治疗：通常采用热水袋...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/10/25播放(59005)
"颈椎痛通常是由颈椎病引起的颈椎病，是指颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征等一系列症状引起的颈椎神经根症状。主要有常年的颈椎劳损、骨质增生间盘突出、韧带肥厚，致使脊髓和神经根或椎动脉受压引起的症状。表现为椎关节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺的形成。颈椎病一旦形成之后，应该引起足够的重视，治疗时避免长时间低头，也可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛，比如布洛芬和美洛昔康。营养神经时可以用维生素B族维。可以采用运动疗法，增强颈部肌肉力量。还可以采用牵引治疗的方法来治疗颈椎病。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(47625)
若在日常生活中出现颈椎疼痛，患者应注意休息、避免劳累以及过度活动颈部，可以在局部进行简单固定，... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/16播放(63336)
若在日常生活中出现颈椎疼痛，患者应注意休息、避免劳累以及过度活动颈部，可以在局部进行简单固定，...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/16播放(63336)
" 颈椎部的疼痛可以应用氟比洛芬巴布膏等止疼的膏药，去贴患处缓解疼痛，需要早期到医院去就诊，行颈椎的核磁检查以及要经过专业的医生查体，如果查体和颈椎核磁的检查支持颈椎病的情况下，需要对颈椎病进行治疗，比如颈部的牵引、理疗、针灸按摩等方式，可以缓解颈椎部的疼痛的。 但应该到医院去就诊，以看是否存在着颈椎骨质的问题，因为像骨结核也会导致局部的疼痛，引起相应的问题，所以容易和颈椎病相混淆，应该排除以上疾病，可以采取针对颈椎病的治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(63912)
"出现颈椎疼痛的症状，首先应该避免颈部的剧烈活动，卧床休息，使用颈托将颈部固定起来，防止颈椎活动加重疼痛的症状，增加颈部休息的时间，可以外用布洛芬凝胶缓解疼痛的症状，局部刺痛明显可以口服活血化瘀、抗炎消肿的药物进行对症治疗。如果经过以上的严格的保守治疗，短期之内没有任何的缓解，应该及时的去正规医院就诊，完善颈椎的CT以及核磁共振检查，明确颈椎疼痛的根源，然后选择更进一步的治疗方法，让颈椎疼痛的症状得到及时、有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(92987)
颈椎痛可以通过以下方式改善：首先要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，包括避免长时间伏案工作、经常弯腰低头玩手机、弯腰劳作干家务、背很重的包、搬非常重的东西、开长途汽车。因为这些活动都会使得颈椎处于高负荷状态下，颈椎间盘的压力会增加，而加重颈椎肌肉的劳损和颈椎间盘的突出。其次要多做颈部的伸展运动，可以增加颈部肌肉的力量，延缓颈椎间盘的突出。然后还可以使用非甾体类消炎药和肌松药，缓解局部的疼痛症状，缓解局部的肌肉痉挛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(11511)
"颈椎出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行相应的治疗。如果是外伤导致的颈椎疼痛，一定要积极的完善颈椎核磁共振检查、颈椎椎体CT检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。保守治疗，可以使用颈托固定，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，静脉滴注氟比洛芬酯注射液。如果没有外伤，而出现颈椎的疼痛，要积极端正颈部姿势，加强保暖，避免受凉，避免长时间低头，避免枕头太高、太软，避免趴着睡觉，避免长时间对着电脑、手机。口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，积极完善颈椎核磁共振检查。如果没有脊髓神经受到压迫，可以适当进行推拿、按摩、针灸、理疗，可以局部热敷，甚至进行封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(97776)
"如果出现晚上睡觉心口疼的症状，在临床中有以下几种可能：1、最常见的疾病就是消化道疾病，包括胃食管反流病、胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，晚上睡觉的时候处于平躺的状态，如果出现胃食管反流，就会引起心前区烧灼感，不仅如此，胃溃疡和十二指肠球部溃疡在空腹状态下，尤其是睡前的时间经常会引起心口疼痛不适，这就需要到消化科门诊就诊，必要时在医生的安排下进行胃镜检查、肠镜检查，予以明确。2、晚上睡觉时很少会引发心绞痛，因为睡觉时心率减慢、血压降低、心肌耗氧呈现减少的状态，除非是比较严重的冠心病导致心绞痛的发生，会引起晚上睡觉心口疼的症状，如果既往有高血压、糖尿病、冠心病史，就要立即到急诊就诊，明确诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(91247)
"晚上趴着睡觉，对颈椎非常不好。如果晚上患者睡眠的时候，采取了俯卧位的睡姿，有可能会对颈椎造成如下的影响：1、在俯卧的时候，人体必然会向一侧歪头以保持口鼻的通畅。此时就会对颈部的肌肉和重要的血管神经，造成非常严重的扭曲、牵拉。如果对肌肉长期进行扭曲、牵拉，有可能会造成其产生肌肉痉挛，进而在患者睡醒之后有颈部的非常明显的疼痛。而如果神经受到了此类刺激，有可能会产生颈部、一侧上肢的疼痛，并且有感觉麻木。血管如果受到刺激，就会导致大脑的血液供应不足，进而出现眼前发黑、视物不清、头目眩晕之类的症状。2、长期的采取俯卧位的睡姿，有可能使颈椎处于一个不正常的弧度上。因为在俯卧的时候颈椎有可能会产生扭曲，而且有可能产生一段向前凸，一段向后凸这种不正常的弧度。久而久之就会加速颈椎的退变，进而导致颈椎病的发生。3、在俯卧的时候颈部非常容易受凉，一旦受凉，不仅仅会引起此处的肌肉痉挛，而且会诱发颈部的无菌性的炎症，进而导致颈椎病。"
2019/07/23收听(54508)
"如果肩周炎患者晚上睡觉时出现特别疼的症状，预示肩周炎比较严重，常有肩关节僵硬，导致肩关节受压时出现特别的疼痛，这时要进行早期的检查和治疗，可以进行以下治疗：第一、进行物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，能够缓解局部的炎症和疼痛；第二、进行中医的针灸、推拿、按摩的治疗，对于肩周炎患者关节活动的好转也有很好的帮助作用；第三、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以口服中成的药物，比如大活络丹，进行通经活络、止痛的治疗，也有很好的效果。如果肩周炎患者长期疼痛、活动受限非常明显，经过严格的治疗不见好转，考虑进行关节镜的手术松解。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(81203)
"晚上睡觉的时候如果出现了肛门疼痛，并且疼痛的程度非常剧烈，影响到了休息，那么如何处理？首先需要根据肛门疼痛的原因来针对性的进行处理。第一种原因也是比较常见的原因，有可能是肛周的脓肿，这种疼痛是非常剧烈的，可以到正规医院的肛肠科让医生检查一下，看看是不是肛周脓肿。如果程度比较轻的话，可以口服消炎的药物进行治疗。如果程度比较严重，可以切开引流，这样治疗比较彻底。第二种情况需要明确有没有痔疮。如果有痔疮的话，疼痛比较严重，也是可以考虑手术治疗的。其次在生活中需要注意肛门周围的卫生，勤换内裤，勤清洗会阴部。饮食方面尽量不要吃辛辣性的食物，不要饮酒，这样就可以有效的预防这种疾病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(77029)
"年轻人晚上睡觉的时候，如果感觉膝关节疼痛，需要根据他的具体的原因来进行处理，需要考虑到以下的几个原因。第一个原因就是年轻人喜欢运动，如果运动量比较大，比如经常打球，长时间的跑步，剧烈的活动，可以引起膝关节肌肉韧带的损伤，造成疼痛的感觉。这种情况应该是注意休息，避免这些剧烈的活动，可以在睡前热敷一下减轻症状，必要的时候可以口服一些消炎止痛的药物。第二种情况有可能是某些疾病造成的膝关节的疼痛，比如风湿性关节炎或者是一些膝关节退行性病变，这种情况需要针对性的治疗原发病，可以到正规医院的内科去化验一下风湿、类风湿因子，看有没有风湿性关节炎的可能性。"
2018/04/26收听(39860)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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